Essai randomisé pour le cLBP (projet Gokhale) (Gokhale)

100 participants souffrant de lombalgie chronique seront recrutés dans les cliniques PMR de Stanford (Redwood City, Emeryville, Los Gatos et Palo Alto). Des informations sur l'étude seront également diffusées dans les cliniques de soins primaires de Stanford et par le biais de publicités communautaires.

Les patients seront référés à l'équipe de recherche par les prestataires qui ont été recommandés pour la physiothérapie.

Le personnel de l'équipe de recherche contactera les patients recommandés par e-mail et les sélectionnera avant de consentir aux critères d'éligibilité en envoyant un ensemble de questionnaires via Redcap.

Les patients éligibles seront acceptés à distance via Redcap et seront soumis à une randomisation.

Les participants éligibles et consentants seront répartis au hasard (1:1) dans l'un des deux groupes d'intervention. Avant l'intervention, les participants seront invités à remplir des questionnaires sur les données démographiques, les niveaux de douleur autodéclarés, l'état fonctionnel et les niveaux d'incapacité. Les questionnaires comprennent :

Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS-29),

Les participants seront randomisés (1: 1) dans le bras de traitement de la posture de la méthode Gokhale (Gokhale) recevront un coaching de 18 séances dans le cadre du cours Gokhale Elements (peut s'étendre entre 6 et 12 semaines, 1 à 2 fois par semaine, livraison en ligne) . Les participants randomisés dans le bras soins standard/kinésithérapie (PT) recevront de la même manière une prescription de PT standardisée pendant une période de 6 à 12 semaines, se réunissant 1 à 2 fois par semaine, pour inclure l'éducation et la formation à la posture, les instructions d'exercices thérapeutiques et le développement d'un programme d'exercices à domicile indépendant.

Les participants inscrits au Gokhale Arm recevront le Gokhale PostureTracker, un capteur portable de surveillance de la posture développé pour le coaching interactif de la posture, et un smartphone de prêt avec une application préinstallée. Les participants recevront des instructions pour appliquer le capteur sur leur région lombaire et recevront un retour visuel en temps réel sur leur cinématique de posture pendant le cours. Les participants peuvent également effectuer des activités quotidiennes normales tout en portant l'appareil. Les données collectées par le capteur seront envoyées à un serveur de conformité HIPAA et partagées avec les chercheurs de Stanford.

Le participant effectuera des évaluations de suivi à distance à la fin de son intervention respective, et à 6 et 12 mois après l'intervention.

Les critères de jugement principaux évalués au départ et à chaque suivi incluent le RMDQ, le NPRS, le PROMIS-29, le PCS Les critères de jugement secondaires à chaque point de temps incluent 1) la satisfaction et l'observance du patient. 2) Type, incidence et gravité des complications et des événements indésirables. 3) Utilisation simultanée d'analgésiques (y compris les opioïdes) Toutes les données collectées seront stockées sur un serveur sécurisé de Stanford. Aucune donnée ne serait transmise à un tiers. L'accès aux données sera limité exclusivement aux membres de l'équipe de recherche.