Double ballon cervical combiné à l'ocytocine

1 Matériels et méthodes 1.1 Sujets De septembre 2021 à août 2022, les patientes ayant bénéficié d'un déclenchement du travail par double ballon cervical associé à de l'ocytocine dans un hôpital de santé maternelle et infantile de grade III A à Changsha ont été incluses dans l'étude. Un travail induit par double ballon et ocytocine dans un centre tertiaire de santé maternelle et infantile à Changsha. Critères d'inclusion : 1 âge ≥18 ans ; 2 singleton ; 3 pas d'infection vaginale, membranes fœtales intactes ; 4 selon l'indication de travail induit [5] ; Ceux-ci comprenaient un retard de grossesse, un trouble hypertensif compliquant la grossesse, un diabète sucré, un score de Bishop cervical < 6 et un test de provocation à l'ocytocine négatif (oct.) . Les critères d'exclusion étaient : 1 tête et bassin anormaux, ne pouvant être accouché par voie basse ; 2 jumeaux; 3 contre-indication maternelle à l'accouchement vaginal ; 4 dysfonctionnement placentaire sévère, incapable de tolérer l'accouchement vaginal ; 5 il y avait des contre-indications à l'utilisation du ballon cervical.

1.2 Méthodes 1.2.1 Méthode de fonctionnement Tout d'abord, les femmes enceintes doivent introduire la procédure de mise en place du ballon, soulager leur peur, leur tension. Aidez le patient à prendre la position de la pierre, stérilisez la vulve 3 fois, étalez une serviette aseptique, exposez le col de l'utérus avec un spéculum vaginal, stérilisez le vagin et le col de l'utérus 3 fois avec une boule de coton iodé, après avoir stérilisé le tube cervical 3 fois avec un coton-tige complexe à l'iode, insérez le ballon de dilatation jetable (Henan Bonding Industry Co., Ltd., Yusheng Medical Supervision Machine No. 20180029, modèle : Type II 18F) dans le tube cervical, jusqu'à ce que les deux sacs pénètrent dans le canal cervical et s'assurent que les doubles sacs traversent le bouche cervicale, sous-tourner vers les sacs cervicaux à l'intérieur et à l'extérieur injectés lentement une solution saline de 80 ml chacun. L'extrémité du cathéter à ballonnet a été fixée à l'intérieur de la cuisse de la femme enceinte avec du ruban adhésif de 3 m, sans restreindre l'activité physique de la femme enceinte. Le processus d'opération est fluide, la femme enceinte n'a aucune gêne, avant et après l'opération, la surveillance du cœur fœtal est normale, demande à la femme enceinte de tester le mouvement fœtal, observe de près le signe du travail de la femme enceinte et la situation intra-utérine fœtale. Le ballon est généralement inséré entre 16h00 et 18h00. Le ballonnet est retiré à 8h00 le lendemain, de l'ocytocine (Ringe 500ml + ocytocine 2,5U) est administrée par voie intraveineuse aux patientes qui n'étaient pas en travail 1h après la rupture des membranes. Selon la fréquence des contractions utérines, s'il n'y a pas de contractions utérines, augmenter le débit de gouttes 8 gouttes/min, dose maximale pas plus de 40 gouttes, jusqu'à des contractions utérines régulières, après chaque évaluation d'une demi-heure.

1.2.2 Indicateurs d'observation Utilisation du système d'information sur les dossiers médicaux électroniques de l'hôpital pour rechercher et examiner les dossiers médicaux de ces femmes, l'âge, le nombre de grossesses, le nombre de parturientes, le gain de poids pendant la grossesse, la taille, le poids, l'indice de masse corporelle avant et après la grossesse (IMC), indication de travail induit, complications de la grossesse, âge gestationnel au moment du travail induit par ballonnet, poids néonatal, score de Bishop cervical avant et après la dilatation du ballonnet, survenue d'une chorioamniotite aiguë, détresse fœtale, typage NST, mode d'accouchement, etc. . . Les données cliniques des patientes qui ont été induites par un double ballon cervical combiné à de l'ocytocine ont été analysées, et les facteurs liés à l'issue de la grossesse ont également été discutés.

1.3 Crédits statistiques SPSS 25.0 a été utilisé pour analyser les données. La moyenne ± écart type a été utilisée pour la description statistique et le test t a été utilisé pour l'analyse statistique. La fréquence a été utilisée pour la description statistique et le test du chi carré a été utilisé pour l'analyse statistique. Une analyse de régression logistique binaire a été utilisée pour déterminer les facteurs influençant les différents modes de grossesse, et la différence était statistiquement significative avec P < 0,05.