Effet de l'immunonutrition préopératoire dans le tube digestif supérieur

Fond:

L'état nutritionnel périopératoire est un facteur clé de l'évolution, ainsi que de la morbidité et de la mortalité postopératoires des patients atteints de cancer. En particulier, les néoplasmes digestifs présentent un risque élevé de malnutrition, ce qui est lié à un taux plus élevé de complications chirurgicales et de mortalité dans la période postopératoire. L'immunonutrition semble moduler le système immunitaire et la réponse inflammatoire chez les patients opérés d'une néoplasie digestive. Cependant, les résultats à ce jour sont controversés.

Avoir pour but:

Comparer l'effet d'un complément nutritionnel oral immunomodulateur (enrichi en arginine, nucléotides, acides gras oméga 3, polyphénols d'huile d'olive, L-carnitine et antioxydants) à un équivalent en protéines-énergie sans immunonutriments, administré en période préopératoire, chez l'évolution chirurgicale du patient cancéreux avec néoplasie du tube digestif supérieur.

Méthodes :

Il s'agit d'un essai clinique randomisé, en double aveugle et multicentrique. 178 patients atteints de néoplasmes de l'oesophage, de l'estomac ou du pancréas, avec indication de traitement chirurgical, seront inclus. Les patients seront randomisés en deux groupes (groupe d'intervention et groupe témoin) et les deux recevront 2 briques quotidiennes de la formule assignée (avec ou sans immunonutriments, respectivement) 5 jours avant la chirurgie. Les principales variables de l'étude sont : l'apparition de complications infectieuses ou non infectieuses dans la période postopératoire, la durée d'hospitalisation et la mortalité. Ces variables seront comparées par groupe (immunonutrition vs non immunonutrition).