- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03805659
HDtDCS in logopenische variant PPA: effecten op taal en neurale mechanismen
High-definition transcraniële gelijkstroomstimulatie (HD-tDCS) bij logopenische variant primaire progressieve afasie (lvPPA): effecten op taal en neurale mechanismen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De logopenische variant van Primaire Progressieve Afasie (lvPPA) is een onbehandelbare neurodegeneratieve aandoening die vaak wordt aangeduid als de 'taalvorm' van de ziekte van Alzheimer (AD). Transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) is naar voren gekomen als een veilig en potentieel effectief hulpmiddel dat de taalproductie lijkt te verbeteren wanneer het tijdens taaltraining wordt gegeven. Deze technologie biedt een cruciale mogelijkheid om ziekte-interventie uit te voeren.
In deze studie zullen de onderzoekers de hypothese testen dat High-Definition tDCS (HD-tDCS) de prestaties op taaltaken zal verbeteren door de functionele connectiviteit te vergroten en door abnormale neuronale oscillatiepatronen te reguleren. De grondgedachte voor dit project is dat een bepaling van de therapeutische werkzaamheid en de geassocieerde neurale mechanismen van HD-tDCS in lvPPA waarschijnlijk een wetenschappelijk kader zal bieden waarmee nieuwe stimulatieparameters, condities en doelwitplaatsen kunnen worden ontcijferd.
Deze studie zal de hypothese testen dat HD-tDCS de prestaties op taaltaken zal verbeteren door de functionele connectiviteit te vergroten en door abnormale neuronale oscillatiepatronen te reguleren. De taalprestaties en functionele connectiviteitsveranderingen zullen worden bepaald op een gerandomiseerde, dubbelblinde, sham-gecontroleerde crossover-manier, waarbij een stimulatie van maximaal 2mA in het beoogde corticale weefsel of sham wordt toegediend aan 20 lvPPA-proefpersonen van 45 jaar en ouder . De volgorde van behandelingen wordt gecompenseerd in een binnen-proefpersoon crossover-ontwerp. Kortom, deelnemers aan het onderzoek krijgen tijdens de ene behandelperiode schijnvertoning en tijdens de andere behandelperiode stimulatie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- The Medical College of Wisconsin
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met het subtype Primaire Progressieve Afasie (lvPPA) van de taalvariant, gedefinieerd als ofwel klinische lvPPA of beeldondersteunde lvPPA in overeenstemming met de meest recente diagnostische criteria (Mesulam., 2001; Gorno-Tempini et al., 2011).
- Vloeiend in het Engels.
- 45 jaar of ouder.
- Structurele hersen-MRI uitgevoerd binnen 3 jaar voorafgaand aan inschrijving.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige cognitieve, auditieve of visuele beperkingen die cognitief testen onmogelijk maken.
- Aanwezigheid van een ernstige onbehandelde of onstabiele psychiatrische ziekte.
- Een chronische medische aandoening die niet wordt behandeld of instabiel is.
- De aanwezigheid van hartstimulatoren of pacemakers.
- Alle metalen implantaten in de schedel
- Contra-indicaties voor MRI
- Geschiedenis van aanvallen
- Geschiedenis van dyslexie of andere leerstoornissen in de ontwikkeling.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: HD-tDCS, dan Sham
Proefpersonen krijgen gedurende 20 minuten een hoge dosis transcraniële gelijkstroomstimulatie (HD-tDCS) met een elektrische stroomintensiteit van maximaal 2 mA in de linker posterieure temporo-pariëtale cortex (TPC).
Stimulatiesessies worden één keer per dag (QD) gegeven voor in totaal 10 sessies gedurende 2 weken (maandag-vrijdag).
Na een wash-outperiode van 16 weken krijgen de proefpersonen schijnsessies (geen elektrische stroom) eenmaal per dag (QD) voor een totaal van 10 sessies gedurende 2 weken (maandag-vrijdag).
|
Hooggedoseerde transcraniële gelijkstroomstimulatie
Andere namen:
Schijnsessies (geen elektrische stroom)
|
Experimenteel: Sham, dan HD-tDCS
Proefpersonen krijgen één keer per dag schijnsessies (geen elektrische stroom) (QD) voor in totaal 10 sessies gedurende 2 weken (maandag-vrijdag).
Na een wash-outperiode van 16 weken krijgen proefpersonen High Dose transcranial Direct Current Stimulation (HD-tDCS) gedurende 20 minuten met een elektrische stroomintensiteit tot 2mA in de linker posterieure temporo-pariëtale cortex (TPC).
Stimulatiesessies worden één keer per dag (QD) gegeven voor in totaal 10 sessies gedurende 2 weken (maandag-vrijdag).
|
Hooggedoseerde transcraniële gelijkstroomstimulatie
Andere namen:
Schijnsessies (geen elektrische stroom)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Taalprestaties op zeven cognitieve beoordelingen: naamgeving van afbeeldingen, vloeiendheid van letters en categorieën, cijferreekstest, fonologische kortetermijngeheugentest, matchen van woord en niet-woordrijm, spontane spraakvoorbeelden en communicatieve effectiviteitsindex.
Tijdsspanne: 2 weken
|
Veranderingen in taalprestaties zoals beoordeeld bij aanvang en na tDCS-stimulatieprocedures zoals gemeten door de zeven hierboven genoemde beoordelingen.
Scores van alle tests binnen de taalbatterij zullen worden gecombineerd tot één samengestelde meting om de beoordeling van de algehele taalprestaties over domeinen te vergemakkelijken.
Alle zeven scores worden genormaliseerd naar een Z-score door individuele ruwe testscores te transformeren volgens het gemiddelde en de standaarddeviatie van de scores voor alle proefpersonen.
Vervolgens worden de Z-scores van elke test gemiddeld om een individuele samengestelde taal-Z-score te verkrijgen (McConathey et al., 2017).
We zullen leeftijd, opleidingsjaren, geslacht en volume grijze stof (GM) gebruiken als tijdsinvariante covariabelen om restvariabelen te verkrijgen om de LG-veranderingen als gevolg van stimulatie te bepalen.
We zullen de LG-score modelleren als een functie van deze hinderlijke regressoren.
Deze regressie wordt uitgevoerd met behulp van alle gegevens (d.w.z. alle proefpersonen, alle groepen en alle tijden).
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Brain Connectivity zoals te zien op fMRI (functionele MRI)
Tijdsspanne: 2 weken
|
Veranderingen in hersenfunctionele connectiviteit zoals beoordeeld bij baseline en na tDCS-stimulatie zoals gemeten op fMRI
|
2 weken
|
Neuronale frequenties en synchronisaties zoals te zien op rsMEG (rusttoestand MEG)
Tijdsspanne: 2 weken
|
Veranderingen in abnormale patronen van neuronale frequenties en synchronisaties zoals beoordeeld bij baseline en na tDCS-stimulatieprocedures zoals gemeten op rsMEG.
Connectiviteit tussen alle ROI-paren (Region of Interest) wordt berekend in theta (4-8 Hz), alpha (8-12 Hz), beta (13-30 Hz) en low-gamma (30-55 Hz) frequentiebanden die gebruik maken van drie verschillende maatstaven: coherentie (COH), phase lag index (PLI) en debiased weighted phase lag index (d-wPLI).
Gemiddelde verbindingssterktes binnen 3 intra-hemisferische taalspecifieke ROI-groepen en die tussen alle intra-hemisferische ROI's worden berekend.
We zullen ook de gemiddelde verbindingssterktes berekenen tussen taal-ROI-groepen en alle resterende hersen-ROI's, en die tussen elke hemisferische ROI en alle andere hersen-ROI's.
|
2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Elias Granadillo, The Medical College of Wisconsin
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kuo HI, Bikson M, Datta A, Minhas P, Paulus W, Kuo MF, Nitsche MA. Comparing cortical plasticity induced by conventional and high-definition 4 x 1 ring tDCS: a neurophysiological study. Brain Stimul. 2013 Jul;6(4):644-8. doi: 10.1016/j.brs.2012.09.010. Epub 2012 Oct 13.
- Tippett DC, Hillis AE, Tsapkini K. Treatment of Primary Progressive Aphasia. Curr Treat Options Neurol. 2015 Aug;17(8):362. doi: 10.1007/s11940-015-0362-5.
- Rogalski E, Cobia D, Harrison TM, Wieneke C, Weintraub S, Mesulam MM. Progression of language decline and cortical atrophy in subtypes of primary progressive aphasia. Neurology. 2011 May 24;76(21):1804-10. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821ccd3c.
- Abel S, Weiller C, Huber W, Willmes K, Specht K. Therapy-induced brain reorganization patterns in aphasia. Brain. 2015 Apr;138(Pt 4):1097-112. doi: 10.1093/brain/awv022. Epub 2015 Feb 15.
- Villamar MF, Volz MS, Bikson M, Datta A, Dasilva AF, Fregni F. Technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS). J Vis Exp. 2013 Jul 14;(77):e50309. doi: 10.3791/50309.
- Meyer AM, Snider SF, Campbell RE, Friedman RB. Phonological short-term memory in logopenic variant primary progressive aphasia and mild Alzheimer's disease. Cortex. 2015 Oct;71:183-9. doi: 10.1016/j.cortex.2015.07.003. Epub 2015 Jul 16.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Gorno-Tempini ML, Brambati SM, Ginex V, Ogar J, Dronkers NF, Marcone A, Perani D, Garibotto V, Cappa SF, Miller BL. The logopenic/phonological variant of primary progressive aphasia. Neurology. 2008 Oct 14;71(16):1227-34. doi: 10.1212/01.wnl.0000320506.79811.da. Epub 2008 Jul 16.
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Plautz EJ, Chen D, Zoubina EV, Stowe AM, Nudo RJ. Extensive cortical rewiring after brain injury. J Neurosci. 2005 Nov 2;25(44):10167-79. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3256-05.2005.
- Sonty SP, Mesulam MM, Weintraub S, Johnson NA, Parrish TB, Gitelman DR. Altered effective connectivity within the language network in primary progressive aphasia. J Neurosci. 2007 Feb 7;27(6):1334-45. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4127-06.2007.
- Datta A, Bansal V, Diaz J, Patel J, Reato D, Bikson M. Gyri-precise head model of transcranial direct current stimulation: improved spatial focality using a ring electrode versus conventional rectangular pad. Brain Stimul. 2009 Oct;2(4):201-7, 207.e1. doi: 10.1016/j.brs.2009.03.005.
- Datta A, Truong D, Minhas P, Parra LC, Bikson M. Inter-Individual Variation during Transcranial Direct Current Stimulation and Normalization of Dose Using MRI-Derived Computational Models. Front Psychiatry. 2012 Oct 22;3:91. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00091. eCollection 2012.
- Muthalib M, Besson P, Rothwell J, Perrey S. Focal Hemodynamic Responses in the Stimulated Hemisphere During High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation. Neuromodulation. 2018 Jun;21(4):348-354. doi: 10.1111/ner.12632. Epub 2017 Jul 17.
- Edwards D, Cortes M, Datta A, Minhas P, Wassermann EM, Bikson M. Physiological and modeling evidence for focal transcranial electrical brain stimulation in humans: a basis for high-definition tDCS. Neuroimage. 2013 Jul 1;74:266-75. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.01.042. Epub 2013 Jan 28.
- Richardson J, Datta A, Dmochowski J, Parra LC, Fridriksson J. Feasibility of using high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) to enhance treatment outcomes in persons with aphasia. NeuroRehabilitation. 2015;36(1):115-26. doi: 10.3233/NRE-141199.
- Hogeveen J, Grafman J, Aboseria M, David A, Bikson M, Hauner KK. Effects of High-Definition and Conventional tDCS on Response Inhibition. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):720-729. doi: 10.1016/j.brs.2016.04.015. Epub 2016 Apr 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Metabole ziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Neurodegeneratieve ziekten
- TDP-43 Proteïnopathieën
- Proteostase-tekortkomingen
- Dementie
- Taalstoornissen
- Communicatiestoornissen
- Spraakstoornissen
- Frontotemporale lobaire degeneratie
- Afasie
- Frontotemporale dementie
- Afasie, Primair Progressief
- Kies Hersenziekte
Andere studie-ID-nummers
- PRO00032037
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HD-tDCS
-
Ariel UniversityTel Aviv UniversityVoltooid
-
The University of Texas at DallasVoltooidGezonde volwassenenVerenigde Staten
-
Shanghai Mental Health CenterChinese Academy of SciencesBeëindigd
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)WervingMilde cognitieve stoornis | Dementie van het Alzheimer-typeVerenigde Staten
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)VoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten
-
Chinese University of Hong KongWerving
-
Chinese University of Hong KongVoltooid
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)VoltooidErnstige depressieve stoornisVerenigde Staten
-
Federal University of ParaíbaUniversity of Michigan; Rio de Janeiro State University; City University of New...WervingCoronavirus | COVID-19 luchtweginfectieBrazilië
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.WervingMilde cognitieve stoornisTaiwan