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Étude clinique, translationnelle et basée sur des biomarqueurs sur la dysplasie génitale féminine induite par le VPH et le dépistage du cancer à l'aide de tests sanguins Cf-HPV-DNA (TTMV HPV DNA)

7 septembre 2022 mis à jour par: University of Mississippi Medical Center

ADN viral modifié par le tissu tumoral circulant sans cellules (TTMV)-HPV comme biomarqueur pour la détection précoce du cancer chez les sujets humains atteints de dysplasie induite par le VPH dans les organes génitaux féminins [col utérin, vaginal et vulvaire] : un outil clinique, translationnel et basé sur des biomarqueurs Étude de dépistage du cancer

La dysplasie cervicale utérine et d'autres dysplasies génitales féminines continuent d'être des problèmes de santé importants malgré la disponibilité des programmes de dépistage du col de l'utérus et des vaccins contre le VPH. Ces dysplasies génitales féminines [FGD] induites par les infections au VPH affectent les femmes défavorisées aux États-Unis et dans le monde plus que les autres : minorités comme les Afro-Américains [AA], populations rurales, couches socio-économiques inférieures de la société et moins éduquées aux États-Unis et inférieures/moyennes. pays à revenu. Les raisons sont : le manque d'accès au dépistage et aux vaccins, le manque d'infrastructures, la peur et la honte d'avoir un examen pelvien et un frottis vaginal et l'impossibilité de se rendre dans les centres de santé qui dispensent ces soins. Un simple test sanguin permettant de diagnostiquer la FGD peut aider à éliminer bon nombre de ces obstacles. Cette proposition consiste à utiliser l'émergence de concepts de «biopsie liquide» utilisant les progrès de la médecine génomique / de précision de la dernière décennie pour rendre disponible un tel test sanguin. En collaboration avec Naveris, Inc,®, l'étude clinique utilisera leur test sanguin NavDx®. Il s'agit d'un test pour l'ADN viral modifié par le tissu tumoral (TTMV®)-HPV sans cellules circulantes. L'ADN du TTMV-HPV est un biomarqueur hautement sensible et spécifique cliniquement prouvé et validé analytiquement pour l'identification du carcinome épidermoïde de l'oropharynx (OPSCC) induit par le virus du papillome humain (VPH) récurrent et résiduel post-traitement1,2. Les données s'accumulent pour d'autres cancers majeurs liés au VPH, notamment le cancer anal et le cancer du col de l'utérus, dont l'utilité clinique semble tout aussi prometteuse3. L'ADN du TTMV-HPV est un biomarqueur distinct pour la malignité induite par le HPV et peut faire la distinction entre la malignité induite par le HPV et l'infection aiguë et/ou chronique par le HPV. Dans cette étude, profitant d'une solide clinique de dysplasie cervicale existante à l'UMMC et d'une équipe d'experts multidisciplinaires concentrés sur ce projet, les taux sanguins d'ADN de TTMV-HPV seront déterminés par le biais d'un processus d'essai clinique entièrement informé et approuvé par l'IRB pour corréler avec les grades de dysplasie, toute valeur croissante en corrélation avec l'aggravation du grade/la transformation maligne et d'autres variables. Cette étude pilote est la première de ce type d'étude de « dépistage » basée sur des biomarqueurs et, si elle réussit, conduira à un moyen plus efficace et plus pratique de diagnostiquer l'induction du VPH qui sera rentable et nécessitera une infrastructure minimale. Un tel test apportera des différences bénéfiques remarquables dans le diagnostic précoce, la conformité au dépistage précoce, les interventions précoces ainsi que l'amélioration des résultats chez les patients FGD dans le monde entier. Avec l'infrastructure disponible et l'équipe d'experts, ce projet peut être mené à bien dans un délai relativement court.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Hypothèse:

  1. La dysplasie induite par le VPH dans les tissus cervicaux et vaginaux peut conduire à un niveau détectable de TTMV-VPH-ADN dans le sang.
  2. Ces niveaux augmenteront lorsqu'il y aura progression de la dysplasie d'un grade inférieur à un grade supérieur.
  3. Les taux sanguins de TTMV-HPV-DNA peuvent distinguer les grades inférieurs des grades supérieurs de dysplasie induite par le VPH.
  4. Des mesures en série de l'ADN du TTMV-HPV dans le sang peuvent aider à diagnostiquer la progression de la dysplasie vers un grade supérieur plus tôt et de manière plus efficace et pratique. Cela contribuera à une meilleure conformité au dépistage, au diagnostic précoce, aux interventions précoces et à de meilleurs résultats cliniques.
  5. La détection du TTMV-HPV-ADN est également possible avec des préparations tactiles sur les lésions, ce qui facilite le diagnostic de ces lésions.

Objectifs spécifiques :

  1. Recueillir des échantillons de sang et de préparation au toucher des lésions de dysplasie chez les patients atteints de dysplasie induite par le VPH dans les tissus cervicaux et vaginaux chez des sujets humains présentant de telles lésions dans le cadre d'un essai clinique de phase I/II.
  2. Mesurer TTMV-HPV-DNA dans ces échantillons.
  3. Corréler les niveaux détectables de TTMV-HPV-DNA avec la démographie, les grades de dysplasie, la progression dans les grades avec des mesures en série et le statut VIH et corréler avec les résultats de la biopsie en termes de progression des grades PIN et de transformation maligne.
  4. Concevoir de futures études à partir de ces résultats pour permettre la détection précoce de la progression potentielle vers la malignité afin que des interventions curatives précoces puissent être instituées.

Objectifs:

  1. Développer un essai clinique innovant et pilote sur la dysplasie génitale féminine liée au VPH qui intègre la science fondamentale, la santé publique, les connaissances et informations de pointe cliniques et translationnelles en utilisant des concepts de « biopsie liquide » pour aider à prévenir la progression vers la malignité.
  2. Recueillir et analyser des données de manière prospective auprès d'une population diversifiée en termes de variations ethniques, raciales et socio-économiques qui pourraient aider à améliorer l'acceptation du dépistage chez les femmes les plus vulnérables à risque de cancer génital féminin.
  3. Servir de modèle pour les pays à revenu intermédiaire et faible ainsi que pour les populations pauvres en ressources, rurales et touchées par les disparités dans les pays à revenu élevé en développant un outil de dépistage précoce du VPH basé sur des échantillons sanguins.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

500

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Srinivasan Professor and Chair, MD
  • Numéro de téléphone: 6018156868
  • E-mail: svijayakumar@umc.edu

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Mary R Nittala, DrPH
  • Numéro de téléphone: 6019842562
  • E-mail: mnittala@umc.edu

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 98 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Femmes adultes non enceintes diagnostiquées avec une dysplasie génitale féminine au centre médical de l'Université du Mississippi

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes adultes atteintes de dysplasie génitale féminine
  • Femmes non enceintes
  • Pas de prisonniers
  • âge entre 18 ans et 100 ans
  • Compétent pour donner un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes
  • Femme de moins de 18 ans
  • Les prisonniers

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
CORRÉLATION ENTRE LE BIOMARQUEUR DE « BIOPSIE LIQUIDE » À BASE DE SANG ET LE DIAGNOSTIC DES TISSUS
Délai: 1 année

Corréler les niveaux détectables de TTMV-HPV-DNA avec la démographie, les grades de dysplasie, la progression dans les grades avec des mesures en série et le statut VIH et corréler avec les résultats de la biopsie en termes de progression des grades PIN et de transformation maligne.

Compte tenu de la nature pilote de l'étude proposée, une utilisation intensive de l'analyse exploratoire des données sera effectuée. Pour toute analyse des données de temps jusqu'à l'événement, des analyses de Kaplan-Meier couplées à des tests de log-rank bilatéraux seront utilisées. Pour toute modélisation nécessaire, un cadre de modèle linéaire généralisé sera utilisé avec des fonctions de famille et de lien appropriées, en fonction du résultat. En cas de manque d'indépendance entre les unités d'échantillonnage (mesures répétées, etc.), celle-ci sera étendue aux modèles mixtes linéaires généralisés à intercepts aléatoires. Toutes les hypothèses de linéarité seront vérifiées et des modifications des stratégies de modélisation seront entreprises si nécessaire."

1 année

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 septembre 2022

Première publication (Réel)

13 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Dysplasie cervicale, utérine

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