2-Hydroxybenzylamine (2-HOBA) pour prévenir la récidive précoce de la fibrillation auriculaire après ablation par cathéter

Les études proposées testeront cette hypothèse en randomisant les patients atteints de FA au 2-HOBA ou au placebo 7 jours avant l'ablation de la FA pour permettre au 2-HOBA d'atteindre des niveaux d'équilibre. Nous émettons l'hypothèse que la lésion tissulaire due à l'ablation de la FA provoque une libération importante de ROS qui réagissent avec les lipides pour générer des IsoLG (Figure 2). En l'absence de 2-HOBA, les IsoLG réagiront en quelques secondes pour former des adduits IsoLG-macromolécule dans le tissu auriculaire, favorisant une récidive précoce de la FA. En présence de 2-HOBA, les IsoLG réagiront rapidement pour former des adduits IsoLG-macromolécule dans le tissu auriculaire, favorisant une récidive précoce de la FA. En présence de 2-HOBA, IsoLG se liera préférentiellement à et sera donc inactivé par 2-HOBA, épargnant ainsi les lésions au tissu auriculaire causées par le stress oxydatif et sa contribution à la récidive précoce de la FA. La récurrence précoce de la FA sera mesurée par des ECG enregistrés une fois par jour par une smartwatch (Apple Watch, Apple Inc., Cupertino, CA) avec des ECG supplémentaires enregistrés par le participant s'il présente des symptômes de FA, ou si la smartwatch alerte le participant d'un éventuel épisode de FA via son algorithme de surveillance de la FA à détection automatique. L'algorithme AF de l'Apple Watch est basé sur l'échantillonnage de la fréquence cardiaque et de la variabilité et émettra une alarme sonore si ces paramètres indiquent un éventuel épisode de FA. La smartwatch enregistre un ECG à dérivation unique si le participant touche la montre avec sa main controlatérale. Le jour et l'heure de l'épisode sont également stockés par la smartwatch. À la fin de la période de suivi de 28 jours, le personnel de l'étude examinera les ECG stockés. Le sang sera prélevé avant l'ablation et le jour 1 après la procédure pour mesurer les niveaux d'adduits IsoLG. L'ADN sera extrait pour explorer une interaction pharmacogénomique avec les haplotypes au niveau du locus de risque FA du chromosome 4q25, qui : 1) est fortement associé au développement de la FA et à la récidive précoce de la FA après ablation27 ; et 2) a été signalé comme étant un régulateur d'un programme de gène antioxydant en réponse à une lésion cardiaque.