Randomiserat försök för cLBP (Gokhale Project) (Gokhale)

100 deltagare med kronisk ländryggssmärta kommer att rekryteras genom Stanford PMR-kliniker (Redwood City, Emeryville, Los Gatos och Palo Alto). Information om studien kommer också att spridas till Stanford Primary Care-kliniker och genom samhällsannonser.

Patienterna kommer att remitteras till forskarteamet av de leverantörer som rekommenderats för sjukgymnastik.

Forskargruppens personal kommer att kontakta de rekommenderade patienterna via e-post och kommer att screena dem innan de ger sitt samtycke för behörighetskriterier genom att skicka ut en uppsättning frågeformulär via Redcap.

Berättigade patienter kommer att godkännas på distans via Redcap och kommer att utsättas för randomisering.

Berättigade och godkända deltagare kommer att slumpmässigt fördelas (1:1) i en av de två interventionsgrupperna. Före intervention kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i frågeformulär om demografi, självrapporterade nivåer av smärta, funktionell status och funktionsnedsättningsnivåer. Frågeformulären inkluderar:

Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Numeric Pain Rating Scale (NPRS), Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS-29),

Deltagarna kommer att randomiseras (1:1) till Gokhale-metoden posture treatment (Gokhale) arm kommer att få en 18-sessions coachning under Gokhale Elements-kursen (kan spridas mellan 6-12 veckor, 1-2 gånger per vecka, onlineleverans) . Deltagare som randomiserats till armen för standardvård/fysioterapi (PT) kommer på liknande sätt att få ett standardiserat PT-recept under en 6-12 veckors period, som träffas 1-2 gånger per vecka, för att inkludera träning och träning av hållning, instruktioner om terapeutiska träningar och utveckling av en oberoende hemmaträningsprogram.

Deltagare som är inskrivna i Gokhale-armen kommer att få Gokhale PostureTracker, en bärbar hållningsövervakningssensor utvecklad för interaktiv hållningscoachning, och en utlånad smartphone med förinstallerad app. Deltagarna kommer att få instruktioner om att applicera sensorn på ländryggen och få visuell feedback i realtid om sin kroppshållning under klassen. Deltagarna kan också utföra normala dagliga aktiviteter medan de bär enheten. Data som samlas in av sensorn kommer att skickas till en HIPAA-efterlevnadsserver och delas med Stanford-forskare.

Deltagaren kommer att slutföra uppföljningsbedömningar på distans efter slutförandet av deras respektive intervention, och 6 och 12 månader efter intervention.

Primära utfall bedömda vid baslinjen och varje uppföljning inkluderar RMDQ, NPRS, PROMIS-29, PCS Sekundära utfall vid varje tidpunkt inkluderar 1) patienttillfredsställelse och följsamhet. 2) Typ, incidens och svårighetsgrad av komplikationer och biverkningar. 3) Samtidig användning av smärtstillande medicin (inklusive opioider) All insamlad data kommer att lagras på en Stanford-säker server. Inga uppgifter skulle överföras till tredje part. Tillgången till uppgifterna kommer att begränsas uteslutande till medlemmar av forskargruppen.