Température de chauffage optimale chez les grands brûlés

le patient gravement brûlé nécessite des soins spécifiques pour prévenir l'hypothermie et maintenir sa température corporelle. Vous courez un risque élevé de développer une hypothermie en phase aiguë en raison des pertes de chaleur dues à la convection, au rayonnement, à l'évaporation et à la conduction. Après la phase aiguë, le patient en raison des mécanismes physiologiques et de la réponse hypermétabolique demande principalement une température proche de 38,5°C, excluant le foyer infectieux. Selon les auteurs, des températures ambiantes comprises entre 28 et 33 °C sont recommandées pour les soins de ces patients afin de réduire la dépense énergétique. Les recherches menées ont étudié l'influence du chauffage externe passif (régulation environnementale), sans inclure l'influence du chauffage externe actif (couvertures chauffantes, plaque chauffante...) ni l'étude du confort thermique des grands brûlés et des professionnels qui fournissez-leur qu'ils y assistent.

Une étude épidémiologique quasi-expérimentale pré et post intervention sans groupe témoin sera menée chez des grands brûlés qui évaluera l'influence sur la dépense métabolique de l'inclusion d'un réchauffement externe actif dans le contrôle de la température corporelle. Les dépenses métaboliques seront mesurées par calorimétrie indirecte dans le traitement habituel avec réchauffement externe passif et post-intervention dans la combinaison de chauffage externe passif et actif. La combinaison du réchauffage externe passif et actif étudiera au préalable la température de fonctionnement dans différents cas d'application optimale, ainsi que la définition du confort thermique dans le grand foyer. La formation spécifique du personnel impliqué dans la prise en charge de ces patients sera requise pour l'application des recommandations fondées sur des données probantes et l'évaluation de leur mise en œuvre.