Deterioração Neurológica Precoce em Pequenos Infartos Subcorticais Recentes

Pacientes com RSSI dentro de 72 horas após o início do AVC foram prospectiva e consecutivamente inscritos de junho de 2022 a junho de 2023. Após a inscrição, os dados clínicos serão coletados usando um formulário de relatório de caso eletrônico on-line (e-CRF) na linha de base e no acompanhamento. Dados de base, incluindo dados demográficos, primeira pressão arterial, histórico familiar e passado, uso de medicamentos no passado, pontuação da Escala de Rankin modificada pré-AVC (mRS), avaliação de mRS e pontuação NIHSS na admissão foram registrados. Após a admissão, o escore NIHSS foi avaliado duas vezes ao dia por dois médicos certificados, que desconheciam o estudo. exames laboratoriais, incluindo sangue/bioquímica/função renal de rotina, etc.) Ecocardiograma transtorácico, Holter de 24 horas e dados de neuroimagem, incluindo ressonância magnética cerebral/ARM/CTA/DSA, etc. Durante a internação, também foi registrada a terapêutica medicamentosa (antiplaquetário/anticoagulante, hipolipemiante, hipoglicemiante, anti-hipertensivo, etc.). As deteriorações neurológicas precoces (END) foram monitoradas por dois médicos certificados, que desconheciam a imagem, e o desfecho primário de nosso estudo foi a ocorrência de END, definida como qualquer aumento de ≥ 2 pontos no escore total do NIHSS ou ≥ 1 ponto nos itens motores do NIHSS até 7 dias após a internação com avaliação cega. E quaisquer novos eventos cerebrovasculares confirmados durante a internação foram registrados. Por meio de entrevistas pessoais ou por telefone, estendemos o acompanhamento por até 1 ano para nosso desfecho secundário, incluindo ①porcentagem de pacientes com recuperação funcional favorável, definida como mRS ≤1; ②Porcentagem de pacientes com novos eventos vasculares, definidos como qualquer acidente vascular cerebral (isquêmico ou hemorrágico); ③Porcentagem de pacientes com os novos eventos vasculares clínicos (AVC isquêmico/ AVC hemorrágico/ AIT/ IM/ morte vascular) como um cluster e avaliados individualmente. ④Incidência de sangramento grave (definição GUSTO), incluindo sangramento fatal e hemorragia intracraniana sintomática; ⑤ Incidência de eventos hemorrágicos intracranianos sintomáticos e assintomáticos; ⑥Mortalidade por todas as causas; ⑦função cognitiva (escore MOCA/MMSE). Os resultados serão avaliados pelos neurologistas cegos para estudar as imagens. O controle de qualidade de todos os dados será realizado pelo centro central.