Détérioration neurologique précoce dans un petit infarctus sous-cortical récent

Les patients RSSI dans les 72 heures suivant le début de l'AVC ont été recrutés de manière prospective et consécutive de juin 2022 à juin 2023. Après l'inscription, les données cliniques seront collectées à l'aide d'un formulaire de rapport de cas électronique en ligne (e-CRF) au départ et au suivi. Les données de base, y compris les données démographiques, la première tension artérielle, les antécédents familiaux et passés, l'utilisation antérieure de médicaments, le score de l'échelle de Rankin modifiée avant l'AVC (mRS), l'évaluation du mRS et le score NIHSS à l'admission ont été enregistrées. Après l'admission, le score NIHSS a été évalué deux fois par jour par deux médecins certifiés, qui ont été aveuglés à l'étude. tests de laboratoire, y compris sang/biochimie/fonction rénale de routine, etc.) Des données d'échocardiogramme transthoracique, de Holter sur 24 heures et de neuroimages, y compris des données d'IRM/ARM/CTA/DSA cérébrales, etc. ont toutes été recueillies. Lors de l'hospitalisation, le traitement médicamenteux (antiplaquettaire/anticoagulation, hypolipidémiant, hypoglycémiant, antihypertenseur, etc.) était également enregistré. Les détériorations neurologiques précoces (END) ont été suivies par deux médecins certifiés, en aveugle à l'imagerie, et le critère de jugement principal de notre étude était la survenue d'une END, définie comme toute augmentation ≥ 2 points du score NIHSS total ou ≥ 1 point sur les items moteurs du NIHSS dans les 7 jours suivant l'hospitalisation avec évaluation en aveugle. Et tous les nouveaux événements cérébrovasculaires confirmés pendant l'hospitalisation ont été enregistrés. Par des entretiens en face à face ou téléphoniques, nous avons prolongé le suivi jusqu'à 1 an pour notre critère de jugement secondaire incluant ①pourcentage de patients avec une récupération fonctionnelle favorable, définie comme un mRS ≤1 ; ②Pourcentage de patients présentant de nouveaux événements vasculaires, définis comme tout accident vasculaire cérébral (ischémique ou hémorragique) ; ③Pourcentage de patients présentant les nouveaux événements vasculaires cliniques (AVC ischémique/AVC hémorragique/AIT/IM/décès vasculaire) en tant que groupe et évalués individuellement. ④ Incidence des saignements graves (définition GUSTO), y compris les saignements mortels et les hémorragies intracrâniennes symptomatiques ; ⑤ Incidence des événements hémorragiques intracrâniens symptomatiques et asymptomatiques ; ⑥Mortalité toutes causes ; ⑦fonction cognitive (score MOCA/MMSE). Les résultats seront évalués par les neurologues en aveugle pour étudier les images. Le contrôle de la qualité de toutes les données sera effectué par le centre central.