- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03805659
HDtDCS v logopenické variantě PPA: Účinky na jazyk a nervové mechanismy
High-Definition Transcranial Direct Current Stimulace (HD-tDCS) u logopenické varianty primární progresivní afázie (lvPPA): Účinky na jazyk a nervové mechanismy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Logopenická varianta primární progresivní afázie (lvPPA) je neléčitelná neurodegenerativní porucha, která je často označována jako „jazyková forma“ Alzheimerovy choroby (AD). Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) se ukázala jako bezpečný a potenciálně účinný nástroj, který, jak se zdá, zvyšuje jazykovou produkci, je-li poskytnut během jazykového školení. Tato technologie poskytuje kritickou příležitost k provedení zásahu do nemoci.
V této studii budou vyšetřovatelé testovat hypotézu, že High-Definition tDCS (HD-tDCS) zlepší výkon při jazykových úlohách zvýšením funkční konektivity a regulací abnormálních neuronových oscilačních vzorů. Důvodem tohoto projektu je, že stanovení terapeutické účinnosti a souvisejících nervových mechanismů HD-tDCS u lvPPA pravděpodobně nabídne vědecký rámec, pomocí kterého lze dešifrovat nové stimulační parametry, podmínky a cílová místa.
Tato studie bude testovat hypotézu, že HD-tDCS zlepší výkon při jazykových úlohách zvýšením funkční konektivity a regulací abnormálních oscilačních vzorců neuronů. Změny jazykového výkonu a funkční konektivity budou stanoveny randomizovaným, dvojitě zaslepeným, falešně kontrolovaným zkříženým způsobem, při kterém je stimulace až 2 mA v cílené kortikální tkáni nebo falešné aplikaci podávána 20 subjektům lvPPA ve věku 45 let a starším. . Pořadí ošetření je vyváženo v rámci designu křížení v rámci předmětu. Stručně řečeno, účastníci studie dostanou simulaci během jednoho léčebného období a stimulaci během druhého léčebného období.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- The Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikováno pomocí jazykové varianty Primární progresivní afázie (lvPPA) podtypu, definovaného jako klinická lvPPA nebo lvPPA podporovaná zobrazením v souladu s nejnovějšími diagnostickými kritérii (Mesulam., 2001; Gorno-Tempini et al., 2011).
- Plynně v angličtině.
- 45 let nebo starší.
- Strukturální MRI mozku provedeno do 3 let před zařazením.
Kritéria vyloučení:
- Těžké kognitivní, sluchové nebo zrakové postižení, které by vylučovalo kognitivní testování.
- Přítomnost závažného neléčeného nebo nestabilního psychiatrického onemocnění.
- Chronický zdravotní stav, který není léčen nebo je nestabilní.
- Přítomnost srdečních stimulátorů nebo kardiostimulátorů.
- Jakékoli kovové implantáty v lebce
- Kontraindikace MRI
- Historie záchvatů
- Historie dyslexie nebo jiných vývojových poruch učení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: HD-tDCS, pak Sham
Subjekty dostávají vysokou dávku transkraniální stimulace přímým proudem (HD-tDCS) trvající 20 minut při intenzitě elektrického proudu až 2 mA v levém zadním temporo-parietálním kortexu (TPC).
Stimulační sezení jsou dodávána jednou denně (QD) celkem 10 sezení během 2 týdnů (pondělí až pátek).
Po vymývací periodě 16 týdnů dostávají subjekty falešné sezení (bez elektrického proudu) jednou denně (QD) celkem 10 sezení během 2 týdnů (pondělí až pátek).
|
Vysokodávková transkraniální stimulace stejnosměrným proudem
Ostatní jména:
Falešné sezení (bez elektrického proudu)
|
Experimentální: Sham, pak HD-tDCS
Subjekty dostávají simulovaná sezení (bez elektrického proudu) jednou denně (QD) celkem 10 sezení během 2 týdnů (pondělí až pátek).
Po vymývací periodě 16 týdnů dostávají subjekty vysokou dávku transkraniální stimulace přímým proudem (HD-tDCS) trvající 20 minut při intenzitě elektrického proudu až 2 mA v levém zadním temporo-parietálním kortexu (TPC).
Stimulační sezení jsou dodávána jednou denně (QD) celkem 10 sezení během 2 týdnů (pondělí až pátek).
|
Vysokodávková transkraniální stimulace stejnosměrným proudem
Ostatní jména:
Falešné sezení (bez elektrického proudu)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Jazykový výkon v sedmi kognitivních hodnoceních: Pojmenování obrázků, Plynulost písmen a kategorií, Test rozsahu číslic, Test fonologické krátkodobé paměti, Shoda slov a neslovních rýmů, Vzorek spontánní řeči a Index komunikativní účinnosti.
Časové okno: 2 týdny
|
Jazyková výkonnost se mění podle hodnocení na začátku a po stimulačních procedurách tDCS, jak bylo měřeno sedmi hodnoceními uvedenými výše.
Skóre ze všech testů v rámci jazykové baterie se spojí do jednoho složeného měřítka, aby se usnadnilo hodnocení celkového jazykového výkonu napříč doménami.
Všech sedm skóre bude normalizováno na Z-skóre transformací jednotlivých hrubých skóre testu podle průměru a standardní odchylky skóre pro všechny subjekty.
Poté se Z-skóre každého testu zprůměruje, aby se získalo individuální Z-skóre složeného jazyka (McConathey et al., 2017).
Použijeme věk, roky vzdělání, pohlaví a objem šedé hmoty (GM) jako časově invariantní kovariáty, abychom získali zbytkové proměnné pro určení změn LG v důsledku stimulace.
Budeme modelovat skóre LG jako funkci těchto obtěžujících regresorů.
Tato regrese bude provedena s použitím všech dat (tj. všech subjektů, všech skupin a všech časů).
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Mozková konektivita, jak je vidět na fMRI (funkční MRI)
Časové okno: 2 týdny
|
Změny ve funkční konektivitě mozku hodnocené na začátku a po stimulaci tDCS, jak bylo změřeno na fMRI
|
2 týdny
|
Neuronální frekvence a synchronizace, jak je vidět na rsMEG (klidový stav MEG)
Časové okno: 2 týdny
|
Změny v abnormálních vzorcích neuronových frekvencí a synchronizací, jak byly hodnoceny na začátku a po procedurách stimulace tDCS, jak byly měřeny na rsMEG.
Konektivita mezi všemi páry ROI (oblast zájmu) bude vypočítána v theta (4-8 Hz), alfa (8-12 Hz), beta (13-30 Hz) a low-gamma (30-55 Hz) frekvenční pásma pomocí tří různých metrik: koherence (COH), index fázového zpoždění (PLI) a debiased vážený index fázového zpoždění (d-wPLI).
Budou vypočítány průměrné síly spojení v rámci 3 intrahemisférických jazykově specifických skupin ROI a síly mezi všemi intrahemisférickými ROI.
Vypočítáme také střední sílu spojení mezi skupinami jazykových oblastí zájmu a všemi zbývajícími oblastmi zájmu mozku a mezi každou hemisférickou oblastí zájmu a všemi ostatními oblastmi zájmu mozku.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elias Granadillo, The Medical College of Wisconsin
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kuo HI, Bikson M, Datta A, Minhas P, Paulus W, Kuo MF, Nitsche MA. Comparing cortical plasticity induced by conventional and high-definition 4 x 1 ring tDCS: a neurophysiological study. Brain Stimul. 2013 Jul;6(4):644-8. doi: 10.1016/j.brs.2012.09.010. Epub 2012 Oct 13.
- Tippett DC, Hillis AE, Tsapkini K. Treatment of Primary Progressive Aphasia. Curr Treat Options Neurol. 2015 Aug;17(8):362. doi: 10.1007/s11940-015-0362-5.
- Rogalski E, Cobia D, Harrison TM, Wieneke C, Weintraub S, Mesulam MM. Progression of language decline and cortical atrophy in subtypes of primary progressive aphasia. Neurology. 2011 May 24;76(21):1804-10. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821ccd3c.
- Abel S, Weiller C, Huber W, Willmes K, Specht K. Therapy-induced brain reorganization patterns in aphasia. Brain. 2015 Apr;138(Pt 4):1097-112. doi: 10.1093/brain/awv022. Epub 2015 Feb 15.
- Villamar MF, Volz MS, Bikson M, Datta A, Dasilva AF, Fregni F. Technique and considerations in the use of 4x1 ring high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS). J Vis Exp. 2013 Jul 14;(77):e50309. doi: 10.3791/50309.
- Meyer AM, Snider SF, Campbell RE, Friedman RB. Phonological short-term memory in logopenic variant primary progressive aphasia and mild Alzheimer's disease. Cortex. 2015 Oct;71:183-9. doi: 10.1016/j.cortex.2015.07.003. Epub 2015 Jul 16.
- Pillay SB, Stengel BC, Humphries C, Book DS, Binder JR. Cerebral localization of impaired phonological retrieval during rhyme judgment. Ann Neurol. 2014 Nov;76(5):738-46. doi: 10.1002/ana.24266. Epub 2014 Sep 19.
- Gorno-Tempini ML, Brambati SM, Ginex V, Ogar J, Dronkers NF, Marcone A, Perani D, Garibotto V, Cappa SF, Miller BL. The logopenic/phonological variant of primary progressive aphasia. Neurology. 2008 Oct 14;71(16):1227-34. doi: 10.1212/01.wnl.0000320506.79811.da. Epub 2008 Jul 16.
- Dancause N, Barbay S, Frost SB, Plautz EJ, Chen D, Zoubina EV, Stowe AM, Nudo RJ. Extensive cortical rewiring after brain injury. J Neurosci. 2005 Nov 2;25(44):10167-79. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3256-05.2005.
- Sonty SP, Mesulam MM, Weintraub S, Johnson NA, Parrish TB, Gitelman DR. Altered effective connectivity within the language network in primary progressive aphasia. J Neurosci. 2007 Feb 7;27(6):1334-45. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4127-06.2007.
- Datta A, Bansal V, Diaz J, Patel J, Reato D, Bikson M. Gyri-precise head model of transcranial direct current stimulation: improved spatial focality using a ring electrode versus conventional rectangular pad. Brain Stimul. 2009 Oct;2(4):201-7, 207.e1. doi: 10.1016/j.brs.2009.03.005.
- Datta A, Truong D, Minhas P, Parra LC, Bikson M. Inter-Individual Variation during Transcranial Direct Current Stimulation and Normalization of Dose Using MRI-Derived Computational Models. Front Psychiatry. 2012 Oct 22;3:91. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00091. eCollection 2012.
- Muthalib M, Besson P, Rothwell J, Perrey S. Focal Hemodynamic Responses in the Stimulated Hemisphere During High-Definition Transcranial Direct Current Stimulation. Neuromodulation. 2018 Jun;21(4):348-354. doi: 10.1111/ner.12632. Epub 2017 Jul 17.
- Edwards D, Cortes M, Datta A, Minhas P, Wassermann EM, Bikson M. Physiological and modeling evidence for focal transcranial electrical brain stimulation in humans: a basis for high-definition tDCS. Neuroimage. 2013 Jul 1;74:266-75. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.01.042. Epub 2013 Jan 28.
- Richardson J, Datta A, Dmochowski J, Parra LC, Fridriksson J. Feasibility of using high-definition transcranial direct current stimulation (HD-tDCS) to enhance treatment outcomes in persons with aphasia. NeuroRehabilitation. 2015;36(1):115-26. doi: 10.3233/NRE-141199.
- Hogeveen J, Grafman J, Aboseria M, David A, Bikson M, Hauner KK. Effects of High-Definition and Conventional tDCS on Response Inhibition. Brain Stimul. 2016 Sep-Oct;9(5):720-729. doi: 10.1016/j.brs.2016.04.015. Epub 2016 Apr 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Neurodegenerativní onemocnění
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Demence
- Poruchy jazyka
- Poruchy komunikace
- Poruchy řeči
- Frontotemporální lobární degenerace
- Afázie
- Frontotemporální demence
- Afázie, primární progresivní
- Vyberte si nemoc mozku
Další identifikační čísla studie
- PRO00032037
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HD-tDCS
-
Ariel UniversityTel Aviv UniversityDokončeno
-
The University of Texas at DallasDokončeno
-
Shanghai Mental Health CenterChinese Academy of SciencesUkončeno
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)NáborMírná kognitivní porucha | Demence Alzheimerova typuSpojené státy
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)DokončenoVelká depresivní poruchaSpojené státy
-
Chinese University of Hong KongDokončeno
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoVelká depresivní poruchaSpojené státy
-
Federal University of ParaíbaUniversity of Michigan; Rio de Janeiro State University; City University of New...NáborKoronavirus | Respirační infekce COVID-19Brazílie
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.NáborMírná kognitivní poruchaTchaj-wan
-
Chinese University of Hong KongNábor