Rôle de l'échographie dans la gestion des voies respiratoires

Dans cette étude prospective et contrôlée randomisée, les scores de mallampati, l'écart interincisif, la distance thyromentale, la mesure de la circonférence du cou et les scores du test de morsure de la lèvre supérieure seront enregistrés chez soixante patients obèses.

De plus, l'épaisseur du tissu du cou sera enregistrée à 4 niveaux différents (distance os hyoïde-peau, distance épiglotte-peau, distance istme thyroïdien-peau, distance corde vocale-peau) après la position de reniflement par ultrasons avec la sonde linéaire. Toutes les mesures seront répétées trois fois et une valeur moyenne sera enregistrée.

Après toutes ces mesures, l'intubation endotrachéale sera réalisée par un anesthésiste expérimenté qui n'est pas informé de l'étude. Pendant l'intubation, le Cormack Lehane (C/L, grade 1 : vue complète des cordes vocales ; grade 2a : vue partielle de la glotte ; 2b : partie postérieure de la corde vocale et des aryténoïdes visibles ; grade 3 : seule l'épiglotte est visible ; et grade 4 : ni épiglotte ni glotte visibles) et le score de l'échelle de difficulté d'intubation (IDS) (le nombre de tentatives, d'opérateurs et de techniques alternatives utilisées, le grade C/L de la vue laryngoscopique, la force de levage et la manipulation laryngée externe requises, et la position de les cordes vocales. Chaque insertion du laryngoscope et avancement du tube trachéal vers la glotte comptait comme une tentative. Un score > 5 indique une difficulté modérée à majeure) sera enregistré.