Comparaison de deux techniques d'étirement chez des patients souffrant du syndrome sous-acromial

La stabilité de l'épaule a toujours été liée au complexe de la coiffe des rotateurs, bien que de plus en plus on envisage le muscle Teres Major et son affectation dans la forme des points gâchettes au sein de cette pathologie. Comme mesures non invasives pour la désactivation de ces points myofasciaux, Travell et Simons ont recommandé la pression maintenue avec l'étirement musculaire.

Les étirements sont généralement une technique largement utilisée dans notre pratique en tant que kinésithérapeutes et il est nécessaire d'étudier ses effets en clinique. Comme objectif, nous prévoyons de comparer l'effet de l'étirement passif en levier court selon le concept de thérapie manuelle orthopédique s'il produit un meilleur résultat dans la douleur, le rang de mouvement et dans la fonction, avec l'effet de l'étirement au moyen d'un long levier chez les patients atteints de syndrome sous-acromial.

Il s'agit d'une étude contrôlée randomisée avec évaluateur aveugle approuvée par le comité d'éthique de l'Institut d'Investigació en atenció Primaria Jordi Gol.

Après vérification des critères d'inclusion et d'exclusion, il vous sera demandé, volontairement, que le patient signe un consentement éclairé. Les variables seront alors valorisées de manière indépendante et dépendante de l'étude. Il sera assigné au hasard à l'un des trois groupes de l'étude. Les 3 groupes reçoivent le traitement protocolisé pour le service qu'ils consistent en thermothérapie superficielle, une causerie éducative et de la kinésithérapie. Les groupes d'intervention recevront des jours alternés, avec un total de six sessions, la durée correspondant au groupe auquel ils ont été affectés.

Dans le cas du Long Lever Group, l'intervention consiste en un étirement rotatoire à travers l'humérus en tant que point mobile. Et dans le cas du Short Lever Group, un tronçon de translocation à travers l'omoplate en tant que point mobile.

Les principales variables utilisées seront : l'âge, les effets secondaires, les habitudes impliquant l'épaule, l'intensité de la douleur, le seuil de douleur à la pression et la fonction, entre autres. Les variables dépendantes seront mesurées : l'intensité de la douleur au moyen de l'échelle analogique visuelle, la fonction au moyen du test de Constant-Murley, l'amplitude de mouvement avec le goniomètre et le seuil de pression de la douleur avec un manomètre de marque Stech.