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Acide alpha-lipoïque pour diminuer la douleur et les effets secondaires dans le traitement concomitant du HNSCC

11 mars 2026 mis à jour par: University of Colorado, Denver

Acide alpha-lipoïque pour réduire la douleur et les effets secondaires liés au traitement pendant la chimioradiothérapie concomitante dans le HNSCC

Il s'agit d'une étude de phase I, monocentrique, non randomisée, à 3 + 3 doses croissantes d'acide alpha-lipoïque administré au cours d'une chimiothérapie-radiothérapie chez des patients HNSCC atteints d'une maladie non métastatique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude sera terminée lorsque les MTD et RP2D seront déterminés. Ce sera soit lorsque 2 patients ou plus auront un DLT à un niveau de dose particulier, soit lorsque 6 patients auront terminé le traitement au niveau de dose le plus élevé (600 mg TID). Les 3 derniers patients inscrits à la dose la plus élevée tolérée termineront également les études pharmacocinétiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • University of Colorado Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Disposition de signer et de dater le formulaire de consentement.
  2. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et d'être disponible pendant toute la durée de l'étude.
  3. Être un homme ou une femme âgé de 18 à 100 ans.
  4. HNSCC de stade II-IVB confirmé histologiquement ou cytologiquement de la cavité buccale, de l'hypopharynx, de l'oropharynx, du larynx ou du nasopharynx.
  5. Capacité à prendre des médicaments par voie orale ou par sonde d'alimentation et être disposé à respecter le régime médicamenteux.
  6. Patients jugés appropriés pour une radiothérapie définitive, adjuvante ou palliative avec une dose totale prévue > 30 Gy.
  7. Patients jugés appropriés pour un traitement systémique concomitant avec radiothérapie, y compris cisplatine (100 mg/m2 toutes les trois semaines ou 30-40 mg/m2 par semaine), carboplatine (AUC 1-2 par semaine) +/- paclitaxel (30 mg/m2 par semaine) ou cetuximab (charge de 400 mg/m2 suivie de 250 mg/m2 par semaine.

    une. Les 3 derniers patients du groupe d'expansion de la dose participant à l'étude PK/PD doivent être jugés appropriés pour le cisplatine.

  8. Pour les femmes en âge de procréer : utilisation d'une contraception hautement efficace, y compris les contraceptifs hormonaux, les dispositifs intra-utérins (DIU), la vasectomie, la ligature des trompes et les méthodes à double barrière (combinaison de préservatif masculin, préservatif féminin, cape cervicale, diaphragme, éponge contraceptive).
  9. Pour les hommes en âge de procréer : utilisation de préservatifs.
  10. Statut de performance ECOG ≤ 2.

Critère d'exclusion:

  1. Participation à une autre étude clinique avec un produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
  2. Inscription simultanée dans une autre étude clinique, sauf s'il s'agit d'une étude clinique observationnelle (non interventionnelle), d'une étude clinique n'impliquant pas de techniques pharmaceutiques ou radiologiques, ou pendant la période de suivi d'une étude interventionnelle.
  3. Femmes enceintes ou allaitantes. Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 72 heures suivant le début du médicament à l'étude.
  4. Patients qui prennent actuellement de la gabapentine, de la prégabaline, de l'amitriptyline, de la nortriptyline ou de la duloxétine.
  5. Allergie ou hyposensibilité connue à l'acide alpha-lipoïque.
  6. Jugement de l'investigateur selon lequel le patient n'est pas apte à participer à l'étude et il est peu probable que le patient se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Acide alpha-lipoïque (ALA) pendant la chimioradiothérapie
Les patients HNSCC de stade II-IVB recevant une thérapie systémique et une radiothérapie concomitantes comme norme de soins recevront de l'ALA avant, pendant et après le traitement. Le médicament aura une escalade de dose dans une conception 3 + 3. Le premier groupe de 3 patients recevra 600 mg deux fois par jour. S'il n'y a pas de DLT, les 3 patients suivants recevront la dose la plus élevée de 600 mg trois fois par jour. Si un ou plusieurs patients développent une DLT à l'un des niveaux de dosage, le groupe sera soit élargi, soit abandonné à un niveau de dose inférieur.
Les patients HNSCC de stade II-IVB recevant simultanément une thérapie systémique et une radiothérapie dans le cadre définitif, adjuvant ou palliatif recevront de l'ALA en fonction de la dose prescrite. L'ALA sera pris par voie orale ou par sonde d'alimentation. Il commencera 1 semaine avant le début du CRT, se poursuivra jusqu'au CRT, puis se poursuivra pendant 2 semaines après la fin du CRT. Les patients recevront des journaux de dosage pour documenter la date et l'heure de chaque administration de médicament ainsi que toutes les doses manquées. Ils auront également des visites hebdomadaires pour signaler les EI et les médicaments concomitants, passer un examen des antécédents et un examen physique, signaler les scores de douleur VAS et les scores OMAS et remplir les enquêtes FACT-HN.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
MTD et RP2D d'ALA pendant la chimioradiothérapie pour les patients HNSCC
Délai: 18 mois

La dose maximale tolérée sera la dose la plus élevée du schéma prévu qui est administrée sans signe d'EIG.

Le RP2D intégrera la MTD et les PK pour déterminer la dose la mieux tolérée ainsi que la concentration nécessaire pour être efficace selon les études historiques.

18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité de l'ALA en suivant les événements indésirables (EI)
Délai: jusqu'à 18 mois
Les événements indésirables seront documentés pour déterminer les critères d'évaluation principaux ainsi que pour catégoriser les effets secondaires potentiels pouvant être attribués à l'ALA. La version 5.0 du CTCAE sera utilisée pour catégoriser les EI
jusqu'à 18 mois
Concentration plasmatique maximale d'ALA au MTD avec chimioradiothérapie
Délai: Au début de l'ALA, au jour 1 et au jour 15, pour les patients PK d'expansion à 3 doses
La concentration plasmatique maximale sera évaluée sur les 3 patients du groupe d'expansion de la dose au MTD. Ceci sera étudié lorsqu'il est administré avec du cisplatine pour la standardisation afin de s'assurer que la concentration est similaire à celle lorsque l'ALA est administré seul.
Au début de l'ALA, au jour 1 et au jour 15, pour les patients PK d'expansion à 3 doses
Changement de l'échelle d'évaluation de la mucosite orale (OMAS) par rapport au départ
Délai: Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
Les scores OMAS donneront des mesures préliminaires sur l'efficacité du médicament pour contrôler la douleur et améliorer la qualité de vie, ce qui sera l'objectif principal des études futures. Les scores totaux seront collectés de 0 (pas de mucosite) à 45 (mucosite aggravée). L'OMAS moyen et le passage du score de référence au pire score seront évalués.
Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
Changement du score d'évaluation visuelle (EVA) pour la douleur par rapport au départ
Délai: Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
L'EVA pour la douleur fournira des mesures préliminaires sur l'efficacité du médicament pour contrôler la douleur, ce qui sera l'objectif principal des études futures. Le score VAS est compris entre 0 et 10, 0 correspondant à l'absence de douleur et 10 à la pire douleur possible. L'EVA moyenne et le passage du score de référence au pire score seront évalués.
Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
Modification des mesures de la qualité de vie à l'aide de l'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer - Tête et cou (FACT-HN) pendant la chimioradiothérapie
Délai: Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
L'évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer - Tête et cou (FACT-HN) sera utilisée pour évaluer les mesures de la qualité de vie au départ et pendant le traitement. Cette échelle comprend les sous-catégories du bien-être physique, du bien-être social/familial, du bien-être émotionnel, du bien-être fonctionnel et des préoccupations supplémentaires. Chaque question est notée de 0 (la pire) à 4 (la meilleure). Chaque sous-catégorie sera totalisée et un score FACT-HN total sera calculé pour chaque point dans le temps. Les scores moyens des sous-catégories et totaux seront calculés ainsi que le changement entre les scores de référence et les pires scores pendant le traitement.
Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
Utilisation simultanée totale d'opioïdes à l'aide des journaux déclarés par les patients
Délai: Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
Les patients documenteront chaque dose de médicaments opioïdes pris pendant la période d'étude. Cela sera utilisé pour calculer les quantités totales d'opioïdes prises (en équivalents d'oxycodone) ainsi que la durée totale d'utilisation des opioïdes en jours.
Du début du traitement aux scanners de surveillance post-traitement, jusqu'à 6 mois
Survie sans progression (PFS)
Délai: Dépistage, visites de suivi à 3 et 6 mois
La survie sans progression sera calculée comme le temps jusqu'à la progression de la maladie depuis le début du traitement mesuré en semaines. Cela sera documenté par une TEP/TDM et/ou une TDM du cou et du thorax réalisées avant le début du traitement et environ 3 et 6 mois après l'arrêt du traitement.
Dépistage, visites de suivi à 3 et 6 mois
Survie globale (SG)
Délai: Du début du traitement jusqu'à 18 mois
La SG sera calculée comme le temps écoulé entre le début du traitement et le décès, mesuré en semaines. Cela sera documenté par le suivi de la survie lors des visites d'étude
Du début du traitement jusqu'à 18 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jessica McDermott, University of Colorado, Denver

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

19 février 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

24 septembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2019

Première publication (Réel)

2 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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