Analyse de l'efficacité clinique de l'application intraveineuse de médicaments hémostatiques pour améliorer la clarté de la vision sous endoscope, le volume de saignement périopératoire et l'effet anti-inflammatoire de la fusion lombaire endoscopique vertébrale

Au total, 129 patients diagnostiqués avec un spondylolisthésis lombaire et subissant une fusion lombaire endoscopique dans notre hôpital de février 2024 à février 2025 ont été recrutés de manière prospective dans cet essai. Tous les sujets répondant aux critères d'inclusion ont été inscrits à l'essai après avoir signé le formulaire de consentement éclairé. Après avoir terminé l'enregistrement des informations pertinentes, une préparation préopératoire de routine a été effectuée et les données de base pertinentes ont été collectées. Le schéma de randomisation a été réalisé de manière indépendante par des statisticiens spécialisés et n’a pas été affecté par la volonté subjective des chercheurs et des sujets. Selon la méthode des tables de nombres aléatoires, tous les sujets ont été répartis de manière égale dans le groupe A, le groupe B et le groupe C selon un rapport de 1 : 1 : 1. Les participants et les enquêteurs n'étaient pas informés des affectations de groupe jusqu'à la fin de l'étude et n'étaient aveugles que si un participant développait une complication grave pendant le traitement. Des tests sanguins de routine, de la fonction hépatique, de la fonction rénale, des électrolytes, des indices de coagulation et d'autres tests hématologiques ont été systématiquement effectués avant l'opération. Le volume de sang prélevé était d'environ 15 ml. Groupe expérimental (groupe A) : Une perfusion intraveineuse de sulfonate de sodium de caroxime et de chlorure de sodium injectable de 100 ml (sulfonate de sodium de caroxime 80 mg et chlorure de sodium 0,9 g) (Chongqing Dikang) a été administrée 5 minutes avant l'opération. Une heure après l'opération, perfusion intraveineuse de sulfonate de sodium de carosène injectable 100 ml (sulfonate de sodium de carosène 80 mg et chlorure de sodium 0,9 g) (Chongqing Dicang) [référence à Weiluojing (injection de chlorure de sodium de sulfonate de sodium de carosène) 100 ml (80 mg : 0,9 g) Utilisation et posologie : perfusion intraveineuse de 80 mg à chaque fois (numéro d'approbation : numéro d'approbation de médecine chinoise H20052472)] ; Groupe expérimental (groupe B) : Perfusion intraveineuse de desmopressine injectable 15ug (Shenzhen Hanyu) + 0,9% de chlorure de sodium injectable 100ml 5 minutes avant la chirurgie, perfusion intraveineuse de desmopressine injectable 15ug (Shenzhen Hanyu) +0,9% de chlorure de sodium injectable 100ml 1 heure après la chirurgie [selon les instructions d'injection de desmopressine (Hangu), utilisation et posologie : 1. Contrôle des saignements ou prévention des saignements avant l'opération : selon la dose de 0,3 ug/kg de poids corporel, diluée à 50-100 ml avec une solution saline normale, perfusion intraveineuse dans les 15 à 30 minutes (numéro d'approbation : H20064093) ; Dans le groupe témoin (groupe C), 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 % ont été perfusés par voie intraveineuse 5 minutes avant l'intervention chirurgicale et à nouveau 1 heure après l'intervention chirurgicale. Le score peropératoire de Gertzbein-Sload (GS) a été utilisé pour évaluer la clarté du champ visuel peropératoire au microscope. Pendant l'opération, la durée de l'opération et la quantité totale de perfusat ont été enregistrées, et le nombre de globules rouges a été mesuré en prélevant le perfusat du flacon de drainage. La routine sanguine, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la CRP et l'IL-6 ont été revérifiées après 3 jours, et la quantité de sang prélevée était d'environ 10 ml à chaque fois. La perte de sang totale, la perte de sang peropératoire et la perte de sang cachée des patients ont été enregistrées, et les scores EVA à 1 jour, 2 jours et 3 jours après l'opération ont été enregistrés. Évaluer l'effet de l'administration intraveineuse de carosodiumsulfonate et de desmopressine sur la clarté du champ visuel sous endoscope, la perte de sang périopératoire et les indicateurs inflammatoires postopératoires dans la fusion lombaire endoscopique.