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Évaluation du 611 chez les adultes chinois atteints de dermatite atopique modérée à sévère

Un essai clinique de phase II multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo, pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du 611 chez les adultes chinois atteints de dermatite atopique modérée à sévère.

L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l'efficacité et l'innocuité du 611 chez les adultes chinois atteints de dermatite atopique modérée à sévère.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La durée maximale de l'étude était de 28 semaines par participant, y compris une période de dépistage allant jusqu'à 4 semaines, une période de traitement randomisé de 16 semaines et une période de suivi de 8 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

93

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100044
        • Peking University People's Hospital
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510091
        • Dermatology Hospital of Southern Medical University
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Chine, 330200
        • Dermatology Hospital of Jiangxi Province
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310003
        • Affiliated Hangzhou First People's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
      • Jinhua, Zhejiang, Chine, 322000
        • The Fourth Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet doit être capable de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude. et doit participer volontairement et signer le consentement éclairé écrit.
  • Adultes de sexe masculin ou féminin âgés de 18 à 64 ans lors de la signature du consentement éclairé.
  • AD (selon American Academy of Dermatology Consensus Criteria, 2014) qui était présente depuis au moins 1 an avant la visite de dépistage.
  • Score de l'indice de surface et de gravité de l'eczéma (EASI) supérieur ou égal à (>=) 16 lors des visites de dépistage et de référence.
  • Score d'évaluation globale de l'investigateur (IGA)> = 3 (sur l'échelle IGA de 0 à 4, dans laquelle 3 était modéré et 4 sévère) lors des visites de dépistage et de référence.
  • Participants avec> = 10 pour cent (%) de surface corporelle (BSA) d'implication AD lors des visites de dépistage et de référence.
  • Score moyen de base de l'échelle d'évaluation numérique du prurit (NRS) pour l'intensité maximale des démangeaisons> = 4.
  • Antécédents récents (dans les 12 mois précédant la visite de dépistage) de réponse inadéquate au traitement avec des médicaments topiques ou pour qui les traitements topiques étaient autrement médicalement déconseillés (par exemple, en raison d'effets secondaires importants ou de risques pour la sécurité).
  • Avoir appliqué une dose stable d'émollient topique (hydratant) deux fois par jour pendant au moins les 7 jours consécutifs immédiatement avant la visite de référence.
  • Les sujets féminins en âge de procréer (et leurs partenaires masculins) et les sujets masculins (et leurs partenaires féminins) doivent utiliser une contraception hautement efficace tout au long de la période d'étude et pendant au moins 3 mois après la dernière dose. Les sujets n'avaient aucun projet de grossesse, de don de sperme ou de don d'ovules pendant toute la durée de l'étude et pendant au moins 3 mois après la dernière dose.

Critère d'exclusion:

  • Présence de comorbidités cutanées pouvant interférer avec les évaluations de l'étude
  • Présence d'infections endoparasitaires actives ; ou endoparasite suspecté.
  • Tout antécédent de kératoconjonctivite vernale (VKC) et de kératoconjonctivite atopique (AKC).
  • Antécédents de malignité dans les 5 ans précédant la visite de référence, sauf carcinome in situ du col de l'utérus complètement traité depuis au moins 1 an, carcinome épidermoïde ou basocellulaire non métastatique complètement traité et résolu de la peau depuis au moins 1 an.
  • Infection chronique ou aiguë active nécessitant un traitement par un traitement anti-infectieux systémique dans les 2 semaines précédant la visite de référence, ou infections cutanées superficielles dans la semaine précédant la visite de référence.
  • Antécédents connus ou suspectés d'immunosuppression, y compris des antécédents d'infections opportunistes invasives (par exemple, histoplasmose, listériose, coccidioïdomycose, pneumocystose, aspergillose) malgré la résolution de l'infection : ou infections inhabituellement fréquentes, selon le jugement de l'investigateur.
  • TB active, à moins qu'il soit bien documenté que les participants ont été traités de manière adéquate.
  • Toute condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, est grave ou instable et peut affecter la sécurité du sujet et/ou empêcher le sujet de terminer l'étude
  • Patients ayant reçu l'un des traitements suivants : a) Traitement avec des médicaments topiques tels que des corticostéroïdes, des inhibiteurs topiques de la calcineurine, des inhibiteurs de la PDE ou des inhibiteurs de Janus kinase (JAK) dans les 2 semaines précédant l'inclusion ; b) Traitement avec la médecine traditionnelle chinoise (MTC) systémique dans les 4 semaines précédant la ligne de base ou traitement avec la MTC topique ; c) Avoir subi des bains de blanchiment ≥ deux fois dans les 2 semaines avant la ligne de base ; d) Traitement avec des corticostéroïdes systémiques ou d'autres substances immunosuppressives/immunomodulatrices (par exemple, la cyclosporine, le mycophénolate mofétil, l'azathioprine, le méthotrexate, l'interféron gamma [IFN-γ], les inhibiteurs oraux de JAK, le composé glycyrrhizine, l'azathioprine, le mycophénolate mofétil ou le méthotrexate) 4 semaines avant la ligne de base ou 5 demi-vies du médicament (si connues), selon la plus longue des deux ; e) Traitement par photothérapie (ultraviolet B à bande étroite [NBUVB], ultraviolet B [UVB], ultraviolet A1 [UVA1], psoralène + ultraviolet A [PUVA]), lit de bronzage ou tout autre appareil électroluminescent (DEL) dans les 4 semaines précédant ligne de base ; f) Traitement avec des agents de déplétion cellulaire (par exemple, le rituximab) dans les 6 mois avant la ligne de base. Traitement avec d'autres agents biologiques (par exemple, le dupilumab) dans les 3 mois avant la ligne de base ou 5 demi-vies du médicament (si elles sont connues), selon la plus longue ; g) Antécédents de réponse inadéquate au traitement par des agents anti-IL-4 et/ou IL13 (par exemple, dupilumab), de l'avis de l'investigateur. h) Traitement par immunothérapie spécifique des allergènes (ITS) dans les 6 mois précédant la visite de dépistage. i) Initiation du traitement de la MA avec des hydratants sur ordonnance ou des hydratants contenant des additifs tels que la céramide, l'acide hyaluronique, l'urée ou des produits de dégradation de la filaggrine pendant la période de dépistage (les participants peuvent continuer à utiliser des doses stables de ces hydratants s'ils sont initiés avant la visite de dépistage).
  • Présence de l'une des anomalies de laboratoire suivantes au dépistage ou au départ : a) Bilirubine totale > 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; b) Alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 2 LSN ; c) Créatinine sérique (Cr) > 1,5 × LSN ; d) Le nombre de globules blancs en dessous de la limite inférieure de la normale (LLN) a été jugé cliniquement significatif par l'investigateur et ne convient pas à l'inclusion dans l'étude ;
  • HBsAg positif avec un nombre de copies d'ADN du VHB au-delà de la limite normale du test ADN du VHB, ou anticorps anti-VHC (Ac VHC) positif avec un nombre de copies d'ARN VHC au-delà de la limite normale du test ARN VHC, anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (Ac VIH) positif, anticorps sérique contre l'hélice de la syphilis (TP Ab) positif avec un titrage de l'hélice de la syphilis positif lors du dépistage ;
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans les 6 mois précédant le départ.
  • Antécédents d'hypersensibilité au 611 ou à ses excipients.
  • Avoir été vacciné avec un vaccin vivant (atténué) dans les 2 mois précédant le départ ou prévu pendant la période d'étude ;
  • Avoir utilisé un médicament/traitement expérimental dans les 8 semaines précédant le départ ;
  • Intervention chirurgicale majeure planifiée ou anticipée pendant la participation du patient à cette étude.
  • Femmes enceintes ou allaitantes, ou sujets ayant des plans de grossesse ou d'allaitement pendant la période d'étude.
  • Toute raison qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le sujet de participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 611 Q2W
Quatre injections sous-cutanées de 611 150 mg (pour un total de 600 mg) en dose de charge la Semaine 0 Jour 1, suivies de deux injections de 150 mg (pour un total de 300 mg) q2w de la Semaine 2 à la Semaine 14 (7 cycles) .
injection sous-cutanée, 600 mg (dose de charge, semaine 0) + 300 mg Q2W (dose d'entretien, de la semaine 2 à la semaine 14, 7 cycles)
Expérimental: 611 Q4W
Quatre injections sous-cutanées de 611 150 mg (pour un total de 600 mg) en dose de charge la semaine 0 au jour 1, suivies de deux injections de 150 mg (pour un total de 300 mg) toutes les 4 semaines les semaines 4, 8, 12 et deux injections de placebo aux semaines 2, 6, 10, 14.
injection sous-cutanée, 600 mg (dose de charge, Jour 1) + 300 mg Q4W (dose d'entretien, aux semaines 4, 8, 12) + placebo Q4W (aux semaines 2, 6, 10, 14)
Comparateur placebo: placebo
Quatre injections sous-cutanées de placebo en dose de charge la semaine 0 au jour 1, suivies de deux injections toutes les 2 semaines de la semaine 2 à la semaine 14 (7 cycles).
injection sous-cutanée, Q2W, de la Semaine 2 à la Semaine 14, 7 cycles
Autres noms:
  • placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec l'indice de surface et de gravité de l'eczéma (EASI) - 75 réponses (>= 75 % d'amélioration du score par rapport au départ) à la semaine 16
Délai: Base de référence, semaine 16
Le score EASI a été utilisé pour mesurer la sévérité et l'étendue de la dermatite atopique (DA) et mesure l'érythème, l'infiltration, l'excoriation et la lichénification sur 4 régions anatomiques du corps : tête, tronc, membres supérieurs et inférieurs. Le score total EASI varie de 0 (minimum) à 72 (maximum), les scores les plus élevés reflétant la gravité la plus grave de la MA.
Base de référence, semaine 16

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec EASI-50 (>= 50 % d'amélioration par rapport au départ) à la semaine 16
Délai: Base de référence, semaine 16
Le score EASI a été utilisé pour mesurer la sévérité et l'étendue de la dermatite atopique (DA) et mesure l'érythème, l'infiltration, l'excoriation et la lichénification sur 4 régions anatomiques du corps : tête, tronc, membres supérieurs et inférieurs. Le score total EASI varie de 0 (minimum) à 72 (maximum), les scores les plus élevés reflétant la gravité la plus grave de la MA.
Base de référence, semaine 16
Nombre de participants avec EASI-90 (> = 90 % d'amélioration par rapport au départ) à la semaine 16
Délai: Base de référence, semaine 16
Le score EASI a été utilisé pour mesurer la sévérité et l'étendue de la dermatite atopique (DA) et mesure l'érythème, l'infiltration, l'excoriation et la lichénification sur 4 régions anatomiques du corps : tête, tronc, membres supérieurs et inférieurs. Le score total EASI varie de 0 (minimum) à 72 (maximum), les scores les plus élevés reflétant la gravité la plus grave de la MA.
Base de référence, semaine 16
Nombre de participants avec un score d'évaluation globale de l'investigateur (IGA) de "0" ou "1" et une amélioration par rapport au départ supérieure ou égale à (>=) 2 points du départ à la semaine 16
Délai: Du départ à la semaine 16
L'IGA est un instrument d'évaluation utilisé pour évaluer la gravité de la maladie d'Alzheimer à l'échelle mondiale sur la base d'une échelle à 5 points allant de (0 = clair ; 1 = presque clair ; 2 = léger ; 3 = modéré ; 4 = sévère), un score plus élevé indiquant un score plus élevé gravité.
Du départ à la semaine 16
Nombre de participants qui obtiennent une amélioration du score IGA de> = 2 de la ligne de base à la semaine 16
Délai: Du départ à la semaine 16
L'IGA est un instrument d'évaluation utilisé pour évaluer la gravité de la maladie d'Alzheimer à l'échelle mondiale sur la base d'une échelle à 5 points allant de (0 = clair ; 1 = presque clair ; 2 = léger ; 3 = modéré ; 4 = sévère), un score plus élevé indiquant un score plus élevé gravité.
Du départ à la semaine 16
Nombre de participants ayant obtenu >= 4 points avec une amélioration par rapport au départ de la moyenne hebdomadaire du score de l'échelle d'évaluation numérique du prurit (NRS) du départ à la semaine 16
Délai: Du départ à la semaine 16
Prurit NRS était un outil d'évaluation qui a été utilisé pour rendre compte de l'intensité du prurit (démangeaisons) d'un participant, au cours d'une période de rappel de 24 heures. On a posé aux participants la question suivante : comment un participant évaluerait-il ses démangeaisons au pire moment au cours des 24 heures précédentes (pour une intensité maximale des démangeaisons sur une échelle de 0 à 10 [0 = pas de démangeaison ; 10 = pire démangeaison imaginable]), plus élevée les scores indiquaient une plus grande sévérité.
Du départ à la semaine 16
Nombre de participants ayant obtenu >= 3 points avec une amélioration par rapport au départ de la moyenne hebdomadaire du score de l'échelle d'évaluation numérique du prurit (NRS) du départ à la semaine 16
Délai: Du départ à la semaine 16
Prurit NRS était un outil d'évaluation qui a été utilisé pour rendre compte de l'intensité du prurit (démangeaisons) d'un participant, au cours d'une période de rappel de 24 heures. On a posé aux participants la question suivante : comment un participant évaluerait-il ses démangeaisons au pire moment au cours des 24 heures précédentes (pour une intensité maximale des démangeaisons sur une échelle de 0 à 10 [0 = pas de démangeaison ; 10 = pire démangeaison imaginable]), plus élevée les scores indiquaient une plus grande sévérité.
Du départ à la semaine 16
Variation en pourcentage du score EASI entre le départ et la semaine 16
Délai: Du départ à la semaine 16
Le score EASI a été utilisé pour mesurer la sévérité et l'étendue de la dermatite atopique (DA) et mesure l'érythème, l'infiltration, l'excoriation et la lichénification sur 4 régions anatomiques du corps : tête, tronc, membres supérieurs et inférieurs. Le score total EASI varie de 0 (minimum) à 72 (maximum), les scores les plus élevés reflétant la gravité la plus grave de la MA.
Du départ à la semaine 16
Changement de la ligne de base à la semaine 16 en pourcentage de surface corporelle (BSA) d'implication AD
Délai: Du départ à la semaine 16
La BSA affectée par la MA a été évaluée pour chaque section du corps (le score le plus élevé possible pour chaque région était : tête et cou [9 %], tronc antérieur [18 %], dos [18 %], membres supérieurs [18 %], membres inférieurs [36 %] et organes génitaux [1 %]) et rapportés en pourcentage de toutes les principales sections du corps combinées. Le pourcentage rapporté de BSA était le pourcentage combiné de toutes les principales sections du corps.
Du départ à la semaine 16
Changement par rapport au départ à la semaine 16 de la moyenne hebdomadaire du NRS de prurit
Délai: Du départ à la semaine 16
Prurit NRS était un outil d'évaluation qui a été utilisé pour rendre compte de l'intensité du prurit (démangeaisons) d'un participant, au cours d'une période de rappel de 24 heures. On a posé aux participants la question suivante : comment un participant évaluerait-il ses démangeaisons au pire moment au cours des 24 heures précédentes (pour une intensité maximale des démangeaisons sur une échelle de 0 à 10 [0 = pas de démangeaison ; 10 = pire démangeaison imaginable]), plus élevée les scores indiquaient une plus grande sévérité.
Du départ à la semaine 16
Changement de la ligne de base à la semaine 16 du score total de l'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI)
Délai: Du départ à la semaine 16
Le DLQI était un questionnaire validé utilisé pour mesurer l'impact des symptômes de la maladie d'Alzheimer et du traitement sur la qualité de vie liée à la santé (QOL). DLQI composé d'un ensemble de 10 questions qui évaluent la qualité de vie au cours de la semaine écoulée. Les réponses à chacune des questions ont été évaluées sur une échelle de 0 à 3, où 0 signifie « pas du tout » et 3 signifie « tout à fait ». Les scores des 10 questions additionnés pour donner les scores DLQI totaux allaient de 0 (pas du tout) à 30 (beaucoup), des scores plus élevés indiquaient un impact plus important sur la qualité de vie.
Du départ à la semaine 16
Changement de la ligne de base à la semaine 16 dans la mesure de l'eczéma axée sur le patient (POEM)
Délai: Du départ à la semaine 16
Le POEM est un questionnaire d'auto-évaluation en 7 items qui évalue les symptômes de la maladie sur une échelle allant de 0 à 4 (0 = aucun jour, 1 = 1 à 2 jours, 2 = 3 à 4 jours, 3 = 5 à 6 jours, 4 = tous les jours). La somme des 7 items donne le score POEM total de 0 (maladie absente) à 28 (maladie grave). Des scores plus élevés indiquaient une maladie plus grave et une mauvaise qualité de vie.
Du départ à la semaine 16
Événements indésirables (EI), mesure des signes vitaux, examen physique, électrocardiogramme et tests de laboratoire à chaque visite.
Délai: Jusqu'à 24 semaines
L'incidence et la gravité des événements indésirables liés au traitement (TEAE), y compris les événements indésirables graves (EIG), ainsi que les symptômes cliniques et toute anomalie des signes vitaux, des examens physiques, de l'électrocardiogramme, des tests de laboratoire, etc.
Jusqu'à 24 semaines
Concentration maximale (Cmax).
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Concentration sérique maximale observée (Cmax) de 611
De la ligne de base à la semaine 24.
Concentration minimale (Cmin).
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Concentration minimale (Cmin) de 611.
De la ligne de base à la semaine 24.
Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax).
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Temps nécessaire pour atteindre la concentration sérique maximale (Tmax) de 611.
De la ligne de base à la semaine 24.
Aire sous la courbe concentration sérique-temps de 0 à l'heure de la dernière concentration quantifiable (ASC0-dernière).
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Aire sous la courbe concentration sérique-temps de 0 à l'heure de la dernière concentration quantifiable (ASC0-dernière) de 611.
De la ligne de base à la semaine 24.
ASC à la fin de la période de dosage (ASC0-tau)
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
ASC à la fin de la période de dosage (ASC0-tau) de 611.
De la ligne de base à la semaine 24.
Taux de dédouanement (CL/F).
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Taux de dédouanement (CL/F) de 611.
De la ligne de base à la semaine 24.
Pourcentage de participants ayant des anticorps anti-médicaments et des anticorps neutralisants.
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
L'évaluation de l'immunogénicité sera basée sur la réponse des anticorps anti-médicament (ADA) et le développement d'anticorps neutralisants (NAB). Le pourcentage est calculé sur la base du nombre de participants évaluables et a été calculé en fonction du nombre de participants avec des anticorps anti-médicament positifs apparus sous traitement / nombre de participants évaluables * 100 %.
De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques de Thymus et de la chimiokine régulée par activation (TARC)
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques de TARC
De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques d'IL-4
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques d'IL-4
De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques d'IL-13
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques d'IL-13.
De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques d'IgE
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques d'IgE.
De la ligne de base à la semaine 24.
Modification du nombre d'éosinophiles dans le sang total
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Modification du nombre d'éosinophiles dans le sang total.
De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques de lactate déshydrogénase (LDH)
Délai: De la ligne de base à la semaine 24.
Modification des concentrations sériques de lactate déshydrogénase (LDH).
De la ligne de base à la semaine 24.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 octobre 2022

Achèvement primaire (Réel)

10 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

20 septembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2022

Première publication (Réel)

16 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

1 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2024

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur 611 Q2W

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