- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04227106
Essai clinique ouvert de phase 3 sur l'EB-101 pour le traitement de l'épidermolyse bulleuse dystrophique récessive (EBDR)
VIITAL : Une étude de phase 3 sur l'EB-101 pour le traitement de l'épidermolyse bulleuse dystrophique récessive (EBDR)
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'épidermolyse bulleuse dystrophique récessive (EBDR) est une dermatose bulleuse héréditaire très rare et grave causée par l'absence d'une protéine connue sous le nom de collagène de type 7 (C7). Il n'y a pas de traitement approuvé pour RDEB. Seuls les soins de support sont actuellement possibles.
Cette étude contrôlée en ouvert évaluera l'efficacité et l'innocuité de l'EB-101 pour le traitement des grandes plaies chroniques de l'EBDR. L'intervention à l'étude consiste en une application chirurgicale unique de feuilles de kératinocytes corrigées par le gène (EB-101) pour le traitement des sites de plaies RDEB chez environ 10 à 15 participants. Une seule feuille EB-101 est capable de cicatriser une zone de plaie jusqu'à environ 40 cm2. Jusqu'à 6 (six) feuilles EB-101 peuvent être appliquées sur chaque patient, en fonction de la zone des plaies existantes. Les critères d'évaluation co-primaires de l'étude sont : 1) la proportion de sites de plaies RDEB avec une cicatrisation supérieure ou égale à 50 % par rapport au départ, en comparant les sites de plaies traités avec les sites de plaies non traités à la semaine 24 (mois 6), comme déterminé par l'évaluation directe de l'investigateur ; et 2) réduction de la douleur associée au changement de pansement évaluée par les différences moyennes des scores de l'échelle Wong-Baker FACES entre les plaies traitées et non traitées à la semaine 24 (mois 6). Les résultats et l'innocuité signalés par les patients seront également recueillis tout au long de l'étude.
L'analyse primaire d'efficacité sera évaluée lorsque tous les patients atteindront la semaine 24. Des évaluations de l'innocuité et de l'efficacité seront effectuées à intervalles réguliers et terminées lorsque le dernier patient atteindra la semaine 26 après le traitement.
À la fin de la période d'étude, les patients seront suivis annuellement selon la norme de soins pendant une période pouvant aller jusqu'à 15 ans.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Redwood City, California, États-Unis, 94063
- Stanford University
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01605
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique de RDEB ;
- Âgé de 6 ans ou plus, désireux et capable de donner son consentement/assentiment ;
- Si vous avez moins de 18 ans, le(s) tuteur(s) est/sont disposé(s) et capable(s) de donner son consentement ;
- Expression positive de la région non collagénique 1 de la protéine de collagène de type 7 (NC1+) dans la peau ;
- Deux mutations RDEB C7 confirmées avec des modèles d'hérédité récessifs (ou confirmation que les parents n'ont aucune preuve de maladie dominante);
- Au moins 40 cm2 de zones de lésions chroniques sur le tronc et/ou les extrémités convenant à l'application d'EB-101 (érosions ouvertes) ;
- Capable de subir une anesthésie adéquate lors de l'application EB-101 ;
Doit avoir au moins deux sites de plaie éligibles appariés (une paire);
Les sites de plaie doivent :
- Avoir une surface ≥20 cm2,
- Présent depuis ≥6 mois, et
- Plaie de stade 2 ;
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception fiable pendant toute la durée de l'étude et pendant 6 mois après le traitement ;
- Test de grossesse négatif ;
- Doit suivre un régime stable d'analgésiques au moins 30 jours avant le dépistage
Critère d'exclusion:
- Instabilité médicale limitant la capacité de se rendre sur le site de l'étude ;
- La présence d'une maladie susceptible de compliquer la participation et/ou de compromettre la sécurité de cette technique, telle qu'une infection active par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C ;
- Preuve de réponse immunitaire à C7 par immunofluorescence indirecte (IIF) ;
- Preuve d'infection systémique ;
- Preuve actuelle ou antécédents de carcinome épidermoïde (SCC) dans la zone qui fera l'objet de l'application EB-101 ;
- Dépendance active à la drogue ou à l'alcool ;
- Hypersensibilité à la vancomycine ou à l'amikacine ;
- Réception du produit d'étude chimique ou biologique pour le traitement spécifique du RDEB au cours des 3 derniers mois ;
- Test de grossesse positif ou allaitement ;
- Anomalies médicales ou de laboratoire cliniquement significatives déterminées par l'investigateur principal ;
- Incapacité à suivre correctement le protocole et à protéger les sites de feuillets de kératinocytes, tel que déterminé par le chercheur principal ;
- Événement clinique de grade 3 ou anomalie de laboratoire au jour 0. Des anomalies telles que des sténoses œsophagiennes, une anémie, un faible taux d'albumine et des douleurs/démangeaisons sont attendues chez les patients atteints d'EBDR. Ces anomalies n'excluront pas un participant; et
- Incapacité à cultiver les kératinocytes des participants.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: EB-101
Application chirurgicale unique d'EB-101 sur jusqu'à 6 plaies chroniques, RDEB
|
kératinocytes RDEB autologues isolés de biopsies cutanées et transduits avec un rétrovirus recombinant contenant une cassette d'expression COL7A1 pleine longueur pour C7
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Cicatrisation des plaies
Délai: 24 semaines après le traitement
|
Proportion de sites de plaies RDEB avec ≥ 50 % de cicatrisation par rapport à la ligne de base dans les plaies traitées par rapport aux plaies non traitées
|
24 semaines après le traitement
|
Réduction de la douleur
Délai: 24 semaines après le traitement
|
Associé au changement de pansement évalué par les différences moyennes des scores de l'échelle Wong-Baker FACES entre les plaies traitées et non traitées
|
24 semaines après le traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean Tang, MD, Stanford University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EB-101-CL-301
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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