Oral naltrekson ved pediatriske spiseforstyrrelser (ONPED)

Inklusjonskriterier:

• Alder 13–25 (inkludert)
• Enhver sex
• Diagnoser av anorexia nervosa binge-purge subtype, bulimia nervosa, purging disorder eller atypisk anorexia nervosa med bingeing eller rensende atferd i henhold til diagnosekriteriene for diagnostisk og statistisk håndbok versjon 5
• Å velge å delta i program for delvis sykehusinnleggelse for barn eller voksne for behandling av spiseforstyrrelser ved MSHMC

De diagnostiske kriteriene for anorexia nervosa, binge-purge subtype, er:

A. Begrensning av energiinntaket i forhold til krav, noe som fører til en betydelig lav kroppsvekt i sammenheng med alder, kjønn, utviklingsbane og fysisk helse. Betydelig lav vekt er definert som en vekt som er mindre enn minimalt normalt eller, for barn og ungdom, mindre enn minimalt forventet.

B. Intens frykt for å gå opp i vekt eller for å bli tykk, eller vedvarende atferd som forstyrrer vektøkning, selv om den er betydelig lav.

C. Forstyrrelse i måten ens kroppsvekt eller form oppleves på, utilbørlig påvirkning av kroppsvekt eller form på selvevaluering, eller vedvarende mangel på erkjennelse av alvoret til den aktuelle lave kroppsvekten D. I løpet av de siste tre månedene individet har vært involvert i tilbakevendende episoder med overspising eller rensende atferd (dvs. selvfremkalt oppkast, eller misbruk av avføringsmidler, diuretika eller klyster).19 E. En diagnose av atypisk anorexia nervosa kan stilles når kroppsvekten er normal eller høy Hvis disse pasientene deltar i overstadig eller rensende atferd som definert i anorexia nervosa, binge-purge subtype, er de kvalifisert for inkludering i denne studien

De diagnostiske kriteriene for bulimia nervosa er:

A. Tilbakevendende episoder med overspising. En episode med overspising er preget av

B. begge:

Jeg. Å spise i en diskret tidsperiode (f.eks. innen en 2 timers periode), en mengde mat som definitivt er større enn hva de fleste individer ville spist i en tilsvarende periode under lignende omstendigheter; ii. En følelse av manglende kontroll over å spise under episodene (f.eks. en følelse av at man ikke kan slutte å spise eller kontrollere hva eller hvor mye man spiser.

C. Tilbakevendende upassende kompenserende atferd for å forhindre vektøkning, slik som selvfremkalt oppkast; misbruk av avføringsmidler, diuretika eller andre medisiner; Fasting; eller overdreven trening.

D. Overspisingen og upassende kompenserende atferd forekommer begge i gjennomsnitt minst en gang i uken i 3 måneder.

E. Selvevaluering er unødig påvirket av kroppsform og vekt. F. Forstyrrelsen forekommer ikke utelukkende under episoder med anorexia nervosa.

• De diagnostiske kriteriene for rensende lidelse er: tilbakevendende renseatferd for å påvirke vekt eller form (f.eks. selvfremkalt oppkast; misbruk av avføringsmidler, diuretika eller andre medisiner) i fravær av overspising.

Ekskluderingskriterier:

• Diagnose av utviklingshemming
• Historie med kjent genetisk eller nevrologisk sykdom
• Behov for behandling med opioide smertestillende midler
• Vekt <25 kg
• Manglende evne til å svelge piller
• Manglende ferdigheter i skriftlig eller muntlig engelsk
• Urin medikament screener positiv for opioider ved innskrivning
• Positiv serumgraviditetstest ved påmelding
• Amming
• Forhøyelse på tre ganger øvre normalgrense for alder i enten alaninaminotransferase (ALT) eller asparaginaminotransferase (AST). Høy risiko for selvmord ved registrering på Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS, for deltakere i alderen 18-25) eller Still selvmordsscreeningsspørsmål (ASQ, deltakere i alderen 13 til 17)