Amélioration de la fonction neuromusculaire, de la fatigue et de la qualité de vie en optimisant la construction musculaire et la nutrition dans le cancer colorectal : une étude pilote (ColCanter)

Les patients cancéreux ont un risque important de perdre de la masse musculaire, principalement lié à la cachexie, en raison des changements métaboliques associés au processus tumoral et aux traitements. Cependant, elle est renforcée par la sédentarité qui résulte de la fatigue ressentie par les patients. Cette perte de masse musculaire provoque chez les patients une faiblesse générale et une perte de force maximale. Cependant, il a été récemment démontré que la faiblesse musculaire n'est pas seulement une conséquence de l'atrophie musculaire, mais aussi le résultat d'un dysfonctionnement contractile, qui réduit la résistance à la fatigue à l'exercice. La cachexie cancéreuse peut également être directement associée à des niveaux élevés de fatigue subjective liée au cancer.

S'il a été rapporté que les programmes d'exercices de résistance peuvent atténuer les effets délétères de la maladie et/ou du traitement, les résultats risquent d'être en partie débattus car ces programmes ne sont pas optimisés.

Cette étude propose d'utiliser la contraction excentrique et l'électromyostimulation car il est prouvé que les effets de ces méthodes utilisées en combinaison peuvent être plus importants dans le développement de la force et de la masse musculaire.

Outre le renforcement musculaire, le suivi nutritionnel est un élément clé de la récupération. Par exemple, il a été démontré qu'un programme d'exercices préopératoires et de soutien nutritionnel a le potentiel de réduire la sarcopénie et d'améliorer les résultats postopératoires chez les patients sarcopéniques âgés atteints d'un cancer gastrique.

In fine, cette étude repose sur l'hypothèse que la force musculaire et la masse musculaire seront mieux préservées dans un groupe "intervention" avec une prise en charge spécifique combinant rééducation et suivi nutritionnel par rapport au groupe "sans intervention" et que cela aura des conséquences positives sur la fatigue et qualité de vie. De plus, ce projet repose également sur l'hypothèse que ces gains seront au moins partiellement conservés 3 mois après la fin des soins spécifiques.