- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03805659
HDtDCS na Variante Logopênica PPA: Efeitos na Linguagem e nos Mecanismos Neurais
Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua de Alta Definição (HD-ETCC) na Variante Logopênica Afasia Progressiva Primária (lvPPA): Efeitos na Linguagem e nos Mecanismos Neurais
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A variante logopênica da Afasia Progressiva Primária (lvPPA) é um distúrbio neurodegenerativo intratável que é frequentemente referido como a 'forma de linguagem' da Doença de Alzheimer (AD). A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) emergiu como uma ferramenta segura e potencialmente eficaz que parece melhorar a produção da linguagem quando aplicada durante o treinamento de linguagem. Esta tecnologia oferece uma oportunidade crítica para conduzir a intervenção na doença.
Neste estudo, os pesquisadores testarão a hipótese de que o tDCS de alta definição (HD-tDCS) melhorará o desempenho em tarefas de linguagem aumentando a conectividade funcional e regulando padrões oscilatórios neuronais anormais. A justificativa para este projeto é que uma determinação da eficácia terapêutica e dos mecanismos neurais associados de HD-tDCS em lvPPA provavelmente oferecerá uma estrutura científica pela qual novos parâmetros de estimulação, condições e locais-alvo podem ser decifrados.
Este estudo testará a hipótese de que HD-tDCS melhorará o desempenho em tarefas de linguagem aumentando a conectividade funcional e regulando padrões oscilatórios neuronais anormais. O desempenho da linguagem e as alterações na conectividade funcional serão determinados de maneira cruzada randomizada, duplo-cega e controlada por simulação, na qual uma estimulação de até 2mA no tecido cortical alvo ou simulação é administrada a 20 indivíduos com lvPPA com 45 anos ou mais . A ordem dos tratamentos é contrabalançada em um design cruzado dentro do assunto. Em resumo, os participantes do estudo receberão simulação durante um período de tratamento e estimulação durante o outro período de tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- The Medical College of Wisconsin
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnosticado com variante de linguagem do subtipo Afasia Progressiva Primária (lvPPA), definido como lvPPA clínico ou lvPPA com suporte de imagem de acordo com os critérios diagnósticos mais recentes (Mesulam., 2001; Gorno-Tempini et al., 2011).
- Fluente em inglês.
- 45 anos de idade ou mais.
- Ressonância magnética cerebral estrutural realizada dentro de 3 anos antes da inscrição.
Critério de exclusão:
- Deficiências cognitivas, auditivas ou visuais graves que impeçam o teste cognitivo.
- Presença de doença psiquiátrica importante não tratada ou instável.
- Uma condição médica crônica que não é tratada ou é instável.
- A presença de estimuladores cardíacos ou marcapassos.
- Qualquer implante de metal no crânio
- Contra-indicações para ressonância magnética
- Histórico de convulsões
- História de dislexia ou outras deficiências de aprendizagem de desenvolvimento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: HD-tDCS, então Sham
Os indivíduos recebem Estimulação Transcraniana de Alta Dose de Corrente Contínua (HD-tDCS) com duração de 20 minutos em uma intensidade de corrente elétrica de até 2mA no córtex temporo-parietal posterior esquerdo (TPC).
As sessões de estimulação são realizadas uma vez por dia (QD) em um total de 10 sessões durante 2 semanas (segunda a sexta).
Após um período de washout de 16 semanas, os indivíduos recebem sessões Sham (sem corrente elétrica) uma vez por dia (QD) para um total de 10 sessões durante 2 semanas (segunda a sexta).
|
Estimulação Transcraniana de Alta Dose por Corrente Contínua
Outros nomes:
Sessões simuladas (sem corrente elétrica)
|
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Experimental: Sham, então HD-tDCS
Os indivíduos recebem sessões Sham (sem corrente elétrica) uma vez por dia (QD) para um total de 10 sessões durante 2 semanas (segunda a sexta).
Após um período de washout de 16 semanas, os indivíduos recebem Estimulação Transcraniana de Alta Dose por Corrente Contínua (HD-tDCS) com duração de 20 minutos em uma intensidade de corrente elétrica de até 2mA no córtex temporoparietal posterior esquerdo (TPC).
As sessões de estimulação são realizadas uma vez por dia (QD) em um total de 10 sessões durante 2 semanas (segunda a sexta).
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Estimulação Transcraniana de Alta Dose por Corrente Contínua
Outros nomes:
Sessões simuladas (sem corrente elétrica)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determine mudanças no desempenho da linguagem após sessões de estimulação
Prazo: O desempenho da linguagem foi avaliado antes e depois da intervenção de 2 semanas e durante os períodos de washout
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Desempenho de linguagem avaliado no início do procedimento e pós-estimulação
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O desempenho da linguagem foi avaliado antes e depois da intervenção de 2 semanas e durante os períodos de washout
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determine as alterações no nível da rede da linguagem do estado de repouso na conectividade funcional do TPC esquerdo.
Prazo: As mudanças no estado de repouso da rede linguística foram avaliadas antes e depois da intervenção de 2 semanas e durante os períodos de washout
|
O estado de repouso da rede de idiomas muda após o procedimento de estimulação
|
As mudanças no estado de repouso da rede linguística foram avaliadas antes e depois da intervenção de 2 semanas e durante os períodos de washout
|
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Determine a distribuição de frequência neuronal e as medidas de conectividade associadas ao TPC esquerdo conforme avaliado pelo MEG.
Prazo: As frequências neuronais em estado de repouso e as alterações de sincronização foram avaliadas antes e depois da intervenção de 2 semanas e durante os períodos de washout
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Frequências neuronais em estado de repouso e alterações de sincronizações após procedimento de estimulação
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As frequências neuronais em estado de repouso e as alterações de sincronização foram avaliadas antes e depois da intervenção de 2 semanas e durante os períodos de washout
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elias Granadillo, The Medical College of Wisconsin
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kuo HI, Bikson M, Datta A, Minhas P, Paulus W, Kuo MF, Nitsche MA. Comparing cortical plasticity induced by conventional and high-definition 4 x 1 ring tDCS: a neurophysiological study. Brain Stimul. 2013 Jul;6(4):644-8. doi: 10.1016/j.brs.2012.09.010. Epub 2012 Oct 13.
- Tippett DC, Hillis AE, Tsapkini K. Treatment of Primary Progressive Aphasia. Curr Treat Options Neurol. 2015 Aug;17(8):362. doi: 10.1007/s11940-015-0362-5.
- Rogalski E, Cobia D, Harrison TM, Wieneke C, Weintraub S, Mesulam MM. Progression of language decline and cortical atrophy in subtypes of primary progressive aphasia. Neurology. 2011 May 24;76(21):1804-10. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821ccd3c.
- Abel S, Weiller C, Huber W, Willmes K, Specht K. Therapy-induced brain reorganization patterns in aphasia. Brain. 2015 Apr;138(Pt 4):1097-112. doi: 10.1093/brain/awv022. Epub 2015 Feb 15.
- Villamar MF, Volz MS, Bikson M, Datta A, Dasilva AF, Fregni F. Technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS). J Vis Exp. 2013 Jul 14;(77):e50309. doi: 10.3791/50309.
- Meyer AM, Snider SF, Campbell RE, Friedman RB. Phonological short-term memory in logopenic variant primary progressive aphasia and mild Alzheimer's disease. Cortex. 2015 Oct;71:183-9. doi: 10.1016/j.cortex.2015.07.003. Epub 2015 Jul 16.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Gorno-Tempini ML, Brambati SM, Ginex V, Ogar J, Dronkers NF, Marcone A, Perani D, Garibotto V, Cappa SF, Miller BL. The logopenic/phonological variant of primary progressive aphasia. Neurology. 2008 Oct 14;71(16):1227-34. doi: 10.1212/01.wnl.0000320506.79811.da. Epub 2008 Jul 16.
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Plautz EJ, Chen D, Zoubina EV, Stowe AM, Nudo RJ. Extensive cortical rewiring after brain injury. J Neurosci. 2005 Nov 2;25(44):10167-79. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3256-05.2005.
- Sonty SP, Mesulam MM, Weintraub S, Johnson NA, Parrish TB, Gitelman DR. Altered effective connectivity within the language network in primary progressive aphasia. J Neurosci. 2007 Feb 7;27(6):1334-45. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4127-06.2007.
- Datta A, Bansal V, Diaz J, Patel J, Reato D, Bikson M. Gyri-precise head model of transcranial direct current stimulation: improved spatial focality using a ring electrode versus conventional rectangular pad. Brain Stimul. 2009 Oct;2(4):201-7, 207.e1. doi: 10.1016/j.brs.2009.03.005.
- Datta A, Truong D, Minhas P, Parra LC, Bikson M. Inter-Individual Variation during Transcranial Direct Current Stimulation and Normalization of Dose Using MRI-Derived Computational Models. Front Psychiatry. 2012 Oct 22;3:91. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00091. eCollection 2012.
- Muthalib M, Besson P, Rothwell J, Perrey S. Focal Hemodynamic Responses in the Stimulated Hemisphere During High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation. Neuromodulation. 2018 Jun;21(4):348-354. doi: 10.1111/ner.12632. Epub 2017 Jul 17.
- Edwards D, Cortes M, Datta A, Minhas P, Wassermann EM, Bikson M. Physiological and modeling evidence for focal transcranial electrical brain stimulation in humans: a basis for high-definition tDCS. Neuroimage. 2013 Jul 1;74:266-75. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.01.042. Epub 2013 Jan 28.
- Richardson J, Datta A, Dmochowski J, Parra LC, Fridriksson J. Feasibility of using high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) to enhance treatment outcomes in persons with aphasia. NeuroRehabilitation. 2015;36(1):115-26. doi: 10.3233/NRE-141199.
- Hogeveen J, Grafman J, Aboseria M, David A, Bikson M, Hauner KK. Effects of High-Definition and Conventional tDCS on Response Inhibition. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):720-729. doi: 10.1016/j.brs.2016.04.015. Epub 2016 Apr 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Metabólicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
- Distúrbios Neurocognitivos
- Doenças Neurodegenerativas
- Proteinopatias TDP-43
- Deficiências de Proteostase
- Demência
- Distúrbios de Linguagem
- Distúrbios da Comunicação
- Distúrbios da fala
- Degeneração Lobar Frontotemporal
- Afasia
- Demência frontotemporal
- Afasia Primária Progressiva
- Escolha Doença do Cérebro
Outros números de identificação do estudo
- PRO00032037
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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