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Étude du NM8074 chez des patients adultes atteints d'HPN

31 janvier 2024 mis à jour par: NovelMed Therapeutics

Une étude ouverte de phase II sur le NM8074 chez des patients traités par Soliris® atteints d'hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN)

Il s'agit d'une étude ouverte de phase II conçue pour évaluer l'innocuité, l'efficacité et l'immunogénicité du NM8074 chez les patients atteints d'HPN sous traitement par inhibiteur du complément avec Soliris.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

L'étude proposée, NM8074-PNH-106, recrutera un nombre prévu de 12 patients HPN traités par Soliris qui ont reçu un diagnostic d'anémie hémolytique et répondent aux critères d'inclusion définis. Cette étude évaluera l'innocuité, l'efficacité et l'immunogénicité du NM8074 en monothérapie et en association avec le composant complémentaire C5 bloqueur Soliris. Les patients seront répartis équitablement en deux cohortes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

12

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients ≥ 18 ans (hommes et femmes), poids ≥ 45 kg au moment du consentement.
  • Confirmation du diagnostic d'HPN par cytométrie en flux évaluant les globules blancs (GB), avec une taille de clone de neutrophiles, de granulocytes et/ou de monocytes ≥ 10 %.
  • Preuve d'hémolyse en cours.
  • ≥1 transfusion de globules rouges p dans les 12 mois précédant le dépistage.
  • Anémie (Hémoglobine ≤10,5 g/dL).
  • Niveau de lactate déshydrogénase (LDH) ≥ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (xULN) pendant le dépistage.
  • Traitement avec Soliris
  • Tous les patients doivent être vaccinés avant l'administration du vaccin conjugué à l'anatoxine diphtérique polyosidique MenACWY Menactra® contre Neisseria meningitidis sérogroupes A, C, Y et W-135 et MenB méningocoque sérogroupe B (Bexsero®). Si la fenêtre de vaccination est courte, les patients seront traités de manière prophylactique avec des antibiotiques appropriés.
  • Volonté et capable de comprendre et de compléter les procédures de consentement éclairé, y compris la signature et la datation du formulaire de consentement éclairé (ICF), et de se conformer au calendrier des visites d'étude.

Critère d'exclusion:

  • - Sujets actuellement ou précédemment sous d'autres traitements inhibiteurs du complément autres que Soliris moins de 3 mois avant le jour 1 de l'étude
  • Antécédents de greffe de moelle osseuse, de cellules souches hématopoïétiques ou d'organe solide
  • Antécédents de splénectomie
  • Participation à tout autre essai de médicament expérimental dans les 5 demi-vies d'élimination suivant l'inscription ou dans les 30 jours, selon la période la plus longue
  • Participants ayant un déficit connu ou suspecté en complément héréditaire ou acquis
  • Antécédents d'immunodéficience primaire ou secondaire actuellement active
  • Infection systémique actuellement active ou suspicion d'infection bactérienne, virale ou fongique active dans les 2 semaines précédant la première dose, ou antécédents d'infections bactériennes récurrentes inexpliquées
  • A des antécédents connus de méningococcie ou d'infection à N. meningitidis
  • Patients sous agents immunosuppresseurs ou corticostéroïdes systémiques moins de 8 semaines avant l'administration
  • Condition(s) médicale(s) ou psychologique(s) connue(s) ou facteur de risque qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la pleine participation du patient à l'étude, poser un risque supplémentaire pour le patient ou confondre l'évaluation du patient ou le résultat de l'étude étudier.
  • Co-morbidités concomitantes sévères ne se prêtant pas à un traitement actif, par exemple, patients atteints d'insuffisance rénale sévère (CKD stade 4, dialyse)
  • Sujets féminins enceintes, prévoyant de devenir enceintes ou allaitantes. Les partenaires féminines en âge de procréer (WOCBP), définies comme toutes les femmes physiologiquement capables de devenir enceintes, doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces pendant l'administration et pendant 1 semaine après l'arrêt du médicament expérimental .
  • Les femmes qui ont un résultat de test de grossesse positif lors du dépistage ou le jour 1.
  • Les patients masculins et les partenaires en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des contraceptifs et les patients masculins doivent accepter de ne pas donner de sperme pendant la durée de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1
6 Les patients traités par Soliris recevront une dose intraveineuse (IV) de NM8074 à raison de 10 mg/kg par semaine pendant 4 semaines. Les patients arrêteront alors le traitement par Soliris et recevront du NM8074 à raison de 20 mg/kg IV toutes les 2 semaines pendant le reste de la période de traitement (8 semaines). À la fin de la période de traitement, les patients reprendront la monothérapie de Soliris comme prescrit.
NM8074 est un anticorps monoclonal humanisé anti-Facteur Bb qui sera administré en perfusion intraveineuse. Les doses seront administrées sur une période de traitement de 13 semaines.
Complément anti-C5 administré par voie intraveineuse
Autres noms:
  • Éculizumab
Expérimental: Cohorte 2
6 Les patients traités par Soliris recevront une dose intraveineuse (IV) de NM8074 à 10 mg/kg pendant 4 semaines. Les patients continueront ensuite à recevoir Soliris tout en recevant le NM8074 en association à raison de 20 mg/kg IV toutes les 2 semaines pendant le reste de la période de traitement (8 semaines). À la fin de la période de traitement, les patients reprendront la monothérapie de Soliris comme prescrit.
NM8074 est un anticorps monoclonal humanisé anti-Facteur Bb qui sera administré en perfusion intraveineuse. Les doses seront administrées sur une période de traitement de 13 semaines.
Complément anti-C5 administré par voie intraveineuse
Autres noms:
  • Éculizumab

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Surveillance des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105

Les événements indésirables seront classés selon le CTCAE v4.03. Si le terme EI n'est pas décrit dans les échelles de notation, la sévérité de l'EI doit être signalée comme suit :

Grade I : Léger (conscience d'un signe ou d'un symptôme, mais facilement toléré)

Grade II : Modéré (gêne suffisante pour causer une interférence avec les activités normales)

Grade III : Sévère (incapacitant, avec incapacité à effectuer des activités normales)

Grade IV : danger de mort

Degré V : mortel

Jusqu'au jour d'étude 105
Nombre de participants avec des anticorps anti-médicament (ADA) à NM8074
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport à la ligne de base ou changement en pourcentage par rapport à la ligne de base des niveaux d'hémoglobine (Hb)
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport au départ ou pourcentage de changement par rapport au départ dans les niveaux de lactate déshydrogénase (LDH)
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport au départ ou pourcentage de changement par rapport au départ du nombre de transfusions de concentrés de globules rouges (pRB)
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base des niveaux de complexe d'attaque membranaire (MAC) via la voie alternative (AP) de l'activité du complément par rapport au changement en pourcentage par rapport à la ligne de base des niveaux de MAC via la voie classique (CP) de l'activité du complément
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base des niveaux de composant du complément C3b via la voie alternative (AP) de l'activité du complément par rapport au changement en pourcentage par rapport à la ligne de base des niveaux de C3b via la voie classique (CP) de l'activité du complément
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ ou pourcentage de changement par rapport au départ dans le nombre de réticulocytes
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport au départ ou pourcentage de changement par rapport au départ dans les niveaux de bilirubine
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport au niveau de référence ou pourcentage de changement par rapport au niveau de référence dans l'enquête sur la qualité de vie (QoL) évaluée via l'échelle d'évaluation fonctionnelle de la fatigue chronique (FACIT), version 4.
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
L'échelle de fatigue FACIT est une mesure de la fatigue en 13 items rapportée par le patient avec une période de rappel de 7 jours. Les éléments sont notés sur une échelle de réponses de 0 à 4 allant de « Pas du tout » à « Tout à fait ». Tous les items sont additionnés pour créer un score de fatigue unique avec une plage de 0 à 52 avec une meilleure qualité de vie indiquée par un score plus élevé.
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport au niveau de référence ou pourcentage de changement par rapport au niveau de référence dans l'enquête sur la qualité de vie (QoL) évaluée via le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) - échelle Core 30 (QLQ-C30), version 3.0.
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Toutes les échelles EORTC QLQ-C30 et les mesures à un seul élément vont de 0 à 100. Cela comprend 3 échelles de symptômes (fatigue, douleur, nausées et vomissements), 5 échelles fonctionnelles (physique, rôle, cognitive, émotionnelle et sociale), des questions à un seul élément portant sur des symptômes comme l'insomnie, la dyspnée, la perte d'appétit et d'autres qui sont couramment signalés par les patients atteints de cancer et l'impact financier perçu de la maladie. Un score plus élevé est associé à une meilleure qualité de vie pour l'état de santé global.
Jusqu'au jour d'étude 105
Modifications de la concentration plasmatique de NM8074
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Concentration plasmatique maximale (Cmax)
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Temps correspondant à Cmax (tmax)
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Aire sous les courbes concentration-temps du médicament (ASC0-t)
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ ou pourcentage de changement par rapport au départ dans les niveaux du facteur B du composant du complément
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport au départ ou pourcentage de changement par rapport au départ dans les niveaux d'haptoglobine
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport à la ligne de base ou pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans la numération plaquettaire
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport à la ligne de base ou pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans la taille des clones de cellules HPN
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
La taille des clones sera mesurée par coloration à la proaérolysine marquée à la fluorescéine (FLAER) des globules blancs (granulocytes et monocytes)
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport à la ligne de base ou pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans le dépôt de C3b sur les cellules HPN
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Le chargement de C3b sur les érythrocytes sera évalué par cytométrie en flux
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport à la ligne de base ou pourcentage de changement par rapport à la ligne de base dans les niveaux de complexe d'attaque membranaire (MAC) via la voie classique (CP) de l'activité du complément
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105
Changement par rapport au départ ou pourcentage de changement par rapport au départ dans les niveaux du composant C3b du complément via la voie classique (CP) de l'activité du complément
Délai: Jusqu'au jour d'étude 105
Jusqu'au jour d'étude 105

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 décembre 2022

Première publication (Réel)

12 décembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

2 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur NM8074

3
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