Ruolo dell'ecografia nella gestione delle vie aeree

In questo studio controllato prospettico e randomizzato, in sessanta pazienti obesi verranno registrati punteggi mallampati, gap interincisivo, distanza tireomentale, misurazione della circonferenza del collo e punteggi del test del morso del labbro superiore.

Inoltre, lo spessore del tessuto del collo sarà registrato a 4 diversi livelli (distanza osso ioide-pelle, distanza epiglot-pelle, distanza istmo tiroideo-pelle, distanza corde vocali-pelle) dopo la posizione di sniffing mediante ecografia con la sonda lineare. Tutte le misurazioni verranno ripetute tre volte e verrà registrata una media dei valori.

Dopo tutte queste misurazioni, l'intubazione endotracheale verrà eseguita da un anestesista esperto che non è informato sullo studio. Durante l'intubazione Cormack Lehane (C/L, grado 1: visione completa delle corde vocali; grado 2a: visione parziale della glottide; 2b: parte posteriore della corda vocale e aritenoidi visibili; grado 3: visibile solo l'epiglottide; e grado 4: né epiglottide né glottide visibili) e il punteggio IDS (Intubation Difficulty Scale) (numero di tentativi, operatori e tecniche alternative utilizzate, grado C/L della vista laringoscopica, forza di sollevamento e manipolazione laringea esterna richieste e posizione del le corde vocali. Ogni inserimento del laringoscopio e avanzamento del tubo tracheale verso la glottide valeva come tentativo. Un punteggio >5 indica difficoltà da moderata a maggiore).