- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04065672
Traitement à faible dose d'IL-2 dans la maladie de Behcet
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Beijing, Chine
- Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme ≥18 et ≤70 ans au moment du dépistage ;
- Diagnostic de la maladie de Behçet défini par les critères du groupe d'étude international de 1989 ;
- Patients présentant une activité active de la maladie ou une intolérance après 3 mois de traitement conventionnel ; patients qui avaient rechuté l'activité de la maladie sans traitement. Manifestations actives, y compris ulcères buccaux, ulcères génitaux, arthralgies, lésions cutanées et autres manifestations d'atteinte systémique. Symptômes intestinaux associés à la MB (douleurs abdominales, diarrhée, méléna, etc.) et preuves endoscopiques d'ulcères actifs dans l'intestin. Acuité visuelle aggravée sur un diagramme de Snellen dans au moins un œil. Le MB neurologique (NBD) est classé comme NBD aigu (ANB) ou NBD progressif chronique (CPNB) conformément aux critères de diagnostic du NBD. Les patients atteints de MB vasculaire (VBD) présentent des lésions de vascularite active (thrombose veineuse profonde, lésions aortiques, etc.) et des anomalies des marqueurs inflammatoires tels que le taux sérique de protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) à l'inscription.
- Appliquer des glucocorticoïdes (≤1,0 mg/Kg*j de prednisone ou des doses équivalentes d'autres hormones) pendant 4 semaines. Les ARMM (méthotrexate, hydroxychloroquine, azathioprine, morphine, léflunomide, cyclosporine, mycophénolate moféti) doivent être stables pendant 4 semaines. D'autres médicaments, tels que les IgIV et le cyclophosphamide nécessitent plus de 2 mois, le rituximab pendant 6 mois, les autres agents biologiques (infliximab, adalimumab, étanercept, anakinra, etc.) pendant 3 mois.
- Avoir donné son consentement éclairé écrit et les patients doivent être en mesure de se conformer aux exigences du plan de suivi de l'étude et des autres protocoles.
Critère d'exclusion:
- Activité stable de la maladie ;
- A reçu des glucocorticoïdes > 1,0 mg/kg*j dans les 4 semaines, a utilisé du rituximab dans les 6 mois et d'autres agents biologiques dans les 3 mois.
Comorbidités sévères : dont Insuffisance cardiaque (≥ grade III NYHA) ; Insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≤ 30 ml/min) ; Insuffisance hépatique (ALT ou AST sérique > 3 fois la LSN, ou bilirubine totale > LSN pour le laboratoire central réalisant le test).
Autre maladie, y compris hématopathie, maladie gastro-intestinale, endocrinopathie, pulmonaire, neuropathie.
- Allergies, hypersensibilité ou intolérance connues à l'IL-2 ou à ses excipients.
- Infection grave, comme l'hépatite, le VIH, la syphilis, la pneumonie, la bactériémie, le cytomégalovirus, etc.
- Malignité;
- Avait un trouble psychiatrique ou émotionnel incontrôlé ;
- Enceinte ou allaitante.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: IL-2 à faible dose
Après une période de sélection de 4 semaines, les patients ont reçu de l'IL-2 à une dose de 1 million d'UI par voie sous-cutanée tous les deux jours.
Après le début du traitement, les patients pouvaient continuer à prendre des médicaments simultanément, mais il leur était interdit de modifier ou d'ajouter un traitement immunosuppresseur au cours de l'étude avec un suivi observationnel de 12 semaines.
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Après une période de sélection de 4 semaines, les patients ont reçu de l'IL-2 à une dose de 1 million d'UI par voie sous-cutanée tous les deux jours.
Après le début du traitement, les patients pouvaient continuer à prendre des médicaments simultanément, mais il leur était interdit de modifier ou d'ajouter un traitement immunosuppresseur au cours de l'étude avec un suivi observationnel de 12 semaines.
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Comparateur placebo: placebo
Après une période de dépistage de 4 semaines, les patients ont reçu un placebo par voie sous-cutanée tous les deux jours.
Après le début du traitement, les patients pouvaient continuer à prendre des médicaments simultanément, mais il leur était interdit de modifier ou d'ajouter un traitement immunosuppresseur au cours de l'étude avec un suivi observationnel de 12 semaines.
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Après une période de dépistage de 4 semaines, les patients ont reçu un placebo par voie sous-cutanée tous les deux jours.
Après le début du traitement, les patients pouvaient continuer à prendre des médicaments simultanément, mais il leur était interdit de modifier ou d'ajouter un traitement immunosuppresseur au cours de l'étude avec un suivi observationnel de 12 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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le nombre d'ulcères buccaux à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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le nombre d'ulcères buccaux à la semaine 12
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Semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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le changement de la douleur causée par les ulcères buccaux entre le départ et la semaine 12
Délai: Semaine 12 et semaine 24
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mesuré sur une échelle visuelle-analogique de 100 mm (0 représentant l'absence de douleur et 100 la pire douleur jamais ressentie) et le changement de l'activité de la maladie entre le départ et la semaine 12.
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Semaine 12 et semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale du score d'activité du syndrome de Behçet
Délai: Semaine 12 et semaine 24
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une échelle sur laquelle les scores vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une maladie plus active
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Semaine 12 et semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale du score simplifié du formulaire d'activité actuelle de la maladie de Behcet (BDCAF)
Délai: Semaine 12 et semaine 24
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les noyaux vont de 0 à 12, les scores les plus élevés indiquant une maladie plus active
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Semaine 12 et semaine 24
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Changement par rapport à la valeur initiale dans l'analyse immunophénotypique spécifique au protocole des sous-ensembles de lymphocytes du sang périphérique
Délai: Semaine 12 et semaine 24
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Les proportions relatives des sous-ensembles de cellules Treg, Tfh, Th1, Th2 et Th17 ont été analysées par cytométrie en flux à l'aide des logiciels FACSAria III (BD) et FlowJo (Tree Star).
Les cellules Treg ont été définies comme CD3+ CD4+ CD25high CD127low, les cellules Tfh comme CD3+ CD4+ CXCR5+ PD1high CCR7low6, les cellules Th1 comme CD3+ CD4+ CXCR3+ CCR6- CCR4- CCR7low, les cellules Th2 comme CD3+ CD4+ CXCR3+ CCR6- CCR4+ CCR7low et les cellules Th17 comme CD3+ CD4+ CXCR3- CCR6+ CCR4+ CCR7faible26.
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Semaine 12 et semaine 24
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le nombre d'ulcères génitaux à la semaine 12 et à la semaine 24
Délai: Semaine 12 et semaine 24
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le nombre d'ulcères génitaux à la semaine 12 et à la semaine 24
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Semaine 12 et semaine 24
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la proportion de patients présentant une réponse complète aux ulcères buccaux
Délai: Semaine 12
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la proportion de patients qui n'avaient aucun ulcère buccal à la semaine 12
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Semaine 12
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le pourcentage de patients présentant des ulcères génitaux au départ et qui n'avaient plus d'ulcères à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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le pourcentage de patients présentant des ulcères génitaux au départ et qui n'avaient plus d'ulcères à la semaine 12
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Semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Zhanguo Li, MD,PhD, Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gunduz E, Teke HU, Bilge NS, Cansu DU, Bal C, Korkmaz C, Gulbas Z. Regulatory T cells in Behcet's disease: is there a correlation with disease activity? Does regulatory T cell type matter? Rheumatol Int. 2013 Dec;33(12):3049-54. doi: 10.1007/s00296-013-2835-8. Epub 2013 Aug 3.
- Nanke Y, Kotake S, Goto M, Ujihara H, Matsubara M, Kamatani N. Decreased percentages of regulatory T cells in peripheral blood of patients with Behcet's disease before ocular attack: a possible predictive marker of ocular attack. Mod Rheumatol. 2008;18(4):354-8. doi: 10.1007/s10165-008-0064-x. Epub 2008 Apr 22.
- Mohammadi M, Shahram F, Shams H, Akhlaghi M, Ashofteh F, Davatchi F. High-dose intravenous steroid pulse therapy in ocular involvement of Behcet's disease: a pilot double-blind controlled study. Int J Rheum Dis. 2017 Sep;20(9):1269-1276. doi: 10.1111/1756-185X.13095. Epub 2017 May 19.
- Zou J, Ji DN, Shen Y, Guan JL, Zheng SB. Mucosal Healing at 14 Weeks Predicts better Outcome in Low-dose Infliximab Treatment for Chinese Patients with Active Intestinal Behcet's Disease. Ann Clin Lab Sci. 2017 Mar;47(2):171-177.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies de la peau
- Maladies oculaires
- Maladies génétiques, innées
- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la bouche
- Uvéite antérieure
- Panuvéite
- Uvéite
- Maladies de l'uvée
- Vascularite
- Maladies auto-inflammatoires héréditaires
- Maladies de la peau, Génétique
- Maladies de la peau, vasculaire
- Syndrome de Behçet
Autres numéros d'identification d'étude
- 2019PHB089-03
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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