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Traitement Vivitrol pour les troubles liés à la consommation de cannabis

17 janvier 2025 mis à jour par: Centre for Addiction and Mental Health

Vivitrol associé à une stratégie de prévention des rechutes comportementales comme traitement du trouble lié à la consommation de cannabis

Le but de cette étude est d'étudier l'innocuité et l'efficacité d'un traitement de 12 semaines avec une forme injectable à libération prolongée de naltrexone (Vivitrol) combiné à une intervention psychologique chez 10 adultes en recherche de traitement atteints d'un trouble lié à l'usage du cannabis. Les hypothèses sont que Vivitrol combiné à une intervention psychologique sera bien toléré et réduira la consommation de cannabis, améliorera les taux d'abstinence et réduira le sevrage et le besoin de cannabis.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude sera un essai ouvert, sans contrôle placebo. Dix adultes masculins ou féminins en recherche de traitement atteints d'un trouble lié à l'usage du cannabis (CUD) seront recrutés. Tous les participants recevront 3 injections intramusculaires de 4 ml de Vivitrol (380 mg de naltrexone). Les injections seront administrées une fois toutes les 4 semaines pendant 12 semaines. De plus, tous les participants recevront une intervention psychologique hebdomadaire (thérapie d'amélioration de la motivation et thérapie cognitivo-comportementale ; MET/CBT) pendant 12 semaines.

Le but de cette étude est d'examiner si le schéma posologique proposé de Vivitrol, associé à MET/CBT, est approprié pour des essais contrôlés randomisés ultérieurs chez des personnes atteintes de CUD. Ceci sera réalisé en évaluant l'innocuité et l'efficacité d'un traitement ouvert de 12 semaines avec Vivitrol (3 injections intramusculaires de 4 ml, 380 mg de naltrexone) associé à une MET/CBT hebdomadaire.

L'innocuité sera évaluée en surveillant les événements indésirables pendant la période de traitement de 12 semaines et jusqu'à 3 mois de suivi. L'efficacité sera évaluée après 12 semaines de traitement et à 3 mois de suivi en utilisant : (1) l'abstinence de cannabis à prévalence ponctuelle sur sept jours, (2) le pourcentage de jours de consommation de cannabis, (3) la quantité de consommation de cannabis et (4 ) effets sur les scores de symptômes de sevrage, les scores de manque et le nombre d'échantillons d'urine testés positifs pour la consommation de cannabis.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5S2S1
        • Centre for Addiction and Mental Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Adulte (18-64) homme ou femme (sexe à analyser comme covariable)
  • Comprendre et vouloir se conformer aux exigences et aux restrictions de l'étude
  • Volonté d'utiliser une méthode contraceptive appropriée tout au long de l'étude
  • Sinon en bonne santé à en juger par l'enquêteur sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique, des signes vitaux, de l'ECG et des laboratoires
  • Critères DSM 5 pour le CUD actuel
  • Signaler le cannabis comme principale drogue d'abus
  • Avoir un dépistage de drogue dans l'urine positif au cannabis
  • Demande de traitement fumeur de cannabis

Critère d'exclusion:

  • Répond aux critères DSM 5 pour un trouble actuel de l'axe I, y compris un trouble lié à l'utilisation de substances autres que la dépendance au cannabis, à la nicotine ou à la caféine.
  • Conditions médicales instables
  • Enceinte ou allaitante
  • Test de dépistage urinaire positif pour les opioïdes (y compris la méthadone, la morphine, la buprénorphine) ou les benzodiazépines (sauf ordonnance) au départ
  • Toute administration IM fessière 30 jours avant la ligne de base
  • Participation à un essai clinique d'un agent pharmacologique dans les 30 jours précédant la ligne de base
  • Intolérance et/ou hypersensibilité connue à la naltrexone, à la carboxyméthylcellulose ou au polylactide-coglycolide
  • Toute constatation qui, de l'avis de l'investigateur principal, compromettrait la capacité du sujet à respecter le calendrier de visite du protocole ou l'exigence de visite (par ex. accusations non jugées et/ou audiences de libération conditionnelle en attente)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vivitrol + MET/CBT
Tous les participants recevront trois doses de 4 ml de naltrexone à libération prolongée 380 mg (Vivitrol), administrées par injection intramusculaire. Trois injections seront administrées à chaque participant ; une injection toutes les 4 semaines pendant 12 semaines de traitement. De plus, tous les participants recevront une thérapie hebdomadaire d'amélioration de la motivation et une thérapie cognitivo-comportementale pendant 12 semaines.
Trois injections intramusculaires de 4 ml de naltrexone 380 mg (Vivitrol) administrées sur 12 semaines (une injection toutes les 4 semaines)
Autres noms:
  • Vivitrol
  • Naltrexone à libération prolongée
  • Naltrexone injectable
Thérapie hebdomadaire d'amélioration de la motivation et thérapie cognitivo-comportementale (MET/CBT), basée sur le Brief Counselling for Marijuana Dependence Manual publié par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), pendant 12 semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Des abandons en raison d'événements indésirables graves
Délai: À la fin de 12 semaines de traitement
La tolérabilité sera mesurée par le nombre de participants qui abandonnent l'étude en raison d'événements indésirables graves. Les événements indésirables seront surveillés chaque semaine pendant la phase de traitement de 12 semaines de l'étude
À la fin de 12 semaines de traitement
Des abandons en raison d'événements indésirables graves
Délai: À 3 mois de suivi
La tolérabilité sera mesurée par le nombre de participants qui abandonnent l'étude en raison d'événements indésirables graves. Après la phase de traitement des événements indésirables de l'étude, sera surveillé chaque semaine pendant les 4 premières semaines de suivi, puis mensuellement jusqu'au suivi final à 3 mois après le traitement
À 3 mois de suivi
Abstinence du cannabis
Délai: À la fin de 12 semaines de traitement
Prévalence de sept jours à l'abstinence du cannabis. L'abstinence sera mesurée à l'aide d'une méthode de calendrier de suivi du calendrier d'auto-évaluation (TLFB) et sera confirmée par les écrans de médicament urinaire.
À la fin de 12 semaines de traitement
Abstinence du cannabis
Délai: À 3 mois de suivi
Prévalence de sept jours à l'abstinence du cannabis. L'abstinence sera mesurée à l'aide d'une méthode de calendrier de suivi du calendrier d'auto-évaluation (TLFB) et sera confirmée par les écrans de médicament urinaire.
À 3 mois de suivi

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Jours d'utilisation du cannabis
Délai: Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Pourcentage de jours d'utilisation du cannabis. Ceci sera calculé à l'aide d'une méthode de calendrier de suivi de la chronologie d'auto-évaluation (TLFB)
Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Montant l'utilisation du cannabis
Délai: Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Quantité de cannabis utilisé (grammes par semaine). La quantité de cannabis consommée sera mesurée à l'aide d'une méthode de calendrier de suivi de la chronologie d'auto-évaluation (TLFB)
Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Retrait du cannabis
Délai: Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Scores des symptômes de sevrage. Les symptômes de sevrage du cannabis seront mesurés à l'aide de la liste de contrôle de sevrage de la marijuana (MWC). Le MWC à 16 articles indique la gravité du retrait dans les 24 heures précédentes. Chaque élément est noté 0-4 (où 4 = sévère) et l'échelle est additionnée. La variable de résultat est le score total (la somme de chaque score d'élément individuel), qui peut varier de 0 à 64; Des scores plus élevés indiquent un résultat pire (c'est-à-dire plus de nombre / gravité des symptômes de sevrage).
Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Envie de cannabis
Délai: Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Scores de symptômes d'envie. Le désir de cannabis sera mesuré à l'aide du questionnaire sur la soif de marijuana (MCQ). Le MCQ à 12 éléments évalue la désir de 4 dimensions: la compulsivité, l'émotivité, l'espérance et la facilité. Chaque sous-échelle est la somme de 3 éléments du questionnaire. Chaque élément est évalué de 1 (fortement en désaccord) à 7 (fortement d'accord). Chaque sous-échelle peut ainsi varier de 3 à 21, où les scores plus élevés représentent plus d'envie (pire résultat).
Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Écrans de cannabis d'urine
Délai: Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois
Nombre d'échantillons d'urine positifs pour la consommation de cannabis. Des échantillons d'urine seront prélevés pour effectuer l'analyse du métabolite THC
Pendant 12 semaines de traitement et un suivi jusqu'à 3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Bernard Le Foll, MD,PhD,MCFP, Centre for Addiction and Mental Health

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 juin 2021

Achèvement primaire (Réel)

28 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

13 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 octobre 2019

Première publication (Réel)

25 octobre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2025

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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