Renforcement de la réponse placebo dans l'arthrose du genou : un essai randomisé

La conversation sur la perception de la maladie sera livrée en une seule session pendant environ 15 minutes. La conversation sera basée sur les réponses au questionnaire de huit items sur la perception brève de la maladie et sur une évaluation de l'item le plus pertinent faite par le patient le même jour.

L'objectif de la conversation sera d'obtenir un aperçu des perceptions de la maladie du patient concernant son arthrose du genou et de ce qui est considéré comme les perceptions les plus inadaptées par le participant. Les participants seront invités à développer leurs réflexions concernant ces perceptions. Bien que toute perception inadaptée soit corrigée si elle est naturelle au cours de la conversation, la conversation ne conduira à aucune tentative active de changement des perceptions de la maladie. La conversation vise plutôt à donner aux patients le temps et l'occasion d'exprimer leurs perceptions et leurs inquiétudes liées à la douleur au genou.

La conversation de contrôle sera livrée en une seule session pendant environ 15 minutes. Afin de créer deux paramètres de conversation similaires où la seule différence est le contenu réel des conversations. La conversation sera basée sur les réponses à un questionnaire en huit points concernant la motivation pour la participation à la recherche et - similaire à la conversation sur la perception de la maladie - une évaluation de l'élément le plus pertinent faite par le patient.

Le but de la conversation sera d'obtenir un aperçu de la motivation du patient à participer à la recherche et de le laisser élaborer ses réflexions concernant sa motivation.

Le test de marche rapide 4x10 mètres (40mFWT) est un test de performance physique qui quantifie les performances de marche sur de courtes distances. Le 40mFWT est une mesure de la vitesse de marche sur de courtes distances et des changements de direction pendant la marche. Il est recommandé comme test basé sur la performance pour évaluer la fonction physique chez les personnes diagnostiquées avec une arthrose de la hanche ou du genou (26).

Il est demandé au participant de marcher le plus rapidement mais le plus prudemment possible jusqu'à une marque distante de 10 m, de revenir et de répéter sur une distance totale de 40 m. L'aide à la marche régulière est autorisée et enregistrée. Le temps d'un essai, avec le temps de virage exclu, est enregistré et exprimé en vitesse m/s en divisant la distance (40 m) par le temps (s).

Un test de montée d'escalier (SCT) est un test de performance physique qui quantifie la vitesse à laquelle un individu peut monter et descendre un escalier de manière habituelle. Le SCT est une mesure de l'équilibre pendant les activités fonctionnelles et de la fonction et de la force des membres inférieurs. Il est recommandé comme test basé sur la performance pour évaluer la fonction physique chez les personnes diagnostiquées avec une arthrose de la hanche ou du genou.

Le participant est invité à monter et descendre un escalier de manière habituelle et à un rythme sûr et confortable. L'utilisation de toute aide à la marche et de toute main courante est autorisée et enregistrée. Le temps total pour monter et descendre les marches d'un essai est enregistré en secondes. Le même escalier est utilisé à toutes les évaluations.

L'échelle d'espérance de traitement (ETS) est un questionnaire en 5 items concernant les attentes des patients vis-à-vis d'un traitement donné. (Ex. : 1) "Je m'attends à ce que le traitement m'aide à faire face à mes plaintes", 2) "Je m'attends à ce que le traitement fasse disparaître mes plaintes", 3) Je m'attends à ce que le traitement améliore mon énergie", 4) "Je je m'attends à ce que le traitement améliore mes performances physiques" et 5) "je m'attends à ce qu'après le traitement, mes plaintes soient considérablement améliorées".

Chaque question a quatre options de réponse sur une échelle de Likert : "partiellement en désaccord", "partiellement d'accord", "d'accord", "tout à fait d'accord".

Nous remplacerons le mot « traitement » par « injection de solution saline » et « plainte » par « douleur au genou ». Le questionnaire a été traduit en danois pour cette étude.