Randomiseret forsøg for cLBP (Gokhale Project) (Gokhale)

100 deltagere med kroniske lændesmerter vil blive rekrutteret gennem Stanford PMR-klinikker (Redwood City, Emeryville, Los Gatos og Palo Alto). Oplysninger om undersøgelsen vil også blive formidlet til Stanford Primary Care-klinikker og gennem lokale annoncer.

Patienter vil blive henvist til forskningsteamet af de udbydere, som er blevet anbefalet til fysioterapi.

Forskerteamets personale vil henvende sig til de anbefalede patienter via e-mail og screene dem, inden de giver samtykke til berettigelseskriterier, ved at udsende et sæt spørgeskemaer via Redcap.

Kvalificerede patienter vil blive godkendt eksternt via Redcap og vil blive udsat for randomisering.

Berettigede og samtykkede deltagere vil blive tilfældigt tildelt (1:1) i en af ​​de to interventionsgrupper. Forud for intervention vil deltagerne blive bedt om at udfylde spørgeskemaer om demografi, selvrapporterede smerteniveauer, funktionel status og handicapniveauer. Spørgeskemaerne omfatter:

Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS-29),

Deltagerne vil blive randomiseret (1:1) i Gokhale-metoden posture treatment (Gokhale) arm vil modtage en 18-sessions coaching under Gokhale Elements-kurset (kan spredes mellem 6-12 uger, 1-2 gange om ugen, online levering) . Deltagere, der er randomiseret til standardpleje/fysioterapi (PT)-armen, vil på samme måde modtage en standardiseret PT-recept i løbet af en 6-12 ugers periode, der mødes 1-2 gange om ugen, for at inkludere kropsholdningsundervisning og træning, terapeutiske træningsinstruktioner og udvikling af en selvstændigt hjemmetræningsprogram.

Deltagere, der er tilmeldt Gokhale-armen, vil få udleveret Gokhale PostureTracker, en bærbar holdningsovervågningssensor udviklet til interaktiv holdningscoaching og en lånesmartphone med forudinstalleret app. Deltagerne vil blive instrueret i at anvende sensoren på deres lændeområde og modtage visuel feedback i realtid om deres kropsholdnings kinematiske under klassen. Deltagerne kan også udføre normale daglige aktiviteter, mens de bærer enheden. Data indsamlet af sensoren vil blive sendt til en HIPAA-overholdelsesserver og delt med Stanford-forskere.

Deltageren vil gennemføre fjernopfølgningsvurderinger efter afslutning af deres respektive intervention og 6 og 12 måneder efter intervention.

Primære resultater vurderet ved baseline og hver opfølgning inkluderer RMDQ, NPRS, PROMIS-29, PCS Sekundære resultater på hvert tidspunkt inkluderer 1) patienttilfredshed og overholdelse. 2) Type, forekomst og sværhedsgrad af komplikationer og uønskede hændelser. 3) Samtidig brug af smertestillende medicin (inklusive opioider) Alle indsamlede data vil blive gemt på en Stanford-sikret server. Ingen data vil blive overført til en tredjepart. Adgang til dataene vil udelukkende være begrænset til medlemmer af forskerholdet.