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Thérapie manuelle Mulligan et exercices de stabilisation du tronc par rapport au renforcement isométrique du genou sur l'arthrose du genou

8 mai 2022 mis à jour par: Shaikh Nabi Bukhsh Nazir, Dow University of Health Sciences

Efficacité des mobilisations articulaires de Mulligan et des exercices de stabilisation du tronc par rapport au renforcement isométrique du genou dans la prise en charge de l'arthrose du genou : un essai contrôlé randomisé

L'arthrite du genou pose un grave problème de santé et la prise en charge d'une personne souffrant d'arthrose du genou (KOA) constitue un lourd fardeau pour la société. La douleur articulaire du genou est associée à l'activité physique lors de l'exécution de diverses activités de la vie quotidienne (AVQ) chez les patients atteints d'arthrose précoce et sévère (OA). En plus des douleurs au genou, la fonction physique ou l'activité quotidienne est fortement influencée par la gravité de l'arthrose du genou. La mobilisation articulaire de Mulligan avec mouvement a des effets évidents sur la diminution de la douleur et la restauration de la biomécanique articulaire. L'exercice de stabilisation du tronc améliorera la stabilité du tronc qui répartit le poids du corps uniformément sur les deux pieds. Le but de cette étude est de déterminer les effets de l'exercice de mobilisation de l'articulation mulligan et de stabilisation du tronc sur la douleur, l'incapacité et la performance d'exercice sous-maximale dans le KOA.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai contrôlé randomisé sera mené à l'IPM&R sur 60 sujets souffrant d'arthrose du genou et âgés de 40 à 60 ans. La sélection initiale des sujets sera effectuée par le consultant référent. Les sujets qui remplissaient les critères de l'étude seront recrutés à l'aide d'un échantillonnage aléatoire généré par ordinateur après avoir expliqué l'objectif de l'étude et obtenu un consentement éclairé écrit. Tous les participants seront évalués à l'aide d'une échelle visuelle analogique, du score de résultat des blessures au genou et de l'arthrose et d'un test de marche de 6 minutes pour l'intensité de la douleur, la limitation fonctionnelle et la capacité d'exercice sous-maximale à la 1ère, 3ème et 6ème semaine. Les sujets seront répartis en trois groupes par répartition aléatoire générée par ordinateur. Le groupe 1 recevra une mobilisation mulligan avec kinésiotaping et renforcement du genou. Le groupe 2 recevra des exercices de stabilisation du tronc, de renforcement des genoux et de Kinesiotaping. Le groupe 3 recevra un renforcement du genou ainsi que du kinésiotaping. Un taux d'abandon de 9 sera retenu. Les données enregistrées seront saisies et analysées à l'aide de SPSS version 21. La moyenne et l'écart-type seront calculés à partir de variables quantitatives telles que l'âge, la douleur, la fonction liée au genou, la capacité d'exercice sous-maximale et la montée d'escalier en utilisant une ANOVA à mesures répétées. Pour une comparaison par paires, tukey post hoc sera appliqué. Une valeur égale ou inférieure à 0,05 sera considérée comme significative.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 74200
        • Dow university of health sciences & Institute of physical medicine and rehabilitation

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • - Patients des deux sexes (femme et homme)
  • Âge entre 40 et 60 ans
  • Arthrose du genou Grade I & II selon les critères de Kellgren et Lawrence (K/L)
  • Cas prédiagnostiqué d'arthrose du genou selon l'American College of Rheumatology (ACR).

Critère d'exclusion:

  • Allergies cutanées connues
  • Dysfonctionnement sensori-moteur du membre inférieur
  • Déformation articulaire sévère du membre inférieur
  • Arthrite post-traumatique
  • Symptômes constitutionnels (fièvre, malaise, perte de poids et hypertension artérielle)
  • Injection intra-articulaire du genou au cours des 3 derniers mois
  • Lombalgie aiguë
  • Histoire de la chirurgie de la colonne vertébrale
  • Sujet utilisant des dispositifs d'assistance pour la marche, c'est-à-dire une canne, des déambulateurs, des bâtons
  • Refus de donner son consentement
  • Indice de masse corporelle > 30 kg/m2
  • A reçu un traitement de physiothérapie au cours des 3 derniers mois
  • Échelle visuelle analogique <4
  • L'arthrite fémoro-patellaire sera exclue

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de mobilisation Mulligan

Cette étude ARM recevra la mobilisation articulaire de Mulligan et les thérapies concomitantes dans ce groupe.

Voici le bref détail de la thérapie

  1. Mobilisation articulaire de Mulligan en non-port de poids (NWB):
  2. Renforcement du genou
  3. Kinésiotaping

Cette étude ARM recevra la mobilisation articulaire de Mulligan et les thérapies concomitantes dans ce groupe.

Voici le bref détail de la thérapie

  1. Mobilisation articulaire de Mulligan en non-port de poids (NWB) à poids-roulement (WB) 6 -10 répétitions et 3 séries/session.

    Détail de la procédure :

    La mobilisation articulaire sera effectuée dans le sens sagittal, frontal et transversal, le glissement suivant sera préféré dépendra de l'adhésion du patient à la mobilisation articulaire. La mobilisation progressera de NWB à WB en fonction de l'observance du patient 27

  2. Renforcement du genou Type d'exercice : Exercices de renforcement isométrique du genou. Intensité : 10 répétitions Fréquence : à la 1ère semaine, une série d'exercices pour les genoux sera effectuée, puis elle passera à 2 séries à 3 semaines, et ces exercices passeront à trois séries jusqu'à la 6 semaine
  3. Kinésiotaping :
Expérimental: Groupe de stabilisation du tronc

Cette étude ARM recevra des exercices de stabilisation du tronc et des thérapies concomitantes dans ce groupe.

Voici le bref détail de la thérapie :

  1. Stabilisation du tronc i. exercice d'extension modifié surhommes ii. Pont arrière : iii. Pont arrière unilatéral :

    IV. montée latérale :

  2. Renforcement du genou i. Exercice isométrique des quadriceps : ii. Exercice d'élévation de la jambe droite (SLR):
  3. Kinésiotaping :

Cette étude ARM recevra des exercices de stabilisation du tronc et des thérapies concomitantes dans ce groupe.

Voici le bref détail de la thérapie :

  1. Zone de stabilisation du tronc : Tronc Type d'exercice : Exercice de stabilisation Intensité : 6-8 répétitions Fréquence : 3 séries par séance et 30 secondes de pause entre les séries

    Détail de la procédure :

    je. exercice d'extension modifié surhommes ii. Pont arrière : iii. Pont arrière unilatéral :

    IV. montée latérale :

  2. Renforcement du genou Zone : Articulation du genou Type d'exercice : Exercices de renforcement isométrique du genou. Intensité : 10 répétitions Fréquence : à la 1ère semaine, une série d'exercices pour les genoux sera effectuée, puis elle passera à 2 séries à 3 semaines, et ces exercices passeront à trois séries jusqu'à la 6 semaine

    Détail de la procédure :

    je. Exercice isométrique des quadriceps : ii. Exercice d'élévation de la jambe droite (SLR):

  3. Kinésiotaping :
Autre: Groupe de renforcement du genou

Cette étude ARM recevra des exercices de renforcement du genou et des thérapies concomitantes dans ce groupe.

Voici le bref détail de la thérapie :

  1. Renforcement du genou i. Exercice isométrique des quadriceps ii. Exercice d'élévation de la jambe droite (SLR):
  2. Kinesio taping :

Cette étude ARM recevra des exercices de renforcement du genou et des thérapies concomitantes dans ce groupe.

Voici le bref détail de la thérapie :

  1. Renforcement du genou Zone : Articulation du genou Type d'exercice : Exercices de renforcement isométrique du genou. Intensité : 10 répétitions Fréquence : à la 1ère semaine, une série d'exercices pour les genoux sera effectuée, puis elle passera à 2 séries à 3 semaines, et ces exercices passeront à trois séries jusqu'à la 6 semaine

    Détail de la procédure :

    je. Exercice isométrique des quadriceps ii. Exercice d'élévation de la jambe droite (SLR):

  2. Kinesio taping :

La méthode d'étirement musculaire sera appliquée, ce qui implique une sangle en Y et deux en I : la base de la bande en forme de Y sera fixée sur le dessus de la rotule, puis remontera son genou jusqu'à sa capacité de flexion maximale, puis les deux extrémités de la bande en Y seront placées autour. la rotule se terminant sur la tubérosité tibiale. Ensuite, le renfort I-tape sera apposé à l'origine et à l'insertion de MCL et LCL. La bande sera changée à chaque session.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base Blessure au genou et score de résultat de l'arthrose (KOOS) à 6 semaines
Délai: ligne de base et post intervention (semaine 6 - l'analyse sera effectuée la première semaine immédiatement après la fin de la formation

Le score de résultat des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS) est une mesure articulaire spécifique autodéclarée développée pour évaluer un large éventail de patients souffrant de blessures au genou et d'arthrose, pour la douleur et d'autres symptômes, la fonction dans la vie quotidienne, la fonction dans les sports et les loisirs, et la qualité de la vie liée au genou, facile à utiliser, évaluant les problèmes de santé à court et à long terme liés à l'articulation du genou.

Le KOOS contient 42 items couvrant cinq sous-échelles : douleur, autres symptômes, activités de la vie quotidienne, sports et loisirs et qualité de vie. Un score de 0 (problèmes extrêmes) à 100 (en douceur) peut être obtenu séparément pour chaque sous-gamme.

ligne de base et post intervention (semaine 6 - l'analyse sera effectuée la première semaine immédiatement après la fin de la formation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle analogique visuelle
Délai: ligne de base, 3 semaines et 6 semaines
Il mesure les gammes subjectives de douleur à partir de lignes de 10 cm avec des scores de coupure définis. La corrélation entre les orientations verticale et horizontale de l'EVA est de 0,99. Plages de scores agrégés pour cet outil de dépistage commençant par 0-10. Les scores entre 0 et 4 signifient une douleur légère. Les scores entre 4 et 7 indiquent une douleur modérée. Des scores entre 7 et 10 signifient une douleur intense. la gravité de la douleur sera évaluée au repos et pendant la montée et la descente des escaliers
ligne de base, 3 semaines et 6 semaines
Blessure au genou et score de résultat de l'arthrose (KOOS)
Délai: ligne de base, 3 semaines et 6 semaines

Le score de résultat des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS) est une mesure articulaire spécifique autodéclarée développée pour évaluer un large éventail de patients souffrant de blessures au genou et d'arthrose, pour la douleur et d'autres symptômes, la fonction dans la vie quotidienne, la fonction dans les sports et les loisirs, et la qualité de la vie liée au genou, facile à utiliser, évaluant les problèmes de santé à court et à long terme liés à l'articulation du genou.

Le KOOS contient 42 items couvrant cinq sous-échelles : douleur, autres symptômes, activités de la vie quotidienne, sports et loisirs et qualité de vie. Un score de 0 (problèmes extrêmes) à 100 (en douceur) peut être obtenu séparément pour chaque sous-gamme.

ligne de base, 3 semaines et 6 semaines
Test de marche de 6 minutes
Délai: ligne de base, 3 semaines et 6 semaines
Le test de marche de 6 minutes (6 MWT) est un test d'effort sous-maximal qui consiste à mesurer la distance parcourue sur une période de 6 minutes. Des rubans de couleurs vives seront utilisés pour marquer la passerelle de 12 m à chaque extrémité. Il sera assuré que l'environnement sera exempt de dangers et les lectures seront enregistrées par un évaluateur aveugle. Le participant sera invité à porter des chaussures confortables.
ligne de base, 3 semaines et 6 semaines
Test de montée d'escaliers
Délai: ligne de base, 3 semaines et 6 semaines
Le test de montée d'escalier est utilisé pour mesurer le temps total pris par le participant pour monter et descendre un escalier avec une longueur de marche de 16 cm (ICC = 0,90). Si la sécurité est préoccupante, l'évaluateur doit garder derrière le participant qui monte les escaliers et sur le côté qui descend les escaliers. S'il n'y a pas de souci de sécurité, le testeur doit rester à la position de départ/d'arrivée sur l'atterrissage au sol
ligne de base, 3 semaines et 6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: SHAIKH NABI B NAZIR, MSAPT, Dow University of Health Sciences

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

24 février 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

20 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2019

Première publication (Réel)

23 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2022

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Toutes les données individuelles des participants collectées pendant l'essai, après anonymisation.

Délai de partage IPD

Commençant 3 mois et se terminant 3 ans après la publication de l'article.

Critères d'accès au partage IPD

Chercheurs qui fournissent une proposition méthodologiquement solide.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)
  • Code analytique

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Mobilisation articulaire de Mulligan

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