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Signatures de la reprogrammation immunitaire dans le traitement anti-CD52 de la SEP : marqueurs de stratification des risques et de réponse au traitement (ProgramMS)

18 septembre 2019 mis à jour par: University Hospital Muenster
L'alemtuzumab est un traitement hautement efficace dans la sclérose en plaques rémittente (SEP-RR). Le but de cette étude est d'élucider le mécanisme d'action du potentiel neuroprotecteur de l'alemtuzumab dans la SEP-RR. Par conséquent, les enquêteurs analyseront semestriellement des échantillons de sang de patients atteints de SEP-RR traités par alemtuzumab jusqu'à 36 mois. À l'aide d'essais in vitro/ex vivo, les chercheurs visent à détecter et à caractériser les cellules immunitaires, y compris leur activité fonctionnelle. De plus, l'étude vise à combiner cette analyse avec des données cliniques (IRM, EDSS : Expanded Disability Status Scale, MSFC : Multiple Sclerosis Functional Composite) pour révéler le mécanisme d'action sous-jacent de l'alemtuzumab afin d'améliorer encore son efficacité et sa sécurité pour les patients actuels et futurs. .

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

150

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

La population de patients sera constituée de patients atteints de SEP-RR active, qui seront recrutés dans plusieurs centres KKNMS (Kompetenznetz Multiple Sklerose).

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de SEP selon les critères de McDonald 2010 et IRM crânienne démontrant des lésions de la substance blanche attribuables à la SEP dans les 5 ans précédant la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Âge > 18 ans
  • Consentement éclairé écrit à la participation à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Conditions médicales, psychiatriques, cognitives ou autres qui, de l'avis de l'investigateur, compromettent la capacité du patient à comprendre les informations du patient, à donner son consentement éclairé ou à terminer l'étude
  • Toute forme progressive de SEP
  • Toute condition qui sert de contre-indication au traitement par l'alemtuzumab
  • Toute invalidité acquise à la suite d'un traumatisme ou d'une autre maladie qui pourrait interférer avec l'évaluation de l'invalidité due à la SEP
  • Maladie systémique majeure ou autre maladie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou interférerait avec l'interprétation des résultats de l'étude, par exemple, un ulcère peptique actuel ou d'autres conditions pouvant prédisposer à l'hémorragie
  • Maladie auto-immune importante, y compris, mais sans s'y limiter, les cytopénies immunitaires, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, d'autres troubles du tissu conjonctif, la vascularite, la maladie intestinale inflammatoire, le psoriasis sévère
  • Incapacité à subir une IRM avec administration de gadolinium

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients de novo avec alemtuzumab
Patients de novo avant et après le début du traitement par alemtuzumab

Administration de 2 cures d'alemtuzumab à 1 an d'intervalle. Cure 1 : Perfusion intraveineuse de 12 mg d'alemtuzumab par jour pendant 5 jours consécutifs.

Cure 2 : Perfusion intraveineuse de 12 mg d'alemtuzumab par jour pendant 3 jours consécutifs.

Traitement par alemtuzumab
Patients sous traitement par alemtuzumab

Administration de 2 cures d'alemtuzumab à 1 an d'intervalle. Cure 1 : Perfusion intraveineuse de 12 mg d'alemtuzumab par jour pendant 5 jours consécutifs.

Cure 2 : Perfusion intraveineuse de 12 mg d'alemtuzumab par jour pendant 3 jours consécutifs.

Traitement prolongé à l'alemtuzumab
Patients nécessitant plus de deux perfusions d'alemtuzumab

Administration de 2 cures d'alemtuzumab à 1 an d'intervalle. Cure 1 : Perfusion intraveineuse de 12 mg d'alemtuzumab par jour pendant 5 jours consécutifs.

Cure 2 : Perfusion intraveineuse de 12 mg d'alemtuzumab par jour pendant 3 jours consécutifs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement absolu et relatif du nombre de cellules par rapport à la ligne de base des sous-ensembles de lymphocytes T dans le sang périphérique (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois

• Sous-ensembles de lymphocytes T :

  • Cellules T CD (cluster of differentiation) 4 et CD8 positives : cellules T naïves, cellules T effectrices, cellules T mémoire, cellules T régulatrices
  • Sous-ensembles T-helper : Th1, Th2, Th17
36 mois
Changement absolu et relatif du nombre de cellules par rapport à la ligne de base des sous-ensembles de cellules B dans le sang périphérique (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois

• Sous-ensembles de cellules B :

  • Emigrants récents de la moelle osseuse, naïfs matures, lymphocytes B mémoire
  • Cellules plasmatiques
36 mois
Changement absolu et relatif du nombre de cellules par rapport à la valeur de référence des cellules tueuses naturelles dans le sang périphérique (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois

• Cellules tueuses naturelles:

  • CD56lumineux, CD56dim
  • Cellules T tueuses naturelles
36 mois
Changement absolu et relatif du nombre de cellules par rapport à la ligne de base des cellules présentatrices d'antigène dans le sang périphérique (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois

• Cellules présentatrices d'antigène :

  • Cellules dendritiques : Cellules dendritiques plasmacytoïdes CD303+, CD11c+ et CD141+
  • Monocytes et macrophages
36 mois
Changement absolu et relatif du nombre de cellules par rapport à la ligne de base des cellules suppressives dérivées de la myéloïde dans le sang périphérique (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois
• Cellules suppressives dérivées de myéloïdes
36 mois
Changement par rapport au départ des taux de marqueurs d'auto-immunité (ANA, cANCA et pANCA) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- IFT (immunoflescence-test) des ANA, cANCA et pANCA
36 mois
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux de marqueurs d'auto-immunité (anti-dsDNA) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- RIA (radioimmunodosage) d'anti-dsDNA
36 mois
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux de marqueurs d'auto-immunité (anti-récepteur de la TSH) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- Niveaux d'anti-récepteur TSH (U/ml)
36 mois
Changement par rapport au départ des niveaux de marqueurs d'auto-immunité (anti-TPO) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- Niveaux d'anti-TPO (U/ml)
36 mois
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux de marqueurs d'auto-immunité (facteur rhumatoïde) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- Niveaux de facteur rhumatoïde (U/ml)
36 mois
Changement par rapport au départ des niveaux de marqueurs d'auto-immunité (anti-CCP) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- Niveaux d'anti-CCP (U/ml)
36 mois
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux de marqueurs d'auto-immunité (anti-GBM) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- Niveaux d'anti-GBM (U/ml)
36 mois
Changement par rapport à la ligne de base des taux de marqueurs d'auto-immunité (anticorps antiplaquettaires) dans le sérum (tous les 6 mois) :
Délai: 36 mois
- Niveaux d'anticorps antiplaquettaires (U/ml)
36 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Caractérisation fonctionnelle des lymphocytes T et des lymphocytes B dans le sang périphérique (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois
36 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Données cliniques liées : analyse des examens IRM
Délai: 36 mois
- Le nombre et l'emplacement des lésions dans les IRM seront comptés
36 mois
Données cliniques liées : évaluation de l'activité et des manifestations de la maladie (EDSS) par rapport à la valeur initiale (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois

• Échelle d'état d'invalidité étendue (EDSS) :

  • La notation sera effectuée à l'aide du test de notation standard de www.neurostatus.net.
  • L'EDSS est une échelle d'évaluation clinique ordinale qui va de 0 (examen neurologique normal) à 10 (décès dû à la SEP) par incréments d'un demi-point. Les étapes EDSS 1.0 à 4.5 font référence aux personnes atteintes de SEP qui sont entièrement ambulatoires, tandis que les étapes EDSS 5.0 à 9.5 sont définies par l'incapacité à marcher.
36 mois
Données cliniques liées : évaluation de l'activité et de la manifestation de la maladie (MSFC) par rapport à l'état initial (tous les 6 mois)
Délai: 36 mois

• Composite fonctionnel de la sclérose en plaques (MSFC) :

  • MSFC sera administré conformément au manuel MSFC de la National MS Society.
  • En bref, des mesures de l'impact de la SEP dans trois dimensions cliniques clés : la fonction des jambes et la marche, la fonction des bras et des mains et la fonction cognitive sont effectuées. Les scores bruts dans différentes échelles de mesure sont transformés en scores comparables standard (z-scores) et un score composite global est calculé.
36 mois
Données cliniques liées : observation des taux de rechute
Délai: 36 mois
- Le nombre et le temps des rechutes seront comptés
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sven Meuth, Prof., Department of Neurology with Institute of Translational Neurology, University Hospital Muenster

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 septembre 2019

Première publication (Réel)

9 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Injection d'alemtuzumab [Lemtrada]

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