- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04410237
Injections d'acétonide de triamcinolone dans le psoriasis en plaques chronique léger à modéré avec un nouveau système d'administration de médicaments sans aiguille
Injections d'acétonide de triamcinolone dans le psoriasis en plaques chronique léger à modéré avec un nouveau système d'administration de médicaments sans aiguille : une étude pilote observationnelle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Diagnostiqué avec un psoriasis en plaques défini par :
- Un dermatologue certifié, OU
- Infirmière praticienne en dermatologie, OU
- Biopsie cutanée à l'emporte-pièce
- Implication de la surface corporelle (BSA) < 10 % lors du dépistage et de la visite de référence.
La présence de psoriasis en plaques d'au moins deux (2) plaques d'au moins deux (2) cm² dans des zones du tronc, des fesses ou des extrémités qui sont soit :
- Situé symétriquement sur le site du corps controlatéral OU
- Dans le même site corporel mais séparés de ≥ 1 cm
- Capable de donner un consentement éclairé dans le cadre des procédures d'approbation de la CISR
Critère d'exclusion:
- Allergie ou hypersensibilité connue à l'acétonide de triamcinolone
- Enceinte, allaitante ou prévoyant de tomber enceinte 4 semaines avant, pendant et 4 semaines après l'étude.
- Incapacité à donner un consentement éclairé
- Maladies actives non traitées ou utilisation de médicaments pouvant interférer avec la cicatrisation des plaies et la fonction immunitaire (antinéoplasiques, immunosuppresseurs systémiques, anticoagulants, AINS quotidiens)
- Utilisation de cabines de bronzage pendant au moins 4 semaines avant la visite de référence
- Utilisation actuelle ou récente de stéroïdes topiques, de goudron, de photothérapie, de vitamine D ou de rétinoïdes pour cibler les lésions pendant au moins 2 semaines avant la visite de référence
- Utilisation actuelle ou récente d'un traitement systémique ou biologique pendant au moins 4 semaines ou 5 demi-vies du médicament (selon la plus longue) avant la visite de référence
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Med-Jet
L'injecteur Med-Jet est un nouveau système d'administration de médicaments sans aiguille, qui, selon nous, pourrait être une solution aux difficultés pratiques de l'ILTA pour le psoriasis léger à modéré.
Il utilise de l'air comprimé régulé comme source d'alimentation pour accélérer un fluide injectable à travers un orifice de 0,005" (6 fois plus petit qu'une aiguille 30G) pour pénétrer la peau et administrer le médicament dans une région anatomique spécifique.12
Le dispositif d'administration de médicament est hautement configurable, ce qui permet d'ajuster les paramètres de profondeur et de volume.12
De plus, la conception haute performance permet de déclencher rapidement plusieurs sites d'injection, ce qui est pratique lorsqu'il faut traiter de grandes surfaces
|
La moitié de chaque plaque de psoriasis sera traitée avec un appareil Med-Jet et de l'acétonide de triamcinolone (TAC) tandis que la moitié témoin ne sera pas traitée. Un côté du corps sera traité à l'aide d'une seringue conventionnelle et le côté opposé du corps sera traité à l'aide du dispositif d'injection sans aiguille Med-Jet pour vérifier l'efficacité, la sécurité et le score de douleur |
|
Comparateur actif: Seringue traditionnelle
Le TAC sera injecté sur une demi-plaque tandis que la moitié témoin de la plaque ne sera pas traitée.
Une seringue jetable stérile standard de 1 ml et une aiguille de calibre 30 seront utilisées pour injecter le TAC.
|
La moitié de chaque plaque de psoriasis sera traitée avec une seringue traditionnelle et de l'acétonide de triamcinolone (TAC) tandis que la moitié témoin ne sera pas traitée. Un côté du corps sera traité à l'aide d'une seringue conventionnelle et le côté opposé du corps sera traité à l'aide du dispositif d'injection sans aiguille Med-Jet pour vérifier l'efficacité, la sécurité et le score de douleur |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCASE v5.0
Délai: 26 semaines
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Valider la sécurité du système d'administration de médicaments sans aiguille Med-jet en association avec l'acétonide de triamcinolone chez les patients atteints de psoriasis léger à modéré.
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26 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Efficacité mesurée par l'évaluation globale du médecin cible
Délai: 26 semaines
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Valider l'efficacité comme alternative à l'utilisation de l'acétonide de triamcinolone avec une aiguille et une seringue conventionnelles chez les patients atteints de psoriasis léger à modéré, tel que mesuré par l'évaluation globale du médecin cible (tPGA).
tPGA est une échelle de 5 points (0-4) 0 signifiant peau claire et 4 signifiant peau sévère.
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26 semaines
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Tolérance mesurée par les scores de douleur analogiques visuels
Délai: 26 semaines
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Valider la tolérabilité comme alternative à l'utilisation de l'acétonide de triamcinolone avec une aiguille et une seringue conventionnelles chez les patients atteints de psoriasis léger à modéré, telle que mesurée par les scores de douleur analogiques visuels.
Mesuré sur une échelle de 0 à 10, où 0 correspond à aucune détresse et 10 à une détresse insupportable.
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26 semaines
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Mesure de la qualité de vie telle qu'évaluée par l'évaluation de la qualité de vie en dermatologie
Délai: 26 semaines
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Valider les paramètres de qualité de vie comme alternatives à l'utilisation de l'acétonide de triamcinolone avec une aiguille et une seringue conventionnelles chez les patients atteints de psoriasis léger à modéré, tel que mesuré par l'évaluation dermatologique de la qualité de vie (DLQI).
Le DLQI est une échelle de 0 à 30, où 0 n'a aucun effet sur la vie du patient et 30 est un effet extrêmement important sur la vie du patient.
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26 semaines
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Prurit mesuré par une échelle visuelle analogique de prurit
Délai: 26 semaines
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Valider le prurit comme alternative à l'utilisation de l'acétonide de triamcinolone avec une aiguille et une seringue conventionnelles chez les patients atteints de psoriasis léger à modéré, tel que mesuré par l'échelle visuelle analogique de prurit, mesurée sur une échelle de 0 à 10 où 0 correspond à l'absence de démangeaison et 10 au pire démangeaison imaginable.
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26 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Neil Korman, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE, Ashcroft DM; Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy (IMPACT) project team. Global epidemiology of psoriasis: a systematic review of incidence and prevalence. J Invest Dermatol. 2013 Feb;133(2):377-85. doi: 10.1038/jid.2012.339. Epub 2012 Sep 27.
- Alinia H, Moradi Tuchayi S, Smith JA, Richardson IM, Bahrami N, Jaros SC, Sandoval LF, Farhangian ME, Anderson KL, Huang KE, Feldman SR. Long-term adherence to topical psoriasis treatment can be abysmal: a 1-year randomized intervention study using objective electronic adherence monitoring. Br J Dermatol. 2017 Mar;176(3):759-764. doi: 10.1111/bjd.15085. Epub 2016 Nov 29.
- Gelfand JM, Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Thomas J, Kist J, Rolstad T, Margolis DJ. The prevalence of psoriasis in African Americans: results from a population-based study. J Am Acad Dermatol. 2005 Jan;52(1):23-6. doi: 10.1016/j.jaad.2004.07.045.
- Yeung H, Takeshita J, Mehta NN, Kimmel SE, Ogdie A, Margolis DJ, Shin DB, Attor R, Troxel AB, Gelfand JM. Psoriasis severity and the prevalence of major medical comorbidity: a population-based study. JAMA Dermatol. 2013 Oct;149(10):1173-9. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.5015.
- Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. Psoriasis is common, carries a substantial burden even when not extensive, and is associated with widespread treatment dissatisfaction. J Investig Dermatol Symp Proc. 2004 Mar;9(2):136-9. doi: 10.1046/j.1087-0024.2003.09102.x.
- Fouere S, Adjadj L, Pawin H. How patients experience psoriasis: results from a European survey. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005 Nov;19 Suppl 3:2-6. doi: 10.1111/j.1468-3083.2005.01329.x.
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- HASEGAWA J, LIVINGSTON W. The intralesional use of triamcinolone acetonide in psoriasis. A double blind study. Arch Dermatol. 1962 Feb;85:258-60. doi: 10.1001/archderm.1962.01590020098010. No abstract available.
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- McLenon J, Rogers MAM. The fear of needles: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2019 Jan;75(1):30-42. doi: 10.1111/jan.13818. Epub 2018 Sep 11.
- PARISER H, MURRAY PF. Intralesional injections of triamcinolone. Effects of different concentrations on psoriatic lesions. Arch Dermatol. 1963 Feb;87:183-7. doi: 10.1001/archderm.1963.01590140045008. No abstract available.
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- Vadeboncoeur S, Richer V, Nantel-Battista M, Benohanian A. Treatment of Palmar Hyperhidrosis With Needle Injection Versus Low-Pressure Needle-Free Jet Injection of OnabotulinumtoxinA: An Open-Label Prospective Study. Dermatol Surg. 2017 Feb;43(2):264-269. doi: 10.1097/DSS.0000000000000970.
- Nantel-Battista M, Richer V, Marcil I, Benohanian A. Treatment of nail psoriasis with intralesional triamcinolone acetonide using a needle-free jet injector: a prospective trial. J Cutan Med Surg. 2014 Jan-Feb;18(1):38-42. doi: 10.2310/7750.2013.13078.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY20200508
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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