Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Comparação de duas técnicas de alongamento em pacientes com síndrome subacromial

27 de agosto de 2019 atualizado por: Jordi Gol i Gurina Foundation

Efetividade do Alongamento do Redondo Maior em Pacientes com Síndrome Subacromial

A estabilidade do ombro sempre esteve relacionada com o complexo do manguito rotador, embora cada vez mais se contemple o músculo Redondo Maior e sua afetação na forma dos pontos-gatilho dentro desta patologia. Como medidas não invasivas para a desativação desses pontos miofasciais, Travell e Simons preconizam a pressão mantida junto com o alongamento muscular.

Os alongamentos costumam ser uma técnica muito utilizada em nossa prática como fisioterapeutas e é necessário estudar seus efeitos na clínica. Como objetivo pretendemos comparar o efeito do alongamento passivo em alavanca curta segundo o conceito da Terapia Manual Ortopédica se produz melhor resultado na dor, no grau de movimento e na Função, com o efeito do alongamento por meio de uma longa alavanca em pacientes afetados pela síndrome subacromial.

Este é um estudo randomizado controlado com avaliador cego aprovado pelo Comitê de Ética do Institut d'Investigació en atenció Primaria Jordi Gol.

Após verificação dos critérios de inclusão e exclusão, será solicitado, voluntariamente, que o paciente assine o consentimento informado. As variáveis ​​serão então avaliadas independentes e dependentes do estudo. Ele será atribuído aleatoriamente a um dos três grupos do estudo. Os 3 grupos recebem o tratamento protocolado pelo serviço que consistem em termoterapia superficial, palestra educativa e cinesioterapia. Os grupos de intervenção receberão dias alternados, com um total de seis sessões, sendo o trecho correspondente ao grupo ao qual foram designados.

No caso do Long Lever Group, a intervenção consiste em um alongamento rotacional através do úmero como ponto móvel. E no caso do Short Lever Group um trecho de translocação através da escápula como ponto móvel.

As principais variáveis ​​utilizadas serão: idade, efeitos colaterais, hábitos envolvendo o ombro, intensidade da dor, limiar de dor à pressão e função, entre outras. Serão mensuradas as variáveis ​​dependentes: a intensidade da dor por meio da Escala Analógica Visual, a função por meio do teste de Constant-Murley, a Amplitude de Movimento com Goniômetro e o Limiar de Pressão da Dor com manômetro da marca Stech.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Barcelona
      • Cornellà De Llobregat, Barcelona, Espanha, 08940
        • Centre de Rehabilitació en Atenció Primària (Institut Català de la Salut)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mais de 18 anos.
  • Apresentar diagnóstico clínico de Síndrome do Impacto Subacromial
  • Limiar de dor no músculo Redondo Maior pressão menor que 2 Kg/cm2.
  • Assinatura do consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Pré-cirurgia do ombro (<1 ano).
  • Incapacidade de manter a posição supina.
  • Contra-indicações para alongamento: (doenças do colágeno/tecido conjuntivo: Ehlers-Danlos, Morquio, Grisel), cicatrizes em processo de cicatrização ou patológicas na área como quelóides, processo inflamatório agudo no ombro (<7 dias), limitação severa do intervalo do movimento de flexão (<90º passivo).
  • Infiltrações (últimos 3 meses) ou durante o tratamento.
  • Estar pendente de litígio ou ação judicial.
  • Problemas cognitivos ou barreira idiomática.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de alavanca longa
Este braço recebe o tratamento protocolado junto com o alongamento passivo longo do Redondo Maior em Long Lever com o paciente em decúbito dorsal.

o fisioterapeuta usa o membro passivamente em direção à flexão, rotação externa e abdução até que o fisioterapeuta tenha percepção de estiramento dos tecidos (sensação terminal elástica firme de acordo com o conceito de Terapia Manual Ortopédica para tratamento de tecidos moles) O próprio peso do paciente estabiliza o segmento proximal , caso a escápula não esteja estável, o fisioterapeuta fixa com a mão livre a escápula.

A técnica será realizada dois dias por semana, com intervalos de 20 segundos de técnica e 20 períodos de descanso para dez repetições (o tempo estimado por sessão é de aproximadamente 7 minutos).

ACTIVE_COMPARATOR: Grupo de alavanca curta
Este braço recebe o tratamento protocolado junto com o alongamento curto de alavanca conforme a Terapia Manual Ortopédica do Redondo Maior.

Consiste em um alongamento feito pelo fisioterapeuta, com o paciente em decúbito dorsal, com a extremidade a ser tratada em posição submáxima de flexão e rotação externa (fixada pelo braço e corpo do fisioterapeuta) e realizando o alongamento a através do escápula na direção dorsal medial e caudal.

A técnica será realizada dois dias por semana, com intervalos de 20 segundos de técnica e 20 períodos de descanso para dez repetições (o tempo estimado por sessão é de aproximadamente 7 minutos)

SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle
receber apenas o tratamento fisioterapêutico protocolado para a síndrome Subacromial que é aplicado no Serviço de Reabilitação, sem adição de qualquer técnica adicional de alongamento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor
Prazo: 2 minutos necessários para a explicação e realização da medida.
Será medido usando uma Escala Visual Analógica. A escala a ser utilizada, sempre a mesma em cada medição.
2 minutos necessários para a explicação e realização da medida.
Dor de Pressão Limiar
Prazo: 5 minutos necessários para explicar a técnica e realizá-la.

O paciente será colocado em uma cadeira com uma mesa na frente, onde poderá apoiar o cotovelo e antebraço de forma confortável. O fisioterapeuta faz uma pinça sem forçar o músculo redondo maior e vai realizando pressão progressiva com o algômetro até que o paciente refira sensação de dor.

Serão incluídos no estudo os sujeitos que perceberem dor com limiar de pressão abaixo de 2kg/cm2 conforme Andersen et al

5 minutos necessários para explicar a técnica e realizá-la.
Mobilidade Ativa
Prazo: 10 minutos necessários para explicar os movimentos necessários e fazer as medições.
A medição da mobilidade ativa (flexão ativa, extensão ativa, abdução ativa, rotação externa ativa, rotação interna ativa) será feita em pé com as costas apoiadas na estrutura de uma porta (para unificar as posições e nos permitir realizar o extensão) com goniômetro para flexão, extensão, abdução e rotação externa, e com fita métrica para rotação interna (medida do polegar ao processo espinhoso de C7)
10 minutos necessários para explicar os movimentos necessários e fazer as medições.
Função
Prazo: 10 minutos necessários para a realização do teste

A avaliação da função será realizada através do teste constante de Constant-Murley.

O teste de Constant-Murley abreviado é uma escala que mede a função do ombro com base em três componentes: dor, mobilidade e atividades da vida diária, resultando em um valor máximo de 75 pontos, caso não haja limitação.

10 minutos necessários para a realização do teste

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Gemma G Nin, Ms, Institut Català de la Salut

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

20 de março de 2017

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

20 de maio de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

20 de maio de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de agosto de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de agosto de 2019

Primeira postagem (REAL)

29 de agosto de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

29 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os Dados do Participante Individual podem ser compartilhados após o término do estudo e sua posterior publicação com qualquer pessoa que os solicite formalmente por escrito ao Investigador Principal

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os Dados do Participante Individual estarão disponíveis após a sua publicação. Entre em contato com o Investigador Principal

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Síndrome do impacto subacromial

Ensaios clínicos em Grupo de alavanca longa

Se inscrever