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Fréquence et intensité des réactions locales chez les patients traités par 4 % de 5-FU vs 4 % de 5-FU associés à une crème émolliente : un essai clinique randomisé et contrôlé

15 septembre 2022 mis à jour par: Pierre Fabre Medicament

Les réactions cutanées locales transitoires avec les traitements topiques de la kératose actinique tels que le 5-fluorouracile (5-FU) conduisent souvent à la non-adhésion des patients et donc à l'échec du traitement. En ce qui concerne le traitement par 5-FU, ces réactions locales sont liées à l'action pharmacologique de la molécule. L'enjeu thérapeutique actuel est de réduire les réactions locales induites par le 5-FU sans interférer avec son efficacité, notamment par l'utilisation d'une crème émolliente.

Le but de la présente étude est d'étudier comment l'utilisation d'un émollient, à savoir le Dexeryl, pourrait améliorer les réactions cutanées locales survenant pendant 4 semaines d'un traitement à 4% de 5-FU.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

146

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bochum, Allemagne
        • Kath. Klinikum Bochum St. Josef-Hospital
      • Bonn, Allemagne
        • MVZ Dermatologisches Zentrum Bonn GmbH
      • Freising, Allemagne
        • Private Practice Kurzen
      • Hamburg, Allemagne
        • Dermatologikum Hamburg
      • Mainz-Bretzenheim, Allemagne
        • Private practice Quist
      • Witten, Allemagne, 58453
        • Hautarztpraxis
      • Witten, Allemagne
        • CentroDerm Clinic
      • Barcelona, Espagne
        • Centre medic Congres
      • Bilbao, Espagne
        • Hospital Alfredo Espinosa
      • Madrid, Espagne
        • Hospital Universitario Infanta Leonor
      • Valencia, Espagne
        • Instituto Valenciano de Oncología,
      • Villajoyosa, Espagne
        • Hospital Marina Baixa
      • Arras, France
        • Private practice Maire
      • Nantes, France
        • CHU de Nantes hotel-Dieu
      • Pau, France
        • CHU PAU
      • Poitiers, France
        • CHU Poitiers
      • Saint-Étienne, France
        • CHU St Etienne Hôpital Nord
      • Brescia, Italie
        • Uni Clinic Brescia
      • Catania, Italie
        • Uni Clinic Catania
      • Coppito, Italie
        • Uni Clinic L'Aquila
      • Genova, Italie
        • Policlinico San Martino
      • Messina, Italie
        • University of Messina
      • Modena, Italie
        • Uni Clinic Modena
      • Napoli, Italie
        • NAPLES VANVITELLI UNIVERSITI (Federico II Hospital)
      • Reggio Emilia, Italie
        • Azienda Unità Sanitaria Locale - IRCCS
      • Roma, Italie
        • Catholic University Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli
      • Terracina, Italie
        • Sapienza University of Rome - Polo Pontino

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les participants ne sont éligibles que si tous les critères suivants s'appliquent :

Âge

  1. Le participant doit être âgé de plus de 18 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.

    Type de participant et caractéristiques de la maladie

  2. Les personnes ayant un diagnostic clinique de kératose actinique (KA).
  3. Individus porteurs d'au moins 5 lésions KA cliniquement reconnaissables (palpables et/ou visibles à l'œil nu) sur le visage et/ou les oreilles et/ou le cuir chevelu. Les lésions AK doivent être cliniquement typiques non hypertrophiques et/ou non hyperkératosiques.
  4. - Sujet en bon état général et exempt de tout état pathologique ou condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait altérer l'évaluation de la kératose actinique ou pourrait exposer le sujet à un risque inacceptable par la participation à l'étude.

    Sexe

  5. Masculin ou féminin. Une participante est éligible à participer si elle n'est pas une femme en âge de procréer (WOCBP), définie comme ménopausée (arrêt des règles> 12 mois) ou chirurgicalement stérile (antécédents de ligature bilatérale des trompes, ovariectomie bilatérale, hystérectomie totale).

    Consentement éclairé

  6. Capable de donner un consentement éclairé signé, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé (ICF) et dans le présent protocole.

    Considérations éthiques/juridiques

  7. Affilié à un système de sécurité sociale ou bénéficiaire (si applicable dans la réglementation nationale).

Critère d'exclusion:

Les participants sont exclus de l'étude si l'un des critères suivants s'applique :

Les conditions médicales

  1. Avec des lésions AK dans les zones de traitement qui sont hyperkératosiques ou qui sont cliniquement suspectées d'être un carcinome épidermoïde (SCC).
  2. Avec réactions cutanées locales préexistantes avec un score total ≥ 3.
  3. Antécédents d'hypersensibilité aux ingrédients de Tolak® ou Dexeryl®.
  4. Avec une allergie connue à l'arachide ou au soja.
  5. Femme non ménopausée ou non stérile chirurgicalement considérée comme WOCBP, femme enceinte ou allaitante.

    Traitement antérieur/concomitant

  6. Sous 5-fluorouracile systémique ou tout traitement anticancéreux systémique dans les huit semaines précédant l'étude.
  7. Sous tout autre traitement ou thérapie AK topique (par exemple, la cryothérapie ou la thérapie photodynamique) dans la ou les zones de traitement dans les huit semaines précédant le début de l'étude.
  8. Traité avec des stéroïdes systémiques, des immunosuppresseurs ou des immunomodulateurs dans les quatre semaines précédant l'étude.
  9. Sous prescription de rétinoïdes ou de stéroïdes topiques dans la ou les zones de traitement dans les quatre semaines précédant l'étude.
  10. Avec un déficit connu en dihydropyrimidinedéhydrogénase (DPD) ou sous traitement par brivudine, sorivudine ou analogues dans les 4 semaines précédant le début de l'étude.
  11. Traité avec des produits d'acide glycolique et des produits alpha-hydroxy dans la ou les zones de traitement dans les quatre semaines précédant le début de l'étude.
  12. Traité avec des produits de gommage chimiques dans la ou les zones de traitement dans les huit semaines précédant le début de l'étude.

    Expérience d'étude clinique antérieure / simultanée

  13. Participe à un autre essai clinique
  14. A participé à un autre essai clinique dans les 30 derniers jours, a reçu un traitement avec des effets rémanents connus ou a subi une investigation susceptible d'interférer avec le présent essai clinique Autres Exclusions
  15. Est un membre de la famille de l'investigateur ou tout associé, collègue et employé aidant à la conduite de l'étude (secrétaire, infirmière, technicien, ...)
  16. Se trouve dans une situation susceptible de représenter un conflit d'intérêts
  17. A perdu sa liberté par décision administrative ou judiciaire ou est sous tutelle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 5-fluorouracile 4% (Tolak) + Dexeryl
Ce groupe appliquera du 5-FU une fois par jour pendant 4 semaines et du Dexeryl une fois par jour pendant 8 semaines.
Application de Tolak une fois par jour le soir pendant 4 semaines
Application de Dexeryl une fois par jour le matin pendant 8 semaines
Autre: 5-fluorouracile 4% (Tolak)
Ce groupe n'appliquera le 5-FU qu'une fois par jour pendant 4 semaines.
Application de Tolak une fois par jour le soir pendant 4 semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score total de réaction cutanée locale (LSR)
Délai: à 4 semaines ou dernière observation reportée (LOCF)
Score évalué par l'investigateur : 6 éléments objectifs notés de 0 à 4 (érythème, desquamation/desquamation, croûtes, gonflement, vésiculation/pustulation, érosion/ulcération) pour un score minimal de 0 (meilleur résultat possible) et un score maximal de 24 (pire résultat possible).
à 4 semaines ou dernière observation reportée (LOCF)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score total de réaction cutanée locale (LSR)
Délai: à 2 semaines (premier suivi)
Score évalué par l'investigateur : 6 éléments objectifs notés de 0 à 4 (érythème, desquamation/desquamation, croûtes, gonflement, vésiculation/pustulation, érosion/ulcération) pour un score minimal de 0 (meilleur résultat possible) et un score maximal de 24 (pire résultat possible).
à 2 semaines (premier suivi)
Score total de réaction cutanée locale (LSR)
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
Score évalué par l'investigateur : 6 éléments objectifs notés de 0 à 4 (érythème, desquamation/desquamation, croûtes, gonflement, vésiculation/pustulation, érosion/ulcération) pour un score minimal de 0 (meilleur résultat possible) et un score maximal de 24 (pire résultat possible).
à 8 semaines (dernier suivi)
Éléments de réaction cutanée locale (LSR) seuls
Délai: à 2 semaines (premier suivi)
Présence/absence/intensité de chaque item du LSR : 6 items objectifs notés de 0 à 4 (érythème, desquamation/desquamation, croûtes, tuméfaction, vésiculation/pustulation, érosion/ulcération). Pour chaque item, 0 est le meilleur résultat possible, 4 est le pire
à 2 semaines (premier suivi)
Éléments de réaction cutanée locale (LSR) seuls
Délai: à 4 semaines (deuxième suivi)
Présence/absence/intensité de chaque item du LSR : 6 items objectifs notés de 0 à 4 (érythème, desquamation/desquamation, croûtes, tuméfaction, vésiculation/pustulation, érosion/ulcération). Pour chaque item, 0 est le meilleur résultat possible, 4 est le pire
à 4 semaines (deuxième suivi)
Éléments de réaction cutanée locale (LSR) seuls
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
Présence/absence/intensité de chaque item du LSR : 6 items objectifs notés de 0 à 4 (érythème, desquamation/desquamation, croûtes, tuméfaction, vésiculation/pustulation, érosion/ulcération). Pour chaque item, 0 est le meilleur résultat possible, 4 est le pire
à 8 semaines (dernier suivi)
Signes subjectifs à chaque visite
Délai: à 2 semaines (premier suivi)
Questionnaire patient évaluant prurit (0-3), picotements/brûlures (0-3), douleurs (0-4). 0 est le meilleur résultat, 10 est le pire résultat.
à 2 semaines (premier suivi)
Signes subjectifs à chaque visite
Délai: à 4 semaines (deuxième suivi)
Questionnaire patient évaluant prurit (0-3), picotements/brûlures (0-3), douleurs (0-4). 0 est le meilleur résultat, 10 est le pire résultat.
à 4 semaines (deuxième suivi)
Signes subjectifs à chaque visite
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
Questionnaire patient évaluant prurit (0-3), picotements/brûlures (0-3), douleurs (0-4). 0 est le meilleur résultat, 10 est le pire résultat.
à 8 semaines (dernier suivi)
Réactions locales selon les critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Event) de grade 3 ou 4
Délai: à 2 semaines (premier suivi)
Classement de l'intensité des événements indésirables
à 2 semaines (premier suivi)
Réactions locales selon les critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Event) de grade 3 ou 4
Délai: à 4 semaines (deuxième suivi)
Classement de l'intensité des événements indésirables
à 4 semaines (deuxième suivi)
Réactions locales selon les critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Event) de grade 3 ou 4
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
Classement de l'intensité des événements indésirables
à 8 semaines (dernier suivi)
Événements indésirables rapportés par les patients ou remarqués par l'investigateur
Délai: à 2, 4 et 8 semaines (premier suivi)
à 2, 4 et 8 semaines (premier suivi)
Abandons en raison d'événements indésirables (EI) liés à une réaction cutanée locale
Délai: à 2, 4 et 8 semaines (premier suivi)
taux d'abandon
à 2, 4 et 8 semaines (premier suivi)
Utilisation du traitement de secours
Délai: à 2 semaines (premier suivi)
à 2 semaines (premier suivi)
Utilisation du traitement de secours
Délai: à 4 semaines (deuxième suivi)
à 4 semaines (deuxième suivi)
Utilisation du traitement de secours
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
à 8 semaines (dernier suivi)
Satisfaction du traitement (acceptabilité) : mesurée par le questionnaire de satisfaction du traitement pour la version 9 des médicaments (TSQM-9)
Délai: à 4 semaines (fin de traitement) ou au Retrait du Patient
Le questionnaire TSQM-9 comprend neuf questions qui évaluent la satisfaction des patients en fournissant un score sur trois échelles : efficacité (questions 1 à 3), commodité (questions 4 à 6) et satisfaction globale (questions 7 à 9). Les scores de chaque échelle vont de 0 à 100, où un score plus élevé indique une plus grande satisfaction
à 4 semaines (fin de traitement) ou au Retrait du Patient
Adhésion au traitement
Délai: à 4 semaines
évalué par le participant à l'aide d'un auto-questionnaire
à 4 semaines
Adhésion au traitement
Délai: à la visite facultative (le cas échéant), jusqu'à 8 semaines
évalué par le participant à l'aide d'un auto-questionnaire
à la visite facultative (le cas échéant), jusqu'à 8 semaines
Qualité de vie liée à la santé mesurée par le questionnaire de qualité de vie de la kératose actinique (AKQoL)
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
Questionnaire patient sur la qualité de vie de la kératose actinique, pour l'Espagne et l'Allemagne uniquement. 0 est le meilleur résultat, 27 est le pire résultat
à 8 semaines (dernier suivi)
Taux de patients avec des taux de guérison complète et partielle
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
à 8 semaines (dernier suivi)
Taux de patients avec des taux de guérison partielle
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
à 8 semaines (dernier suivi)
Variation en pourcentage du nombre de lésions KA
Délai: au départ
au départ
Variation en pourcentage du nombre de lésions KA
Délai: à 2 semaines (premier suivi)
à 2 semaines (premier suivi)
Modification du nombre de lésions KA
Délai: à 2 semaines (premier suivi)
à 2 semaines (premier suivi)
Variation en pourcentage du nombre de lésions KA
Délai: à 4 semaines (deuxième suivi)
à 4 semaines (deuxième suivi)
Modification du nombre de lésions KA
Délai: à 4 semaines (deuxième suivi)
à 4 semaines (deuxième suivi)
Variation en pourcentage du nombre de lésions KA
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
à 8 semaines (dernier suivi)
Modification du nombre de lésions KA
Délai: à 8 semaines (dernier suivi)
à 8 semaines (dernier suivi)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Eggert STOCKFLETH, Pr., Kath. Klinikum Bochum St. Josef-Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2021

Première publication (Réel)

6 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur 5-fluorouracile 4% (Tolak)

3
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