Vroege neurologische achteruitgang bij recent klein subcorticaal infarct

RSSI-patiënten binnen 72 uur na het begin van de beroerte werden prospectief en achtereenvolgens ingeschreven van juni 2022 tot juni 2023. Na inschrijving worden klinische gegevens verzameld met behulp van een online elektronisch casusrapportformulier (e-CRF) bij baseline en follow-up. Uitgangsgegevens, waaronder demografie, eerste bloeddruk, verleden en familiegeschiedenis, medicatiegebruik in het verleden, pre-beroerte gemodificeerde Rankin Scale-score (mRS), beoordeling van mRS en NIHSS-score bij opname werden geregistreerd. Na opname werd de NIHSS-score tweemaal per dag geëvalueerd door twee gecertificeerde artsen, die blind waren voor het onderzoek. laboratoriumtests inclusief routine bloed/biochemie/nierfunctie, etc.) Transthoracaal echocardiogram, 24-uurs Holter en neuroimages inclusief hersen MRI/MRA/CTA/DSA, etc. werden allemaal verzameld. Tijdens de ziekenhuisopname werd ook de medicamenteuze behandeling (bloedplaatjesaggregatieremmers/antistollingsmiddelen, lipidenverlaging, glucoseverlaging, antihypertensiva enz.) geregistreerd. Vroege neurologische verslechteringen (END) werden gecontroleerd door twee gecertificeerde artsen, die blind waren voor de beeldvorming, en de primaire uitkomst van onze studie was het optreden van END, wat werd gedefinieerd als elke toename van ≥ 2 punten in de totale NIHSS-score of ≥ 1 punt op de motorische items van de NIHSS binnen 7 dagen na ziekenhuisopname met blinde evaluatie. En alle nieuwe cerebrovasculaire gebeurtenissen die tijdens de ziekenhuisopname werden bevestigd, werden geregistreerd. Door persoonlijke of telefonische interviews verlengden we de follow-up tot 1 jaar voor onze secundaire uitkomst, inclusief ①percentage patiënten met gunstig functioneel herstel, gedefinieerd als een mRS ≤1; ②Percentage patiënten met nieuwe vasculaire gebeurtenissen, gedefinieerd als elke beroerte (ischemisch of bloeding); ③Percentage patiënten met de nieuwe klinische vasculaire voorvallen (ischemische beroerte/ hemorragische beroerte/ TIA/ MI/ vasculaire dood) als een cluster en individueel beoordeeld. ④ernstige incidentie van bloedingen (GUSTO-definitie), waaronder fatale bloedingen en symptomatische intracraniale bloedingen; ⑤ Incidentie van symptomatische en asymptomatische intracraniale hemorragische gebeurtenissen; ⑥Overlijden door alle oorzaken; ⑦cognitieve functie (MOCA/MMSE-score). De uitkomsten zullen worden beoordeeld door de neurologen die blind zijn voor het bestuderen van beelden. De kwaliteitscontrole van alle gegevens vindt plaats in het centrale centrum.