Comparación de dos técnicas de estiramiento en pacientes con síndrome subacromial

La estabilidad del hombro siempre se ha relacionado con el complejo del manguito rotador, aunque cada vez se contempla más el músculo redondo mayor y su afectación en forma de puntos gatillo dentro de esta patología. Como medidas no invasivas para la desactivación de estos puntos miofasciales, Travell y Simons recomendaron la presión mantenida junto con el estiramiento muscular.

Los estiramientos suelen ser una técnica muy utilizada en nuestra práctica como fisioterapeutas y es necesario estudiar sus efectos en la clínica. Como objetivo nos planteamos comparar el efecto del estiramiento pasivo en palanca corta según el concepto de Terapia Manual Ortopédica si produce mejor resultado en el dolor, el rango de movimiento y en la Función, con el efecto del estiramiento mediante palanca larga. palanca en pacientes afectados de síndrome subacromial.

Se trata de un estudio controlado aleatorizado con evaluador ciego aprobado por el Comité Ético del Institut d'Investigació en atenció Primaria Jordi Gol.

Tras comprobar los criterios de inclusión y exclusión, se le solicitará, de forma voluntaria, que el paciente firme el consentimiento informado. Las variables serán entonces valoradas independientes y dependientes del estudio. Se asignará aleatoriamente a uno de los tres grupos del estudio. Los 3 grupos reciben el tratamiento protocolizado para el servicio que consisten en Termoterapia superficial, charla educativa y cinesiterapia. Los grupos de intervención recibirán días alternos, con un total de seis sesiones, el tramo correspondiente al grupo al que hayan sido asignados.

En el caso del Grupo de Palanca Larga, la intervención consiste en un estiramiento rotatorio a través del húmero como punto móvil. Y en el caso del Short Lever Group un tramo de translocación a través de la escápula como punto móvil.

Las principales variables utilizadas serán: edad, efectos secundarios, hábitos que involucran el hombro, intensidad del dolor, umbral del dolor a la presión y función, entre otras. Se medirán las variables dependientes: la intensidad del dolor mediante Escala Analógica Visual, la función mediante el test de Constant-Murley, el Rango de Movimiento con Goniómetro y el Umbral de Presión del Dolor con un manómetro marca Stech.