- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05717361
Anesthésie épargnant les opioïdes dans la chirurgie de la colonne cervicale
L'effet d'un régime d'anesthésie épargnant les opioïdes sur la récupération postopératoire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La chirurgie du rachis cervical est associée à des scores de douleur moyens et à une incapacité périopératoire. La kétamine et la lidocaïne ont toutes des effets analgésiques prouvés mais variés. Une consommation élevée d'opioïdes a été associée à de multiples effets secondaires.
Cet essai clinique en double aveugle vise à étudier la réduction possible de l'utilisation d'opioïdes lors d'une chirurgie du rachis lombaire en administrant de la kétamine et de la lidocaïne. Soixante patients seront répartis au hasard en deux groupes. Le groupe témoin recevra une perfusion continue de rémifentanil, tandis que le groupe kétamine-lidocaïne (KL) recevra une perfusion continue de kétamine et de lidocaïne, pendant la chirurgie et peu de temps après.
Les deux perfusions seront administrées en aveugle. Le fentanyl et la morphine seront administrés à chaque patient afin de maintenir la stabilité hémodynamique et le soulagement de la douleur. L'étude comparera éventuellement le besoin de doses bolus de fentanyl pendant la chirurgie et de morphine peu après dans chaque groupe.
De multiples paramètres hémodynamiques, la consommation d'analgésiques, les effets secondaires possibles, la satisfaction des patients et le questionnaire d'invalidité de la lombalgie d'Oswestry seront enregistrés.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Athanasios Vaiopoulos
- E-mail: thanasisvaio@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
-
Athens, Grèce
- Recrutement
- Evangelismos General Hospital
-
Contact:
- Athanasios Vaiopoulos
-
Sous-enquêteur:
- Athanasios Vaiopoulos
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Brevets adultes
- Classe I-III de l'American Society of Anesthesiologists (ASA)
- chirurgie élective de la colonne vertébrale
Critère d'exclusion:
- indice de masse corporelle (IMC) > 35 kg/m2
- contre-indications à l'administration d'anesthésiques locaux
- utilisation systématique d'analgésiques en préopératoire
- syndromes douloureux chroniques en préopératoire
- maladie neurologique ou psychiatrique sous traitement
- grossesse
- maladie hépatique ou rénale sévère
- antécédents de maladies cardiovasculaires/ d'arythmies/ d'anomalies de la conduction
- bradycardie (<55 battements/minute)
- abus de drogue ou d'alcool
- barrières linguistiques ou de communication absence de consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: groupe kétamine-lidocaïne (KL) combinaison de kétamine et de lidocaïne dans une seringue
|
Dans le groupe KL, les patients seront administrés dans un volume total de 20 mL, 1 mL/10 kg de la solution contenant de la kétamine, de la lidocaïne à des concentrations prédéfinies. En entretien, ils recevront 1 ml/10 kg/h de la solution susmentionnée
Autres noms:
|
ACTIVE_COMPARATOR: : groupe rémifentanil seringue de rémifentanil
|
Dans le groupe Rémifentanil, les patients recevront dans un volume total de 20 mL, 2 mcg/kg de fentanyl.
En entretien, ils recevront 1 ml/10 kg/h d'une solution de rémifentanil
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
score de douleur 3 heures après l'opération
Délai: 3 heures après l'opération
|
score de douleur à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) 3 heures après l'opération, allant de 0 à 10, où 0 signifie « aucune douleur » et 10 signifie « pire douleur imaginable »
|
3 heures après l'opération
|
score de douleur 6 heures après l'opération
Délai: 6 heures après l'opération
|
score de douleur à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) 6 heures après l'opération, allant de 0 à 10, où 0 signifie « aucune douleur » et 10 signifie « pire douleur imaginable »
|
6 heures après l'opération
|
score de douleur 24h postopératoire
Délai: 24 heures après l'opération
|
score de douleur à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) 24 heures après l'opération, allant de 0 à 10, où 0 signifie « aucune douleur » et 10 signifie « pire douleur imaginable »
|
24 heures après l'opération
|
score de douleur à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA), environ 1 heure après l'opération
|
score de douleur par l'utilisation de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) à la sortie de l'unité de soins intensifs, allant de 0 à 10, où 0 signifie « aucune douleur » et 10 signifie « pire douleur imaginable »
|
à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA), environ 1 heure après l'opération
|
score de douleur à l'arrivée à l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: immédiatement après l'opération]
|
score de douleur à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) à l'arrivée à la salle de réveil, allant de 0 à 10, où 0 signifie « aucune douleur » et 10 signifie « pire douleur imaginable »
|
immédiatement après l'opération]
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
sédation à l'arrivée à l'unité de soins post-anesthésiques
Délai: immédiatement après l'opération
|
la sédation sera évaluée avec une échelle de sédation en 5 points, où : 1, patient parfaitement conscient ; 2, le patient se sent un peu somnolent ; 3, le patient semble dormir mais réagit immédiatement à la stimulation verbale ; 4, le patient semble dormir mais réagit lentement à la stimulation verbale et 5, le patient semble dormir et ne réagit pas à la stimulation verbale mais réagit à un stimulus tel qu'un tremblement ou une douleur
|
immédiatement après l'opération
|
consommation de morphine en Unité de Soins Post-Anesthésiques (USA)
Délai: immédiatement après l'opération
|
mg de morphine demandés pendant le séjour du patient en salle de réveil
|
immédiatement après l'opération
|
satisfaction de l'analgésie postopératoire
Délai: 24 heures après l'opération
|
satisfaction de l'analgésie postopératoire sur une échelle de Likert en six points avec 1 marqué comme satisfaction minimale et 6 comme satisfaction maximale
|
24 heures après l'opération
|
besoin en fentanyl pendant la chirurgie
Délai: en peropératoire
|
dose de fentanyl requise en peropératoire pour maintenir la pression artérielle systolique et la fréquence cardiaque dans les 20 % de la valeur initiale
|
en peropératoire
|
sédation à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA), environ 1 heure après l'opération
|
la sédation sera évaluée avec une échelle de sédation en 5 points, où : 1, patient parfaitement conscient ; 2, le patient se sent un peu somnolent ; 3, le patient semble dormir mais réagit immédiatement à la stimulation verbale ; 4, le patient semble dormir mais réagit lentement à la stimulation verbale et 5, le patient semble dormir et ne réagit pas à la stimulation verbale mais réagit à un stimulus tel qu'un tremblement ou une douleur
|
à la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USPA), environ 1 heure après l'opération
|
délai de la première demande d'analgésie
Délai: pendant le séjour en unité de soins post-anesthésiques (USPA), environ 1 heure après l'opération
|
l'heure de la première demande d'analgésie du patient sera notée
|
pendant le séjour en unité de soins post-anesthésiques (USPA), environ 1 heure après l'opération
|
consommation de tramadol dans les 48 premières heures
Délai: 48 heures après l'opération
|
les patients seront suivis pour la consommation cumulative de tramadol pendant 48 heures après l'opération
|
48 heures après l'opération
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- La douleur chronique
- La douleur aiguë
- Douleur nociceptive
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques, Dissociatif
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Modulateurs de transport membranaire
- Anesthésiques locaux
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Kétamine
- Rémifentanil
- Lidocaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- 254/13-07-2022Β
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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