Conversion chirurgicale du candonilimab (AK104) plus paclitaxel, S-1 et apatinib pour le cancer G/GEJ avancé non résécable

Critère d'intégration:

1. Hommes ou femmes âgés de ≥ 18 à ≤ 75 ans au moment de la signature du consentement éclairé.
2. Adénocarcinome gastrique (G) ou de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ) non résécable cliniquement diagnostiqué par CT/IRM/tomographie par émission de positrons (TEP) -CT.
3. N'a pas reçu de traitement systémique antérieur pour l'adénocarcinome G/GEJ de stade IV
4. Au moins une lésion tumorale mesurable selon RECIST v1.1 ;
5. Les fonctions des principaux organes sont adéquates ;
6. La survie attendue est ≥ 3 mois ;
7. Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0-1 ;

Critère d'exclusion:

1. Adénocarcinome G/GEJ positif pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2) ;
2. Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire précédemment reçus, y compris, mais sans s'y limiter, les inhibiteurs de la mort programmée 1 (PD-1) et les inhibiteurs de l'antigène 4 cytotoxique associé aux lymphocytes T (CTLA-4);
3. Système nerveux central, poumon ou métastases osseuses ;
4. Antécédents connus de maladie active ou auto-immune ;
5. Antécédents connus d'autres tumeurs malignes ;
6. Antécédents connus de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires graves ;
7. Antécédents connus de saignements gastro-intestinaux au cours des 3 derniers mois ou tendance importante aux saignements gastro-intestinaux ;
8. Infection active ou fièvre d'origine inconnue ;
9. Antécédents connus de fibrose pulmonaire, de pneumonie interstitielle, de pneumoconiose, de pneumopathie radique, de pneumonie liée à la drogue et d'altération grave de la fonction pulmonaire ;
10. Antécédents connus d'immunodéficience, test positif d'anticorps anti-VIH (HIVAb), ou autre trouble d'immunodéficience acquise ou congénitale, ou hépatite active ;
11. Antécédents connus de troubles mentaux ou d'abus de substances psychoactives ;
12. Hypersensibilité aux médicaments de ce régime ;