- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05682443
Étude de phase 2 sur ONC-392 plus Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan chez des patients atteints de CPRCm (PRESERVE-006)
Étude de phase 2 sur ONC-392 Plus Lutetium Lu 177 Vipivotide Tetraxetan chez des hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC) qui ont progressé avec des agents ciblant les récepteurs aux androgènes (ARTA)
L'objectif de cet essai clinique est d'examiner l'innocuité et l'efficacité de l'ONC-392 en association avec le lutétium Lu 177 vipivotide tétraxétan chez des patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration dont la maladie a progressé sur l'inhibition de la voie des récepteurs aux androgènes. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont (1) s'il est sûr de combiner ONC-392 avec le lutétium Lu 177 vipivotide tétraxétan, (2) si la combinaison augmente la survie sans progression radiographique (rPFS).
Les participants seront randomisés dans deux bras dans un rapport de 2:1. Dans le groupe expérimental, ils recevront ONC-392 10 mg/kg en perfusion IV, une fois toutes les 4 semaines pendant jusqu'à 13 cycles ou environ un an, avec du lutétium Lu 177 vipivotide tetraxetan 7,4 GBq IV, une fois toutes les 6 semaines pendant jusqu'à 6 cycles. Dans le bras de contrôle actif, ils recevront un traitement standard de soins avec du lutétium Lu 177 vipivotide tétraxétan 7,4 GBq IV, une fois toutes les 6 semaines pendant un maximum de 6 cycles.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans cette étude de phase 2, les patients mCRPC avec des scans positifs au PSMA qui ont progressé sous ARTA antérieur et 1 ou plusieurs cycles de taxanes, et qui sont naïfs au lutétium Lu 177 vipivotide tétraxétan, seront inscrits. Les patients seront randomisés selon un ratio de 2:1 dans le bras A ou le bras B.
- Le bras A reçoit ONC-392, 10 mg/kg, Q4W jusqu'à 13 doses, plus lutétium Lu 177 vipivotide tetraxetan 7,4 GBq (200 mCi), Q6W jusqu'à 6 doses.
- Le bras B reçoit du lutétium Lu 177 vipivotide tétraxétan 7,4 GBq (200 mCi), Q6W jusqu'à 6 doses.
L'étude est en ouvert et les patients seront suivis tout au long de la période d'étude pour la survie, la progression de la maladie et les événements indésirables.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- UC Davis Comprehensive Cancer Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers USOR
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Florida
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Tampa, Florida, États-Unis, 33612
- Moffitt Cancer Cancer
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University Winship Cancer Institute
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21202
- The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Towson, Maryland, États-Unis, 21204
- Chesapeake Urology Research Associates
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, États-Unis, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- University of Mississippi Medical Center
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
- XCancer/GU Research Network
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, États-Unis, 08901
- Rutgers Cancer Institute
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87109
- New Mexico Oncology Hematology Consultants
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14203
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Irving Cancer Center
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New York, New York, États-Unis, 10016
- NYU Langone Health, Laura & Isaac Perlmutter Cancer Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27514
- UNC North Carolina Comprehensive Cancer Care Center
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke Cancer Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97210
- OHSU Knight Cancer Institute
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- UT Southwestern Medical Center
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Virginia
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Fairfax, Virginia, États-Unis, 22031
- Virginia Cancer Specialists USOR
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Norfolk, Virginia, États-Unis, 23502
- Virginia Oncology Associates USOR
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Norton, Virginia, États-Unis, 24273
- Oncology and Hematology Associates Of Southwest Virginia USOR
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, États-Unis, 53792
- UW Carbone Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adulte (≥ 18 ans), capable de signer un consentement éclairé.
- Score ECOG 0 ou 1. Espérance de vie > 6 mois. Fonctions organiques adéquates.
- Diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé d'adénocarcinome métastatique de la prostate.
- Les patients doivent avoir un PSMA PET/CT scan positif.
- Les patients doivent avoir subi une orchidectomie antérieure et/ou un traitement de privation androgénique en cours et un taux de testostérone sérique de castration (< 50 ng/dL ou < 1,7 nmol/L).
- Les patients doivent avoir reçu au moins un agent ciblant les RA de deuxième génération (comme l'enzalutamide et/ou l'abiratérone).
Les patients doivent avoir été précédemment traités avec au moins 1, mais pas plus de 2 régimes de taxanes précédents. Un régime de taxane est défini comme une exposition minimale de 2 cycles d'un taxane. Si un patient n'a reçu qu'un seul régime de taxanes, le patient est éligible si :
- Le patient n'est pas disposé à recevoir un deuxième régime de taxanes, ou
- Le médecin du patient le juge inapte à recevoir un deuxième régime de taxanes (par ex. fragilité évaluée par évaluation gériatrique ou état de santé ou intolérance).
Les patients doivent avoir un mCRPC progressif. Le mCRPC progressif documenté sera basé sur au moins 1 des critères suivants :
- Progression du PSA sérique définie comme 2 augmentations consécutives du PSA par rapport à une valeur de référence précédente mesurée au moins 1 semaine auparavant. La valeur de départ minimale est de 1,0 ng/mL.
- Progression des tissus mous définie comme une augmentation ≥ 20 % de la somme des diamètres (SOD) (axe court pour les lésions ganglionnaires et axe long pour les lésions non ganglionnaires) de toutes les lésions cibles sur la base de la plus petite SOD depuis le début du traitement ou l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions.
- Progression de la maladie osseuse : maladie évaluable ou nouvelle(s) lésion(s) osseuse(s) par scintigraphie osseuse (critères PCWG3).
Les patients doivent avoir ≥ 1 lésion métastatique qui est présente sur la tomodensitométrie, l'IRM ou la scintigraphie osseuse de base obtenues ≤ 28 jours avant le début du traitement à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients qui n'ont pas récupéré au grade NCI CTCAE ≤ 1 d'un événement indésirable (EI) dû à des traitements anticancéreux antérieurs.
- Recevoir un autre agent ou dispositif anticancéreux, ou participer à un autre essai clinique, dans les 28 jours suivant la première dose du traitement à l'étude.
- Recevoir une corticothérapie systémique avec > 10 mg/jour de prednisone ou équivalent dans les 7 jours précédant la première dose du traitement à l'étude ou recevoir toute autre forme de médicament immunosuppresseur.
- Traitement antérieur avec du strontium-89, du samarium-153, du rhénium-186, du rhénium-188, du radium-223 ou une irradiation de l'hémicorps dans les 6 mois précédant la randomisation. Un traitement antérieur par radioligand ciblant le PSMA n'est pas autorisé.
- Métastases cérébrales symptomatiques, compression symptomatique du cordon ou résultats cliniques ou radiologiques indiquant une compression imminente du cordon.
- Maladie GI active, y compris ulcère peptique, pancréatite, diverticulite ou maladie intestinale inflammatoire.
- Infections actives.
- Fonction cardiaque altérée.
- Maladie auto-immune active ou déjà documentée et/ou utilisation actuelle d'agents immunosuppresseurs. L'utilisation d'un traitement endocrinien de remplacement (par exemple, la thyroxine, l'insuline, une faible dose de stéroïdes, etc.) est autorisée.
- Diagnostiqué avec d'autres tumeurs malignes ayant un traitement anticancéreux dans les 2 ans.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: ARM 1: ONC-392 Basse dose plus lutetium Lu 177 Tetraxétan Vipivotide
ARM 1 reçoit l'ONC-392 3 mg / kg, perfusion IV, Q4W pour jusqu'à 13 doses, plus le lutetium Lu 177 Vipivotide tétraxétan IV, Q6W pour jusqu'à 6 doses.
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L'ONC-392 sera donnée comme perfusion IV, Q4W pour jusqu'à 13 doses.
Autres noms:
Le lutitium Lu 177 tétraxétan vipivotide sera donné comme perfusion IV, Q6W, pour jusqu'à 6 doses.
Autres noms:
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Expérimental: ARM 2: ONC-392 à haute dose plus lutetium Lu 177 Tetraxétan Vipivotide
ARM 2 reçoit l'ONC-392 6 mg / kg, perfusion IV, Q6W pour jusqu'à 9 doses, plus le lutetium Lu 177 Vipivotide tétraxétan IV, Q6W pour jusqu'à 6 doses.
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Le lutitium Lu 177 tétraxétan vipivotide sera donné comme perfusion IV, Q6W, pour jusqu'à 6 doses.
Autres noms:
L'ONC-392 sera donnée comme perfusion IV, Q6W pour jusqu'à 9 doses.
Autres noms:
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Comparateur actif: Bras 3: lutetium lu 177 vipivotide tétraxétan
Le bras 3 reçoit le lutetium LU 177 tétraxétan vipivotide, perfusion IV, Q6W pour jusqu'à 6 doses.
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Le lutitium Lu 177 tétraxétan vipivotide sera donné comme perfusion IV, Q6W, pour jusqu'à 6 doses.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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DLT (Phase d'escalade de dose Phase 1)
Délai: 40 mois
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Incidence de la toxicité limitant la dose (DLT).
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40 mois
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PSA50 (Phase d'expansion de dose 2)
Délai: 40 mois
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Critères d'évaluation principaux doubles : PSA50 et rPFS évalués par les investigateurs.
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40 mois
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rPFS (Phase d'expansion de dose 2)
Délai: 40 mois
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Double critère principal d'évaluation : PSA50 et SSP radiologique évalués par les investigateurs.
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40 mois
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EIT et EIR (Phase 2 d'expansion de dose)
Délai: 40 mois
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Incidence des EIT, EIri et des EIT conduisant à l'arrêt du traitement de l'étude.
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40 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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survie sans progression du PSA
Délai: 40 mois
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Survie sans progression du PSA selon les directives PCWG3.
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40 mois
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Survie sans progression composite (PFS)
Délai: 40 mois
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L'événement SSP est défini comme une progression radiographique, ou une augmentation du PSA selon les directives PCWG3, ou le décès, selon ce qui survient en premier.
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40 mois
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Survie globale (OS)
Délai: 40 mois
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La durée de vie des patients après le début du traitement.
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40 mois
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Taux de réponse
Délai: 40 mois
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Taux de réponse basé sur l'évaluation radiographique du PCWG3.
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40 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: David Wise, MD, NYU Langone Health
- Chercheur principal: Mark Stein, MD, Columbia University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs génitales, homme
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales masculines
- Tumeurs prostatiques
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents chélateurs
- Agents séquestrants
- Pluvicto
Autres numéros d'identification d'étude
- PRESERVE-006
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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