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Estudio clínico, traslacional y basado en biomarcadores de detección de cáncer y displasia genital femenino inducido por el VPH mediante análisis de sangre Cf-HPV-DNA (TTMV HPV DNA)

7 de septiembre de 2022 actualizado por: University of Mississippi Medical Center

ADN viral modificado de tejido tumoral libre de células circulantes (TTMV)-VPH como biomarcador para la detección temprana del cáncer entre sujetos humanos con displasia inducida por VPH en órganos genitales femeninos [cuello uterino, vagina y vulva]: una evaluación clínica, traslacional y basada en biomarcadores Estudio de detección del cáncer

La displasia cervical uterina y otras displasias genitales femeninas continúan siendo problemas de salud importantes a pesar de que existen programas de detección cervical y vacunas contra el VPH. Estas displasias genitales femeninas [FGD] inducidas por las infecciones por VPH afectan a las mujeres desfavorecidas en los EE. UU. y en todo el mundo más que a otras: minorías como las afroamericanas [AA], poblaciones rurales, estratos socioeconómicos más bajos de la sociedad y menos educados en los EE. UU. y bajos/medios. países de ingresos. Las razones son: falta de acceso a tamizaje y vacunas, falta de infraestructura, miedo y vergüenza de hacerse un examen pélvico y papanicolaou e imposibilidad de acudir a los centros de salud que brindan estos cuidados. Un simple análisis de sangre que puede diagnosticar FGD puede ayudar a que muchos de esos obstáculos desaparezcan. Esta propuesta es utilizar el surgimiento de los conceptos de 'biopsia líquida' utilizando los avances de la medicina genómica/de precisión de la última década para tener disponible un análisis de sangre de este tipo. En colaboración con Naveris, Inc,®, el estudio clínico utilizará su análisis de sangre NavDx®. Esta es una prueba para el ADN del VPH viral (TTMV®) modificado en tejido tumoral libre de células en circulación. El ADN del TTMV-VPH es un biomarcador altamente sensible y específico clínicamente probado y validado analíticamente para la identificación del carcinoma de orofaringe de células escamosas (OPSCC) recurrente y residual posterior al tratamiento provocado por el virus del papiloma humano (VPH)1,2. Los datos que se están acumulando para otros cánceres importantes provocados por el VPH, incluidos el cáncer anal y el cáncer de cuello uterino, con utilidad clínica parecen igualmente prometedores3. El ADN del TTMV-VPH es un biomarcador distinto para la malignidad provocada por el VPH y puede distinguir entre la malignidad provocada por el VPH y la infección por VPH aguda o crónica. En este estudio, aprovechando una sólida Clínica de Displasia Cervical que existe en UMMC y un equipo de expertos multidisciplinarios enfocados en este proyecto, los niveles sanguíneos de ADN de TTMV-HPV se determinarán a través de un proceso de ensayo clínico completamente informado aprobado por el IRB para correlacionar con los grados de displasia, cualquier valor creciente que se correlacione con el grado de empeoramiento/transformación maligna y otras variables. Este estudio piloto es el primero de este tipo de estudio de "detección" basado en biomarcadores y, si tiene éxito, conducirá a una forma más eficiente y conveniente de diagnosticar el VPH inducido que será rentable y necesitará una infraestructura mínima. Tal prueba generará notables diferencias beneficiosas en el diagnóstico temprano, el cumplimiento de la detección temprana, las intervenciones tempranas y mejorará los resultados en pacientes con DGF en todo el mundo. Con la infraestructura disponible y el equipo de expertos, este proyecto se puede completar con éxito en un tiempo relativamente corto.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Hipótesis:

  1. La displasia inducida por VPH en los tejidos cervical y vaginal puede conducir a un nivel detectable de TTMV-HPV-DNA en la sangre.
  2. Esos niveles aumentarán cuando haya una progresión de la displasia de un grado más bajo a un grado más alto.
  3. Los niveles en sangre de TTMV-HPV-DNA pueden distinguir los grados más bajos de los más altos de displasia inducida por VPH.
  4. Las mediciones en serie de TTMV-HPV-DNA en la sangre pueden ayudar a diagnosticar la progresión de la displasia a un grado más alto antes y de una manera más eficiente y conveniente. Esto ayudará a mejorar el cumplimiento de las pruebas de detección, el diagnóstico temprano, las intervenciones tempranas y mejores resultados clínicos.
  5. La detección de TTMV-HPV-DNA probablemente también sea posible con preparaciones táctiles en las lesiones, lo que facilita el diagnóstico de tales lesiones.

Objetivos específicos:

  1. Recolectar muestras de preparación de sangre y contacto de las lesiones de displasia entre pacientes con displasia inducida por VPH en tejidos cervicales y vaginales en sujetos humanos con tales lesiones en un entorno de ensayo clínico de fase I/II.
  2. Mida TTMV-HPV-DNA en esas muestras.
  3. Correlacione los niveles detectables de TTMV-HPV-DNA con la demografía, los grados de displasia, la progresión de los grados con mediciones en serie y el estado del VIH, y correlacione con los resultados de la biopsia en términos de progresión de los grados PIN y transformación maligna.
  4. Diseñar estudios futuros a partir de estos hallazgos para permitir la detección temprana de la posible progresión a malignidad para que se puedan instituir intervenciones curativas tempranas.

Objetivos:

  1. Desarrollar un ensayo clínico innovador y piloto en la displasia genital femenina relacionada con el VPH que integre la ciencia básica, la salud pública, el conocimiento clínico y traslacional de vanguardia y la información utilizando conceptos de 'biopsia líquida' para ayudar a prevenir la progresión a malignidad.
  2. Recopilar y analizar datos de manera prospectiva entre una población diversa en términos de variaciones étnicas, raciales y socioeconómicas que podrían ayudar a mejorar la aceptación de las pruebas de detección en las mujeres más vulnerables con riesgo de cáncer genital femenino.
  3. Servir como modelo para los países de ingresos medios y bajos, así como para las poblaciones rurales, afectadas por disparidades y con escasos recursos en los países de ingresos altos en el desarrollo de una herramienta de detección temprana relacionada con el VPH basada en muestras de sangre.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Srinivasan Professor and Chair, MD
  • Número de teléfono: 6018156868
  • Correo electrónico: svijayakumar@umc.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Mary R Nittala, DrPH
  • Número de teléfono: 6019842562
  • Correo electrónico: mnittala@umc.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 98 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Mujeres adultas no embarazadas diagnosticadas con displasia genital femenina en el Centro Médico de la Universidad de Mississippi

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres adultas con displasia genital femenina
  • mujeres no embarazadas
  • sin prisioneros
  • edad entre 18 años y 100 años
  • Competente para dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas
  • Mujer menor de 18 años
  • Prisioneros

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
CORRELACIÓN ENTRE EL BIOMARCADOR BASADO EN SANGRE 'BIOPSIA LÍQUIDA' Y EL DIAGNÓSTICO DE TEJIDOS
Periodo de tiempo: 1 año

Correlacione los niveles detectables de TTMV-HPV-DNA con la demografía, los grados de displasia, la progresión de los grados con mediciones en serie y el estado del VIH, y correlacione con los resultados de la biopsia en términos de progresión de los grados PIN y transformación maligna.

Dada la naturaleza piloto del estudio propuesto, se hará un uso extensivo del análisis exploratorio de datos. Para cualquier análisis de datos de tiempo hasta el evento, se utilizarán los análisis de Kaplan-Meier combinados con pruebas de rango logarítmico bilateral. Para cualquier modelado necesario, se empleará un marco de modelo lineal generalizado con funciones de enlace y familia apropiadas, según el resultado. Si falla la independencia entre las unidades de muestreo (medidas repetidas, etc.), esto se extenderá a modelos mixtos lineales generalizados con interceptos aleatorios. Se verificarán todas las suposiciones de linealidad y se realizarán modificaciones a las estrategias de modelado cuando sea necesario".

1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

13 de septiembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Displasia Cervical Uterina

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