Naltrexone oral dans les troubles alimentaires pédiatriques (ONPED)

Critère d'intégration:

• 13-25 ans (inclus)
• N'importe quel sexe
• Diagnostics de sous-type anorexie mentale binge-purge, boulimie mentale, trouble de la purge ou anorexie mentale atypique avec comportements de boulimie ou de purge selon les critères de diagnostic de la version 5 du Manuel diagnostique et statistique
• Choisir de participer au programme d'hospitalisation partielle d'un enfant ou d'un adulte pour le traitement des troubles de l'alimentation au MSHMC

Les critères diagnostiques de l'anorexie mentale, sous-type binge-purge, sont :

A. Restriction de l'apport énergétique par rapport aux besoins, entraînant un poids corporel significativement faible en fonction de l'âge, du sexe, de la trajectoire de développement et de la santé physique. Un poids significativement faible est défini comme un poids inférieur au minimum normal ou, pour les enfants et les adolescents, inférieur au minimum attendu.

B. Peur intense de prendre du poids ou de grossir, ou comportement persistant qui interfère avec la prise de poids, même à un poids significativement faible.

C. Perturbation de la perception du poids ou de la forme corporelle, influence indue du poids ou de la forme corporelle sur l'auto-évaluation, ou manque persistant de reconnaissance de la gravité de l'insuffisance pondérale actuelle D. Au cours des trois derniers mois, le la personne a eu des épisodes récurrents de frénésie alimentaire ou de purge (c.-à-d. les vomissements provoqués ou l'abus de laxatifs, de diurétiques ou de lavements).19 E. Un diagnostic d'anorexie mentale atypique peut être posé lorsque le poids corporel est normal ou élevé. Si ces patients se livrent à des comportements de boulimie ou de purge tels que définis dans l'anorexie mentale, sous-type de boulimie-purge, ils sont éligibles pour être inclus dans cette étude.

Les critères diagnostiques de la boulimie nerveuse sont :

A. Épisodes récurrents de crises de boulimie. Un épisode de frénésie alimentaire se caractérise par

B. les deux :

je. Manger dans une période de temps discrète (par ex. sur une période de 2 heures), une quantité de nourriture nettement supérieure à ce que la plupart des individus mangeraient pendant une période de temps similaire dans des circonstances similaires ; ii. Un sentiment de manque de contrôle sur l'alimentation pendant les épisodes (par exemple, un sentiment que l'on ne peut pas arrêter de manger ou contrôler ce que l'on mange ou en quelle quantité.

C. Comportements compensatoires inappropriés récurrents pour prévenir la prise de poids, comme les vomissements provoqués ; l'abus de laxatifs, de diurétiques ou d'autres médicaments ; jeûne; ou exercice excessif.

D. L'hyperphagie boulimique et les comportements compensatoires inappropriés se produisent tous les deux, en moyenne, au moins une fois par semaine pendant 3 mois.

E. L'auto-évaluation est indûment influencée par la forme et le poids du corps. F. La perturbation ne survient pas exclusivement lors d'épisodes d'anorexie mentale.

• Les critères diagnostiques du trouble de purge sont : un comportement de purge récurrent pour influencer le poids ou la forme (par ex. vomissements auto-induits; mauvaise utilisation de laxatifs, de diurétiques ou d'autres médicaments) en l'absence de crises de boulimie.

Critère d'exclusion:

• Diagnostic de déficience intellectuelle
• Antécédents de maladie génétique ou neurologique connue
• Besoin de traitement avec des analgésiques opioïdes
• Poids <25kg
• Incapacité à avaler des pilules
• Manque de maîtrise de l'anglais écrit ou parlé
• Dépistage de drogue dans l'urine positif pour les opioïdes à l'inscription
• Test de grossesse sérique positif à l'inscription
• Lactation
• Élévation de trois fois la limite supérieure de la normale pour l'âge de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'asparagine aminotransférase (AST). Risque élevé de suicide lors de l'inscription sur l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS, pour les participants âgés de 18 à 25 ans) ou Poser des questions de dépistage du suicide (ASQ, participants âgés de 13 à 17 ans)