Deterioro neurológico precoz en infarto subcortical pequeño reciente

Los pacientes con RSSI dentro de las 72 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular se inscribieron de forma prospectiva y consecutiva desde junio de 2022 hasta junio de 2023. Después de la inscripción, los datos clínicos se recopilarán mediante un formulario de informe de caso electrónico en línea (e-CRF) al inicio y al seguimiento. Se registraron los datos de referencia, incluidos datos demográficos, presión arterial inicial, antecedentes familiares y pasados, uso de medicamentos en el pasado, puntuación de la escala de Rankin modificada (mRS) previa al accidente cerebrovascular, evaluación de mRS y puntuación NIHSS al ingreso. Después de la admisión, dos médicos certificados, que desconocían el estudio, evaluaron la puntuación NIHSS dos veces al día. pruebas de laboratorio que incluyen sangre de rutina/bioquímica/función renal, etc.) Se recogieron datos de ecocardiograma transtorácico, Holter de 24 horas y neuroimágenes que incluyen resonancia magnética cerebral/ARM/CTA/DSA, etc. Durante la hospitalización también se registró el tratamiento farmacológico (antiagregantes/anticoagulantes, hipolipemiantes, hipoglucemiantes, antihipertensivos, etc.). Los deterioros neurológicos tempranos (END) fueron monitoreados por dos médicos certificados, que desconocían las imágenes, y el resultado primario de nuestro estudio fue la aparición de END, que se definió como cualquier aumento de ≥ 2 puntos en la puntuación NIHSS total o ≥ 1 punto en los ítems motores del NIHSS dentro de los 7 días posteriores al ingreso hospitalario con evaluación ciega. Y se registraron los nuevos eventos cerebrovasculares confirmados durante la hospitalización. Mediante entrevistas personales o telefónicas, extendimos el seguimiento hasta 1 año para nuestro resultado secundario que incluye ①porcentaje de pacientes con recuperación funcional favorable, definida como un mRS ≤1; ②Porcentaje de pacientes con nuevos eventos vasculares, definidos como cualquier ictus (isquémico o hemorrágico); ③Porcentaje de pacientes con los nuevos eventos vasculares clínicos (ictus isquémico/ictus hemorrágico/AIT/IM/muerte vascular) como grupo y evaluados individualmente. ④Incidencia de sangrado severo (definición GUSTO), que incluye sangrado fatal y hemorragia intracraneal sintomática; ⑤ Incidencia de eventos hemorrágicos intracraneales sintomáticos y asintomáticos; ⑥Mortalidad por todas las causas; ⑦función cognitiva (puntuación MOCA/MMSE). Los resultados serán evaluados por los neurólogos cegados a las imágenes del estudio. El control de calidad de todos los datos estará a cargo del centro central.