Effekt af forskellige intravenøse væsker på postoperativt kronisk subduralt hæmatomstørrelse og recidiv

Kronisk subduralt hæmatom (CSDH) er en neurologisk sygdom karakteriseret ved en samling af væske-, blod- og blodnedbrydningsstoffer mellem arachnoid og dura mater i et veludviklet membranhulrum. Præsentationen af ​​denne sygdom begynder med mindre hovedtraume og tager 4-7 uger at blive symptomatisk.

Et af de væsentlige problemer, der eksisterer med CSDH, er gentagelsesraten, som i øjeblikket ligger på 7-30 % på verdensplan. Gentagelsen af ​​en CSDH er typisk defineret som tilstedeværelsen af ​​resterende eller tilbagevendende CSDH efter den første opløsning, hvilket fører til yderligere kirurgisk indgreb enten inden for 3 måneder (tidlig tilbagevenden) eller efter 3 måneder (sen recidiv). Yderligere kirurgisk indgreb (recidivfrekvens) er den resultatvariabel, som vores undersøgelse vil se på. Faktorer, der fører til vedvarende recidiv, omfatter alder, brug af antikoagulerende terapi, volumen af ​​hæmatomhulen, graden af ​​midtlinjeforskydning på CT, tilstedeværelsen af ​​resterende luft postoperativt og volumen af ​​resterende hæmatomvæske. Variabiliteten i kirurgers operative og postoperative behandling, som forsøger at adressere de mange faktorer, der fører til recidiv, illustrerer vanskeligheden ved at forsøge at reducere postoperativt recidiv. Faktisk er der ingen postoperativ standard for pleje. Disse variationer i operativ og postoperativ pleje har endnu ikke signifikant reduceret den tilbagevendende frekvens af CSDH.

I betragtning af sundhedstilstanden og skrøbeligheden af ​​patientpopulationen, der oftest påvirkes af CSDH'er, og den iboende sygelighed relateret til at operere på denne population, antager vi, at D5 1/4NS kan hjælpe med at afbøde spørgsmålet om resterende/tilbagevendende CSDH, der fører til efterfølgende operationer . Væskedynamikken i D5 1/4NS er blevet undersøgt, og vi kan antage, at det vil lette hjernens re-ekspansion.