Effet de différents fluides intraveineux sur la taille et la récurrence de l'hématome sous-dural chronique postopératoire

L'hématome sous-dural chronique (CSDH) est une maladie neurologique caractérisée par une collection de liquide, de sang et de matière de dégradation du sang entre l'arachnoïde et la dure-mère dans une cavité membranaire bien développée. La présentation de cette maladie commence par un traumatisme crânien mineur et prend 4 à 7 semaines pour devenir symptomatique.

L'un des problèmes importants qui existe avec CSDH est le taux de récidive, qui se situe actuellement à un taux de 7 à 30% dans le monde. La récidive d'un CSDH est généralement définie comme la présence d'un CSDH résiduel ou récurrent après la première résolution, entraînant une intervention chirurgicale supplémentaire soit dans les 3 mois (récidive précoce) soit après 3 mois (récidive tardive). L'intervention chirurgicale supplémentaire (taux de récidive) est la variable de résultat que notre étude examinera. Les facteurs conduisant à une récidive persistante comprennent l'âge, l'utilisation d'un traitement anticoagulant, le volume de la cavité de l'hématome, le degré de déplacement de la ligne médiane au scanner, la présence d'air résiduel après l'opération et le volume de liquide d'hématome résiduel. La variabilité des soins opératoires et postopératoires des chirurgiens, qui tentent de répondre aux multiples facteurs qui conduisent à la récidive, illustre la difficulté à tenter de réduire la récidive postopératoire. En fait, il n'y a pas de norme de soins postopératoires. Ces variations dans les soins opératoires et postopératoires n'ont pas encore réduit de manière significative le taux récurrent de CSDH.

Compte tenu de l'état de santé et de la fragilité de la population de patients qui est le plus souvent touchée par les CSDH, et de la morbidité inhérente liée à l'opération sur cette population, nous émettons l'hypothèse que D5 1/4NS peut aider à atténuer le problème de CSDH résiduel/récidivant conduisant à des chirurgies ultérieures . La dynamique des fluides de D5 1/4NS a été étudiée et nous pouvons supposer qu'elle facilitera la ré-expansion du cerveau.