Análisis de la eficacia clínica de la aplicación intravenosa de fármacos hemostáticos para mejorar la claridad de la visión bajo endoscopio, el volumen de sangrado perioperatorio y el efecto antiinflamatorio de la fusión lumbar endoscópica espinal

En este ensayo se inscribieron prospectivamente un total de 129 pacientes diagnosticados con espondilolistesis lumbar y sometidos a fusión lumbar endoscópica en nuestro hospital desde febrero de 2024 hasta febrero de 2025. Todos los sujetos que cumplieron con los criterios de inclusión fueron inscritos en el ensayo después de firmar el formulario de consentimiento informado. Después de completar el registro de la información relevante, se realizó la preparación preoperatoria de rutina y se recopilaron los datos iniciales relevantes. El esquema de aleatorización fue completado por estadísticos especializados de forma independiente y no se vio afectado por la voluntad subjetiva de los investigadores y los sujetos. Según el método de la tabla de números aleatorios, todos los sujetos fueron asignados por igual al grupo A, grupo B y grupo C en una proporción de 1:1:1. Los participantes e investigadores estaban cegados a las asignaciones de grupo hasta el final del estudio y solo estaban cegados si un participante desarrollaba una complicación grave durante el tratamiento. Antes de la operación se realizaron rutinariamente análisis de sangre, función hepática, función renal, electrolitos, índices de coagulación y otras pruebas hematológicas. El volumen de sangre extraído fue de unos 15 ml. Grupo experimental (grupo A): se administró una infusión intravenosa de sulfonato de sodio de caroxima y 100 ml de inyección de cloruro de sodio (sulfonato de sodio de caroxima 80 mg y 0,9 g de cloruro de sodio) (Chongqing Dikang) 5 minutos antes de la operación. Una hora después de la operación, infusión intravenosa de 100 ml de inyección de sulfonato de sodio de caroseno (sulfonato de sodio de caroseno 80 mg y 0,9 g de cloruro de sodio) (Chongqing Dicang) [referencia a Weiluojing (inyección de cloruro de sodio de sulfonato de sodio de caroseno) 100 ml (80 mg: 0,9 g) Uso y dosificación : infusión intravenosa de 80 mg cada vez (número de aprobación: número de aprobación de la medicina china H20052472)]; Grupo experimental (grupo B): infusión intravenosa de desmopresina inyectable 15 ug (Shenzhen Hanyu) + inyección de cloruro de sodio al 0,9% 100 ml 5 minutos antes de la cirugía, infusión intravenosa de desmopresina inyectable 15 ug (Shenzhen Hanyu) + inyección de cloruro de sodio al 0,9% 100 ml 1 hora después de la cirugía [según las instrucciones de la inyección de desmopresina (Hangu), uso y dosis: 1. Control de hemorragia o prevención de hemorragia antes de la operación: según la dosis de 0,3 ug/kg de peso corporal, diluida a 50-100 ml con solución salina normal, infusión intravenosa en 15-30 min (número de aprobación: H20064093); En el grupo de control (grupo C), se infundieron por vía intravenosa 100 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% 5 minutos antes de la cirugía y nuevamente 1 hora después de la cirugía. Se utilizó la puntuación de Gertzbein-Sload (GS) intraoperatoria para evaluar la claridad del campo visual intraoperatorio bajo el microscopio. Durante la operación, se registraron el tiempo de operación y la cantidad total de perfundido, y se midió el recuento de glóbulos rojos tomando el perfundido de la botella de drenaje. La rutina sanguínea, la velocidad de sedimentación globular, la PCR y la IL-6 se volvieron a controlar a los 3 días y la cantidad de sangre extraída fue de aproximadamente 10 ml cada vez. Se registraron la pérdida de sangre total, la pérdida de sangre intraoperatoria y la pérdida de sangre oculta de los pacientes, y se registraron las puntuaciones VAS 1 día, 2 días y 3 días después de la operación. Evaluar el efecto de la administración intravenosa de sulfonato de carosodio y desmopresina sobre la claridad del campo visual bajo el endoscopio, la pérdida de sangre perioperatoria y los indicadores inflamatorios posoperatorios en la fusión lumbar endoscópica.