最近の小さな皮質下梗塞における早期の神経学的悪化

脳卒中発症から 72 時間以内の RSSI 患者は、2022 年 6 月から 2023 年 6 月まで前向きかつ連続的に登録されました。 登録後、ベースラインおよびフォローアップ時にオンライン電子症例報告フォーム（e-CRF）を使用して臨床データが収集されます。 人口統計、初回血圧、過去および家族歴、過去の薬物使用、脳卒中前の修正ランキン スケール スコア (mRS)、入院時の mRS および NIHSS スコアの評価を含むベースライン データが記録されました。 入院後、NIHSS スコアは 2 人の認定医師によって 1 日 2 回評価されました。 ルーチンの血液/生化学/腎機能などを含む臨床検査) 経胸壁心エコー図、24 時間ホルターおよび脳 MRI/MRA/CTA/DSA などを含む神経画像データがすべて収集されました。 入院中の薬物療法（抗血小板・抗凝固、脂質低下、血糖低下、降圧など）も記録した。 初期の神経学的悪化 (END) は、イメージングを知らされていない 2 人の認定医師によって監視されました。私たちの研究の主要な結果は、NIHSS スコアの合計で 2 ポイント以上の増加として定義された END の発生でした。ブラインド評価による入院から7日以内のNIHSSの運動項目で1ポイント。 また、入院中に確認された新たな脳血管イベントはすべて記録されました。 面談または電話インタビューにより、次の結果を含む二次的結果の追跡を最大1年延長しました。 ②何らかの脳卒中（虚血性または出血）として定義される、新たな血管イベントを有する患者の割合。 ③新たな臨床血管イベント（虚血性脳卒中・出血性脳卒中・TIA・MI・血管死）をクラスターとして個別に評価した患者の割合。 ④致命的な出血および症候性頭蓋内出血を含む重度の出血の発生率（GUSTOの定義）; ⑤ 症候性および無症候性の頭蓋内出血事象の発生率。 ⑥全死因死亡。 ⑦認知機能（MOCA/MMSEスコア）。 結果は、画像を研究するために盲検化された神経科医によって評価されます。 すべてのデータの品質管理は中央センターが行います。