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Étude prospective de la prévention des réactions vasovagales chez les nouveaux donneurs de sang total en utilisant une approche psychologique et physiologique combinée (PREDONPSY)

2 octobre 2023 mis à jour par: Hospices Civils de Lyon

Étude prospective de la prévention des réactions vasovagales chez les premiers donneurs de sang total par une approche combinée psychologique et physiologique : PREDONPSY

La prévention des réactions vasovagales (VRV) survenant pendant ou après le don est un enjeu majeur pour l'Établissement Français du Sang (EFS), d'abord pour garantir la sécurité des donneurs mais aussi pour les fidéliser, car cette réaction fait partie des expériences négatives affectant le retour au don.

L'étude EVASION menée en région Auvergne Rhône-Alpes (AURA) auprès de 4828 donneurs représentatifs de la population donneuse française, a rapporté un effet bénéfique des exercices de contraction musculaire pour prévenir la survenue de RVV lors du don, tandis que les solutions hydriques, et a fortiori isotoniques, solutions, étaient susceptibles de diminuer la fréquence des RVV retardées.

Ces mesures préventives ont été intégrées dans les directives internes et comprennent actuellement des exercices musculaires et respiratoires ainsi que l'hydratation. Néanmoins, la solution isotonique n’a pas pu être déployée en routine pour des raisons de faisabilité et de coût. Une collation salée pourrait remplacer la solution isotonique pour produire les mêmes effets avec une meilleure faisabilité et acceptabilité. Par ailleurs, une part importante de l'inconfort est d'origine psychologique, liée au stress et à l'anxiété qui persistent malgré ces mesures, notamment dans la population des primo-donneurs.

Ces mesures, principalement axées sur la prévention des RVV d'origine physiologique, sont encore insuffisantes et peuvent être optimisées et complétées pour réduire la survenue des RVV, notamment chez les primo donneurs pour lesquels l'anxiété et le stress jouent un rôle important dans l'étiologie. de VVR.

Deux mesures pourraient réduire davantage la survenue du VVR :

  • Renforcement de la stratégie physiologique : ingestion d'une collation salée avant le don, dont l'effet pourrait être similaire à l'effet de la solution isotonique, qui ne pourrait être délivrée en pratique en raison de son coût suite aux données de l'étude EVASION.
  • Ajout d'une stratégie psychologique : dépliant remis lors de l'entretien présentant les quatre peurs les plus fréquentes ainsi qu'une description des exercices musculaires et respiratoires recommandés, suivi de l'exécution des exercices recommandés avant le prélèvement.

Notre hypothèse est que la combinaison de stratégies psychologiques et physiologiques permettrait une réduction de la survenue de RVV immédiate et/ou différée de 48 h lors du don de sang total chez les primo donneurs par rapport aux pratiques actuelles.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

5320

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Lyon, France, 69153
        • French Blood Establishment (EFS)
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • H/F entre 18 et 70 ans,
  • Un primo-donneur qui souhaite donner son sang à Lyon, soit en site fixe, soit en unité mobile,
  • Déclaré apte au don de sang total après l’entretien préalable au don de l’EFS,
  • Poids ≥ 50 kg et taille ≥ 135 cm,
  • Disponible pour contact téléphonique entre 5j +/- 2 jours après le don,
  • Avoir signé un consentement écrit pour participer à l'étude.

Critères de non-inclusion :

  • Allergie connue aux crustacés, et/ou au gluten, et/ou au lait, et/ou au soja,
  • Incompréhension de la langue française,
  • Premier donneur sous mesure de protection (tuteur, curateur) ou toute autre mesure administrative,
  • Non affilié au système de sécurité sociale français ou à tout autre système équivalent,
  • Femme enceinte ou allaitante,
  • Sujet participant à toute autre recherche interventionnelle ou non interventionnelle

Critère d'exclusion:

  • Retrait du consentement
  • Premier donneur souffrant d'anémie suite à un test d'hémoglobine de routine
  • Un premier donateur n'est pas joignable pour un entretien téléphonique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Pratiques habituelles de l'EFS pour le don de sang total
Expérimental: Groupe d'essais 1

Une stratégie psychologique s'ajoute aux pratiques standards de l'EFS avant le don de sang total

  • flyer remis lors de l'entretien présentant les 4 peurs les plus fréquentes ainsi qu'une description des exercices musculaires et respiratoires recommandés,
  • suivi d'un apprentissage de ces exercices et de leur exécution
  • flyer remis lors de l'entretien présentant les 4 peurs les plus fréquentes ainsi qu'une description des exercices musculaires et respiratoires recommandés,
  • puis réalisation accompagnée d'un entraînement de ces exercices
Expérimental: Groupe d'essais 2
Une stratégie physiologique s'ajoute aux pratiques standards de l'EFS avant le don de sang total : - Ingestion d'une collation salée.
- ingérer une collation salée
Expérimental: Groupe d'essais 3

Les stratégies à la fois psychologiques et physiologiques sont ajoutées aux pratiques standards de l'EFS avant le don de sang total.

  • flyer remis lors de l'entretien présentant les 4 peurs les plus fréquentes ainsi qu'une description des exercices musculaires et respiratoires recommandés,
  • suivi d'un entraînement à ces exercices et de leur exécution. Ingestion d'une collation salée.
  • flyer remis lors de l'entretien présentant les 4 peurs les plus fréquentes ainsi qu'une description des exercices musculaires et respiratoires recommandés,
  • puis réalisation accompagnée d'un entraînement de ces exercices
- ingérer une collation salée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réactions vasovagales (VVR)
Délai: Jour 1 = jour du don ; Jour 3 = 48h après le don
Proportion de primo donneurs présentant une RVV (immédiate et différée jusqu'à 48 heures) lors d'un don de sang total géré par des stratégies à la fois psychologiques et physiologiques (groupe 4) par rapport aux pratiques standards habituelles (groupe 1)
Jour 1 = jour du don ; Jour 3 = 48h après le don

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Stratégie psychologique VVR
Délai: Jour 1 = jour du don ; Jour 3= 48h après le don
Proportion de primo donneurs présentant une RVV (immédiate et différée jusqu'à 48 heures) lors d'un don de sang total géré par stratégie psychologique (groupe 2) par rapport aux pratiques standards habituelles (groupe 1)
Jour 1 = jour du don ; Jour 3= 48h après le don
Stratégie physiologique VVR
Délai: Jour 1 = jour du don ; Jour 3= 48h après le don
Proportion de primo donneurs présentant une RVV (immédiate et différée jusqu'à 48 heures) lors d'un don de sang total géré par stratégie physiologique (groupe 3) par rapport aux pratiques standards habituelles (groupe 1)
Jour 1 = jour du don ; Jour 3= 48h après le don
VVR immédiat
Délai: Jour 1 = jour du don, avant de quitter le centre
Proportion de primo-donneurs avec RVV immédiate comparée entre les groupes
Jour 1 = jour du don, avant de quitter le centre
VVR retardé
Délai: Jour 3= 48h après le don
Proportion de primo donneurs avec RVV retardée comparée entre les groupes
Jour 3= 48h après le don
Adhésion du premier donneur
Délai: Jour 1 = jour du don, avant de quitter le centre
Adhésion du donneur principal aux stratégies de l'étude et aux recommandations de l'EFS (prise complète de collations salées, hydratation, réalisation d'exercices musculaires et respiratoires, réalisation d'exercices musculaires et respiratoires pendant le don, respect de la durée de l'étape de suivi post-don ).
Jour 1 = jour du don, avant de quitter le centre
Fidélisation des premiers donneurs
Délai: Mois 12 suivant le premier don
Comparé entre les groupes le nombre de primo donneurs ayant effectué un deuxième don de sang dans les 12 mois suivant le premier don, collecté par interrogation du fichier informatisé de l'EFS.
Mois 12 suivant le premier don
Anxiété/peur
Délai: Jour 1 = jour du don, avant le don

Évaluation de l'évolution du score « anxiété/peur » entre l'arrivée et avant le don de sang total, comparée entre les groupes.

Ce questionnaire comprend l'échelle d'anxiété du donneur de sang (BDAS) à 6 éléments (échelle de Likert à 5 points) (Chell et al., 2016) et une composante à 4 éléments avec une échelle de Likert à 5 points qui permet d'évaluer la 4 peurs les plus courantes des donneurs (de l'aiguille, de voir du sang, de ressentir de la douleur, d'éprouver des sensations d'inconfort). La notation est obtenue en additionnant les réponses aux différents items.

Le score est compris entre 10 et 50, un score plus élevé est associé à un meilleur résultat.

Jour 1 = jour du don, avant le don
Sentiment de contrôle et peurs
Délai: Jour 1 = jour du don, avant le don

Évaluation du score « sentiment de contrôle et peurs », comparé entre les groupes.

Les concepts mesurés ici sont le sentiment de contrôle lié au don de sang (5 items) et le sentiment de contrôle sur les peurs (4 items) selon une échelle de Likert en 5 points. La notation est obtenue en additionnant les réponses aux différents items.

Le score est compris entre 9 et 45, un score plus élevé est associé à un meilleur résultat.

Jour 1 = jour du don, avant le don
Sentiments d'inconfort
Délai: Jour 1 = jour du don, après le don et avant de quitter le centre

Évaluation du score « sensations d'inconfort », comparé entre les groupes. Le BDRI (Blood Donation Reactions Inventory) (France et al., 2008) propose une évaluation de l'évaluation subjective de 11 symptômes pré-syncopaux (échelle de Likert en 5 points). Le BDRI est facilement compris par les donateurs et est rapide. Le BDRI fournit des informations importantes sur l’expérience du donneur pour prédire la satisfaction et la probabilité d’un nouveau don. Le score est calculé en additionnant les réponses aux différents items.

Le score est compris entre 11 et 55, un score plus élevé est associé à un pire résultat.

Jour 1 = jour du don, après le don et avant de quitter le centre

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

10 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

18 mai 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

18 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 août 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2023

Première publication (Réel)

28 août 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 octobre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Stratégie psychologique

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