Valeur ajoutée dans l'utilisation combinée de l'imagerie de fusion et de l'échographie à contraste amélioré

Malgré le développement rapide des marqueurs tumoraux et de l'imagerie hépatique, la confirmation pathologique reste nécessaire pour les lésions hépatiques atypiques ne répondant pas aux critères d'imagerie. Les procédures guidées par échographie sont largement utilisées comme méthode pour identifier pathologiquement les lésions focales du foie, et ces procédures guidées par échographie n'ont aucun fardeau sur l'opération, sont facilement accessibles et ont un coût inférieur à la chirurgie. Cependant, la fréquence de confirmation pathologique avec cette procédure guidée US reste à environ 90%. Afin d'augmenter cette probabilité, une technique de fusion du foie CT/MRI et US a été largement utilisée ces dernières années, ce qui permet un ciblage précis des petites lésions à travers les structures vues en CT et MR. Grâce à la technique de fusion, le taux de réussite de la biopsie pour les lésions focales peut être porté à 94,4 %. Cependant, il existe de nombreux cas où les lésions situées profondément chez les patients atteints de cirrhose sont invisibles, et la biopsie n'est difficile qu'avec la fusion en raison d'une mauvaise fenêtre sonique chez les patients ayant un IMC élevé. À cette fin, une technique appelée échographie à contraste amélioré (CEUS), telle que la technique de fusion, a été ajoutée, qui est une technique qui permet d'identifier la vascularisation tumorale en temps réel à l'aide d'un produit de contraste de deuxième génération. Dans des études récentes, il existe des études combinant cette technique de fusion et la technique CEUS, et le taux de réussite de ces techniques varie de 87,6% à 97,5%. Bien que les techniques ECUS avec fusion soient théoriquement supérieures à la technique de fusion seule, l'utilisation de ECUS augmente le coût des produits de contraste et est limitée chez les patients présentant des effets secondaires sur les produits de contraste. . De plus, il n'y a pas d'étude comparant les deux à ce jour, et cette étude vise à comparer la technique combinant CEUS et fusion et la technique utilisant uniquement la fusion.