Efficacité de l'acide zolédronique pour prévenir la perte osseuse après l'arrêt du dénosumab

Dans le cadre d'une étude observationnelle, vingt patientes atteintes d'ostéoporose souhaitant abandonner le traitement par denosumab seront recrutées au David Hanley Osteoporosis Centre et chez des médecins de premier recours affiliés à Calgary. La décision d'arrêter le dénosumab sera prise conformément aux soins cliniques standard et totalement distincte de la présente étude. Environ 6 à 8 mois après la dernière injection de denosumab, les patients recevront une seule perfusion d'acide zolédronique (5 mg/100 ml) dans le cadre de leur traitement de routine. Le délai de 6 à 8 mois correspond à la durée recommandée entre les injections ultérieures de dénosumab. Parallèlement au traitement à l'acide zolédronique (dans un délai d'un mois avant ou après la perfusion), les patients se rendront à l'Institut McCaig pour la santé des os et des articulations pour recevoir une double analyse d'absorptiométrie à rayons X de base (colonne lombaire, évaluation des vertèbres latérales et hanche) et une tomodensitométrie périphérique à haute résolution (radius et tibia) pour quantifier respectivement la DMO surfacique et la microarchitecture DMO/os volumétrique. Ils rempliront également le questionnaire MoJo sur les risques de fracture. Les patients reviendront pour des analyses répétées et des administrations de questionnaires afin de surveiller les modifications potentielles de l'os à 6 et 12 mois après la ligne de base. Tout événement de fracture au cours de la période de 12 mois sera enregistré en consultation avec le médecin du patient, comme documenté par le suivi clinique de routine. Les chercheurs peuvent contacter les participants pour répéter la numérisation et l'administration du questionnaire au bout de 24 mois, si les participants acceptent ce contact dans le cadre du consentement éclairé.