소아 섭식 장애에서 경구 날트렉손 (ONPED)

포함 기준:

• 13-25세(포함)
• 모든 섹스
• 진단 및 통계 매뉴얼 버전 5 진단 기준에 따라 폭식 또는 제거 행동을 동반한 신경성 식욕부진 폭식-제거 하위 유형, 신경성 폭식증, 제거 장애 또는 비정형 신경성 식욕부진의 진단
• MSHMC에서 섭식 장애 치료를 위한 아동 또는 성인 부분 입원 프로그램 참여 선택

신경성 식욕부진증, 폭음 제거 하위 유형의 진단 기준은 다음과 같습니다.

A. 연령, 성별, 발달 궤적 및 신체 건강의 맥락에서 현저하게 낮은 체중으로 이어지는 요구 사항에 대한 에너지 섭취의 제한. 현저하게 낮은 체중은 최소한의 정상보다 낮은 체중 또는 어린이와 청소년의 경우 최소한으로 예상되는 것보다 낮은 체중으로 정의됩니다.

B. 체중 증가 또는 살찌는 것에 대한 극심한 두려움 또는 현저하게 낮은 체중에도 불구하고 체중 증가를 방해하는 지속적인 행동.

C. 자신의 체중이나 체형을 경험하는 방식에 장애가 있거나, 체중이나 체형이 자기 평가에 과도한 영향을 미치거나, 현재 저체중의 심각성을 지속적으로 인식하지 못함 D. 최근 3개월 동안 개인이 폭식 또는 제거 행동(즉, 스스로 유도한 구토, 완하제, 이뇨제 또는 관장제의 남용).19 E. 비정형 신경성 식욕부진 진단은 체중이 정상이거나 높을 때 내릴 수 있습니다. 이러한 환자가 신경성 식욕부진, 폭식-제거 하위 유형에서 정의된 폭식 또는 제거 행동에 관여하는 경우, 그들은 이 연구에 포함되기에 적합합니다.

신경성 폭식증의 진단 기준은 다음과 같습니다.

A. 반복적인 폭식. 폭식의 에피소드는 다음과 같은 특징이 있습니다.

나. 둘 다:

나. 불연속적인 시간(예: 2시간 이내), 대부분의 개인이 비슷한 상황에서 비슷한 시간 동안 먹는 것보다 확실히 더 많은 음식의 양; ii. 에피소드 동안 먹는 것에 대한 통제력 부족의 느낌(예: 먹는 것을 멈출 수 없거나 무엇을 얼마나 많이 먹는지 통제할 수 없는 느낌.

C. 스스로 유도한 구토와 같은 체중 증가를 방지하기 위한 반복적인 부적절한 보상 행동; 완하제, 이뇨제 또는 기타 약물의 오용; 금식; 또는 과도한 운동.

D. 폭식과 부적절한 보상 행동이 모두 평균적으로 3개월 동안 적어도 일주일에 한 번 발생합니다.

E. 자기 평가는 체형과 체중에 지나치게 영향을 받는다. F. 장애는 신경성 식욕부진의 에피소드 동안에만 발생하지 않습니다.

• 제거 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다: 무게나 모양에 영향을 주는 반복적인 제거 행동(예: 자기 유발 구토; 폭식이 아닌 완하제, 이뇨제 또는 기타 약물의 오용).

제외 기준:

• 지적 장애 진단
• 알려진 유전적 또는 신경학적 질환의 병력
• 오피오이드 진통제 치료 필요
• 무게 <25kg
• 약을 삼킬 수 없음
• 서면 또는 구어체 영어 능력 부족
• 등록 시 오피오이드 양성인 소변 약물 검사
• 등록 시 양성 혈청 임신 검사
• 젖 분비
• ALT(알라닌 아미노전이효소) 또는 AST(아스파라긴 아미노전이효소)에서 정상 연령의 상한치보다 3배 상승. Columbia Suicide Severity Rating Scale(18-25세 참가자의 경우 C-SSRS) 등록 시 자살 위험이 높거나 자살 선별 질문하기(ASQ, 13~17세 참가자)