- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03920059
Mycophénolate mofétil à dose fixe versus à concentration contrôlée pour le traitement de la néphrite lupique active
Une étude randomisée en ouvert comparant le mycophénolate mofétil à dose fixe et à concentration contrôlée pour le traitement de la néphrite lupique active
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Please Select
-
Bangkok, Please Select, Thaïlande, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-65 ans
- Diagnostic du LES selon les critères ACR. Au moins 4 critères doivent avoir été présents pour le diagnostic de LES
Néphrite lupique active (les nouveaux patients et les patients en poussée peuvent être inclus) définie comme :
- Dans les 16 semaines suivant la randomisation, avait une ISN de classe III ou IV prouvée par biopsie [exclure III(c), IV-S(c) et IV-G(c). Les patients sont autorisés à avoir des classes V et
- Au jour du dépistage, a un rapport protéine-créatinine urinaire (UPCR) ou une protéine urinaire sur 24 heures ≥ 1,0 g/g ou g/jour
Critère d'exclusion:
- Grossesse ou allaitement
- Femmes en âge de procréer qui refusent d'utiliser une contraception efficace
- Mauvaise conformité
- GFR estimé < 20 mL/min/1,73 m2
- Glomérules en croissant de plus de 30 %
- Atteinte extra-rénale sévère du LED
- Antécédents de réactions allergiques graves ou d'effets indésirables au MMF
- Maladie concomitante non contrôlée
- Infection active connue, cliniquement significative, de tout type
- Antécédents d'infection grave récurrente ou chronique
- Antécédents de malignité (sauf carcinome basocellulaire, carcinome épidermoïde de la peau ou carcinome in situ du col de l'utérus qui a été excisé et guéri)
- Conditions concomitantes ayant nécessité un traitement par corticostéroïde systémique (à l'exclusion des stéroïdes topiques ou inhalés) à tout moment au cours des 52 semaines précédant le dépistage
- Traitement avec plus de 1 g de cyclophosphamide au cours des 24 dernières semaines
- Avoir reçu plus de 3 g de méthylprednisolone pulsée IV au cours des 12 dernières semaines
- Réception de prednisolone supérieure à 30 mg/jour pendant plus de 30 jours au cours des 12 dernières semaines
- Traitement par MMF à ≥ 1,5 g/jour pendant plus de 4 semaines au cours des 12 dernières semaines
- Sous traitement par tacrolimus ou ciclosporine le jour du dépistage
- Traitement avec toute thérapie biologique de déplétion des lymphocytes B (par ex. anti CD-20, anti CD 22) dans les 52 semaines
Recevoir des médicaments concomitants interférant avec la pharmacocinétique de l'AMP
- Cholestyramine
- Rifampine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Bras FD
Le MMF sera prescrit à une dose initiale de 1,5 g/jour et augmentée à 2 g/jour à la semaine 4 (si poids corporel ≥ 45 kg) et continuera la même dose jusqu'à la semaine 24.
Après la semaine 24, le MMF sera abaissé à 1,5 g/jour.
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Description Chaque gélule contient 250 mg de mycophénolate mofétil. Présentation / Conditionnement Bouchon 250 mg (poudre blanche à blanc cassé, gélatine dure bleu clair/pêche, impression "MMF" sur le bouchon et "250" sur le corps) x 10 x 10's. Stockage Conserver en dessous de 30 degrés Celsius. |
Comparateur actif: Bras CC
Le MMF sera prescrit à la dose initiale de 1,5 g/jour.
Le niveau de MPA-C0 (creux) sera mesuré chaque semaine et la dose de MMF sera augmentée de 500 mg/jour chaque semaine jusqu'à ce que le niveau de MPA-C0 soit ≥ 3 mg/L ou que la dose de MMF soit de 3 000 mg/jour.
Après avoir atteint le niveau de MPA-C0 ciblé, l'ajustement de la dose de MMF ne sera autorisé que si les niveaux de MPA-C0 sont inférieurs à 3 mg/L pendant deux visites de surveillance consécutives.
Après la semaine 12, le MMF sera maintenu à la même dose jusqu'à la semaine 48
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Description Chaque gélule contient 250 mg de mycophénolate mofétil. Présentation / Conditionnement Bouchon 250 mg (poudre blanche à blanc cassé, gélatine dure bleu clair/pêche, impression "MMF" sur le bouchon et "250" sur le corps) x 10 x 10's. Stockage Conserver en dessous de 30 degrés Celsius. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Taux de réponse à 48 semaines de traitement
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Événements indésirables
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Niveaux résiduels d'acide mycophénolique
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Zone MPA sous la courbe (AUC) 0-4 heures à 12 semaines
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Niveaux C3
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Niveaux urinaires IP-10
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Anti-dsDNA
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Survie sans rechute à 96, 144 et 240 semaines
Délai: 96, 144 et 240 semaines
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96, 144 et 240 semaines
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DFGe à 96, 144 et 240 semaines
Délai: 96, 144 et 240 semaines
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96, 144 et 240 semaines
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Progression vers le stade CKD 3 ou plus à 96, 144 et 240 semaines
Délai: 96, 144 et 240 semaines
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96, 144 et 240 semaines
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Insuffisance rénale terminale à 96, 144 et 240 semaines
Délai: 96, 144 et 240 semaines
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96, 144 et 240 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladies du tissu conjonctif
- Glomérulonéphrite
- Lupus érythémateux systémique
- Néphrite
- Néphrite lupique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Acide mycophénolique
Autres numéros d'identification d'étude
- FDCC lupus
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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