Radiothérapie avec hyperthermie dans les sarcomes récurrents et radio-induits (HOT)

En raison de la rareté des sarcomes radio-induits (RIS) ou récurrents préalablement irradiés (PIRS), il n'existe pas de lignes directrices ni d'essais cliniques prospectifs randomisés sur ce sujet. Ainsi, la gestion des RIS et des PIR est difficile. La seule modalité curable dans les RIS/PIRS non métastatiques est la résection radicale avec de larges marges négatives. Le rôle de la radiothérapie secondaire dans les RIS/PIRS localement avancés n'est pas clair, principalement en raison des inquiétudes concernant d'éventuels effets secondaires graves après une ré-irradiation.

L'ajout d'une hyperthermie profonde à l'irradiation et dans l'intervalle prolongé entre la fin d'une radiothérapie modérément hypofractionnée (avec ou sans boost intégré) et la chirurgie peut permettre d'obtenir le contrôle local à long terme avec le maintien d'une bonne tolérance au traitement L'hyperthermie est une méthode de augmenter la température dans la tumeur pour endommager les cellules cancéreuses avec un minimum de dommages aux cellules normales. Elle doit être associée à une autre modalité de traitement (radio- ou chimiothérapie) plutôt qu'utilisée seule. Son efficacité a été prouvée dans des essais cliniques. La tolérance au traitement est généralement très bonne.