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Évaluation RBS2418 chez des sujets atteints de tumeurs non résécables ou métastatiques

30 avril 2024 mis à jour par: Riboscience, LLC.

Une première étude de phase 1 a/b d'escalade et d'expansion de la dose chez l'homme pour évaluer le RBS2418 en monothérapie et en association avec le pembrolizumab chez des sujets atteints de tumeurs avancées non résécables, récurrentes ou métastatiques

Le RBS2418 (produit expérimental) est un modulateur immunitaire spécifique, fonctionnant via l'ectonucléotide pyrophosphatase/phosphodiestérase I (ENPP1), conçu pour conduire à une immunité anti-tumorale en augmentant la guanosine monophosphate-adénosine monophosphate endogène 2'-3'-cyclique (cGAMP) et l'adénosine triphosphate (taux d'ATP) et en réduisant la production d'adénosine dans les tumeurs. Le RBS2418 a le potentiel d'être une option thérapeutique importante pour les sujets, à la fois en monothérapie et en association avec le blocage des points de contrôle. Cette étude est une étude de phase 1a/1b multisite, en ouvert, du RBS2418, un inhibiteur sélectif de l'ENPP1, en association avec le pembrolizumab ou en monothérapie chez des sujets atteints de tumeurs avancées non résécables, récurrentes ou métastatiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Dans cette étude de phase 1a/b, les sujets doivent avoir reçu un traitement standard de soins (SOC) pour leurs tumeurs avancées/métastatiques et les sujets doivent avoir reçu, avoir été intolérants, avoir été inéligibles ou avoir refusé tout traitement connu pour conférer des effets significatifs bénéfice clinique. Les sujets doivent également avoir au moins 1 lésion mesurable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST1.1), un score de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2 et une espérance de vie prévue supérieure à 3 mois. Un examen d'imagerie est requis au départ, jusqu'à 28 jours avant le début du traitement. Les sujets sont tenus de fournir un échantillon de tissu tumoral adéquat (archive ou tissu frais si aucune archive n'est disponible).

Environ 24 à 64 sujets seront recrutés et recevront un traitement dans le cadre de leurs groupes de traitement respectifs (doses croissantes de RBS2418 de 100 mg, 200 mg, 400 mg et 800 mg BID en monothérapie ou en association avec pembrolizumab 200 mg IV q3w). L'étude comprend deux (2) phases. La première partie de l'étude (Partie A) est la phase d'escalade de dose de l'étude et il est prévu de recruter jusqu'à 8 cohortes au total (3 à 6 sujets par cohorte) pour recevoir le RBS2418 en monothérapie ou en association avec le pembrolizumab pour identifier le dose fixe à évaluer plus avant dans la phase d'expansion de l'étude (Partie B) (~ 20-40 sujets).

Un design « 3+3 » sera utilisé pour établir les toxicités limitant la dose (DLT), la dose maximale tolérée et le niveau de dose de RBS2418 correspondant à une dose biologiquement active optimale pour aider à la sélection de la dose fixe de la cohorte d'expansion.

Dans tous les bras de traitement, le traitement se poursuivra jusqu'à la progression de la maladie (MP), les événements indésirables (EI) inacceptables, la maladie intercurrente qui empêche la poursuite de l'administration du traitement, la décision de l'investigateur de retirer le sujet, le retrait du consentement du sujet, la grossesse du sujet, le non-respect des la posologie de l'étude ou les exigences de la procédure, le sujet recevant environ 2 ans de RBS2418 en monothérapie ou en association avec le pembrolizumab, ou des raisons administratives nécessitant l'arrêt du traitement.

Après la dernière dose du médicament à l'étude, chaque sujet sera suivi pendant 30 jours pour la surveillance des EI. Les événements indésirables graves (EIG) seront collectés pendant 90 jours après la fin du traitement ou pendant 30 jours après la fin du traitement, si le sujet initie un nouveau traitement anticancéreux, selon la première éventualité

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

64

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Arizona
    • California
    • Delaware
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21224
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20817
    • New York
    • North Carolina
      • Huntersville, North Carolina, États-Unis, 28078
        • Actif, ne recrute pas
        • Carolina BioOncology Institute
    • Tennessee
    • Texas
      • Webster, Texas, États-Unis, 77598
        • Retiré
        • Tranquil Research
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
        • Actif, ne recrute pas
        • NEXT Virigina

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Être disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit pour l'étude. Le sujet peut également donner son consentement pour la recherche biomédicale future (FBR). Cependant, le sujet peut participer à l'étude principale sans participer au FBR.
  2. 18 ans au jour de la signature du consentement éclairé.
  3. Sujets masculins et féminins atteints de tumeurs avancées non résécables, récurrentes ou métastatiques qui ont reçu un traitement standard de soins (SOC) pour leurs tumeurs avancées/métastatiques et qui n'ont pas d'autre traitement SOC disponible. De plus, les sujets doivent avoir reçu, avoir été intolérants à, avoir été inéligibles ou avoir refusé tout traitement connu pour conférer un bénéfice clinique significatif.
  4. Avoir un diagnostic de cancer confirmé histologiquement ou cytologiquement sur la base d'un rapport de pathologie.
  5. Avoir une espérance de vie prévue supérieure ou égale à 3 mois.
  6. Avoir une maladie mesurable basée sur RECIST 1.1.
  7. Avoir un statut de performance de 0, 1 ou 2 en utilisant l'échelle de performance ECOG dans les 14 jours suivant la première dose du médicament à l'étude.
  8. Disposé à soumettre un échantillon de tissu de prétraitement (d'archives ou de tissus frais si aucune archive n'est disponible) et de traitement pour l'évaluation ENPP1 intra-tumorale. Les sujets chez lesquels le médecin traitant juge qu'une telle biopsie est cliniquement contre-indiquée seront évalués au cas par cas pour l'inscription en attendant la consultation du commanditaire.
  9. Avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif dans les 72 heures avant de recevoir la première dose du médicament à l'étude (femmes en âge de procréer qui ne sont pas stérilisées chirurgicalement ou ménopausées). Si le test d'urine est positif ou ne peut être confirmé comme négatif, un test de grossesse sérique sera nécessaire.
  10. Démontrer une fonction organique adéquate : paramètres hématologiques, rénaux, hépatiques, de coagulation et obtenus dans les 14 jours précédant le premier traitement à l'étude

Critère d'exclusion:

  1. Toute thérapie anticancéreuse approuvée, y compris la chimiothérapie, la thérapie ciblée à petites molécules ou la radiothérapie dans les 2 semaines précédant le jour 1 de l'essai ; ou si le sujet ne s'est pas rétabli (c'est-à-dire inférieur ou égal au grade 1 ou revenu au niveau de référence) d'événements indésirables dus à un agent précédemment administré ; les exceptions suivantes sont autorisées :

    • La radiothérapie palliative pour les métastases osseuses ou les lésions des tissus mous doit être terminée > 7 jours avant l'imagerie de référence
    • Traitement hormonal substitutif ou contraceptifs oraux
    • Sujets atteints de neuropathie de grade 2 ou d'alopécie de grade 2
  2. Les sujets présentant des signes de progression rapide lors d'un traitement antérieur entraînant une détérioration clinique rapide doivent être exclus de la participation à l'essai.
  3. Participe actuellement et reçoit une thérapie d'essai ou a participé à un essai d'un agent expérimental et/ou a utilisé un dispositif expérimental dans les 28 jours précédant le jour 1.
  4. Douleur liée à la tumeur non contrôlée
  5. Épanchement pleural incontrôlé, épanchement péricardique ou ascite nécessitant des procédures de drainage récurrentes
  6. Tumeurs malignes autres que les indications ouvertes au recrutement dans les 3 ans précédant le jour 1, à l'exception de celles présentant un risque négligeable de métastases ou de décès traitées avec un résultat curatif attendu, sous surveillance active ou naïves de traitement pour les tumeurs indolentes
  7. Traitement avec des agents immunomodulateurs systémiques (y compris, mais sans s'y limiter, les interférons (IFN), l'interleukine-2 (IL-2), les inhibiteurs anti-PD-1/PD-L1, l'ipilimumab) dans les 4 semaines ou cinq demi-vies du médicament, selon la durée la plus courte, avant la première dose.
  8. Antécédents de réactions allergiques, anaphylactiques ou autres réactions d'hypersensibilité graves aux anticorps chimériques ou humanisés ou aux protéines de fusion.
  9. Allergie d'hypersensibilité connue ou contre-indication aux produits biopharmaceutiques produits dans les cellules ovariennes de hamster chinois ou à tout composant de la formulation de l'inhibiteur PD-1/PD-L1.
  10. Maladie auto-immune active qui a nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années (c'est-à-dire avec l'utilisation d'agents modificateurs de la maladie, de corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs).
  11. Antécédents ou toute preuve de maladie pulmonaire interstitielle
  12. Traitement avec des médicaments immunosuppresseurs systémiques dans les 2 semaines précédant le début du traitement à l'étude.
  13. VIH actif nécessitant un traitement et VIH non contrôlé*. Test de dépistage des anticorps anti-VIH recommandé selon les soupçons cliniques de l'investigateur.
  14. Infections graves dans les 4 semaines précédant l'inscription, y compris, mais sans s'y limiter, l'hospitalisation pour des complications d'infection, une bactériémie ou la présence de toute infection active nécessitant un traitement systémique.
  15. A reçu des antibiotiques thérapeutiques oraux ou IV dans les 2 semaines précédant le jour 1
  16. A reçu un vaccin vivant atténué dans les 28 jours précédant le recrutement / l'affectation de la cohorte ou l'anticipation qu'un tel vaccin vivant atténué sera nécessaire pendant l'essai

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de traitement A-1
Pour le groupe de traitement A-1, une cohorte de trois (3) sujets recevra la dose initiale de 100 mg deux fois par jour (BID) de RBS2418. Les sujets suivants seront ensuite inscrits dans des cohortes de trois (3) sujets en série, avec des augmentations de dose de 100 % (doublement de la dose) jusqu'à 800 mg BID
RBS2418 est une petite molécule inhibitrice puissante et sélective de l'ectonucléotide pyrophosphatase/phosphodiestérase I (ENPP1). Le RBS2418 en monothérapie peut potentiellement avoir un effet activateur sur la réponse immunitaire innée anti-tumorale et conduire à des réponses anti-tumorales chez les sujets adultes atteints de tumeurs avancées ou métastatiques.
Autres noms:
  • Pembrolizumab
Expérimental: Groupe de traitement A-2
Pour le groupe de traitement A-2, une cohorte de trois (3) sujets recevra la dose initiale de 100 mg deux fois par jour (BID) de RBS2418 en association avec pembrolizumab 200 mg IV (administré le jour 1 et toutes les 3 semaines) . Les sujets suivants seront ensuite inscrits dans des cohortes de trois (3) sujets en série, avec des augmentations de dose de 100 % (doublement de la dose) jusqu'à 800 mg BID
RBS2418 est une petite molécule inhibitrice puissante et sélective de l'ectonucléotide pyrophosphatase/phosphodiestérase I (ENPP1). Le RBS2418 en monothérapie peut potentiellement avoir un effet activateur sur la réponse immunitaire innée anti-tumorale et conduire à des réponses anti-tumorales chez les sujets adultes atteints de tumeurs avancées ou métastatiques.
Autres noms:
  • Pembrolizumab
Expérimental: Groupe de traitement B
Une fois la phase d'escalade de dose terminée dans le cadre de la monothérapie et de la thérapie combinée (A-1 et A-2), un groupe de traitement d'expansion sera inscrit et les sujets (n = 20-40) seront traités avec une dose fixe de RBS2418 pour être sélectionné par le promoteur en consultation avec le SRC et après avoir examiné la totalité des données d'augmentation de dose à la fois en monothérapie et en thérapie combinée.
RBS2418 est une petite molécule inhibitrice puissante et sélective de l'ectonucléotide pyrophosphatase/phosphodiestérase I (ENPP1). Le RBS2418 en monothérapie peut potentiellement avoir un effet activateur sur la réponse immunitaire innée anti-tumorale et conduire à des réponses anti-tumorales chez les sujets adultes atteints de tumeurs avancées ou métastatiques.
Autres noms:
  • Pembrolizumab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicités limitant la dose (DLT) émergeant du traitement
Délai: De 1 à 21 jours du premier cycle (chaque cycle dure 21 jours)
Lorsque plus d'un DLT se produit chez ≤ 6 patients dans une cohorte de dosage, la MTD a été dépassée et plus aucun patient ne doit être traité à ce niveau de dose
De 1 à 21 jours du premier cycle (chaque cycle dure 21 jours)
Concentration plasmatique maximale (Cmax) de RBS2418
Délai: Jour 0 - 5
concentration plasmatique maximale de RBS2418
Jour 0 - 5
Aire sous la courbe concentration plasmatique en fonction du temps (AUC)
Délai: Jour 0 - 5
aire sous la courbe pour RBS2418
Jour 0 - 5
Dose biologiquement active optimale
Délai: Jour 0 - 5
Concentration plasmatique de RBS2418 qui correspond à EC90
Jour 0 - 5
Demi-vie (t1/2)
Délai: Jour 0 - 5
demi-vie du RBS2418
Jour 0 - 5
Nombre de participants avec des événements indésirables apparus sous traitement
Délai: 30 jours à compter de la dernière dose
Événements indésirables, classés par NCI CTCAE v5.0, y compris les événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) classés par classe de système d'organe, terme préféré, gravité et relation avec le médicament
30 jours à compter de la dernière dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global (ORR) par RECIST
Délai: neuf semaines à compter de la première dose
À partir du dépistage, toutes les évaluations d'imagerie seront évaluées à l'aide de RECIST 1.1. Les évaluations d'imagerie pendant l'étude seront effectuées Q9W. RECIST 1.1 sera utilisé par le site pour les décisions de traitement jusqu'à la première preuve radiographique de MP.
neuf semaines à compter de la première dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Riboscience Chief Medical Officer, Riboscience, LLC.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 juillet 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2022

Première publication (Réel)

8 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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